醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床价值

史爱英

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

子宫内膜异位症是一种临床常见的妇科疾病，主要发生在适当年龄的女性。子宫内膜异位症的治疗很困难，在临床实践中一直是一个难题。目前手术治疗是首选方法，但临床实践证明，很难从保守手术中完全切除病变。术后子宫内膜异位症复发率极高。临床研究指出，保守治疗药物是控制子宫内膜异位症复发的有效手段，通过直接影响患者的垂体功能，减少体内雌激素的分泌，抑制肿块的生长，安全性更高，复发率更低。本研究分析了醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院100例2014年4月至2018年2月子宫内膜异位症术后患者。随机分组，其中，对照组年龄21～34岁，平均（27.25±2.99）岁。已经生育和未生育分别31例和19例。子宫内膜异位症病程1～3年，平均（1.78±0.88）年。观察组年龄21～35岁，平均（27.78±2.91）岁。已经生育和未生育分别31例和19例。子宫内膜异位症病程1～3年，平均（1.77±0.82）年。对照组、观察组资料有可比性。

1.2 方法：对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗，每次服用1片，每天1次，治疗3周停药1周，以此为1个周期，治疗3～5个周期。观察组则采取醋酸亮丙瑞林治疗。月经周期开始1～5 d实施首次给药，每次3.75 mg，在腹部、上臂或臀部皮下注射，后每隔4周注射1次，每次给药1个疗程，结合患者情况实施3～5个周期。

1.3 观察指标：比较两组疾病疗效；月经复潮时间；治疗前后患者血清激素指标E2、LH和FSH等；不良反应。显效：血清激素指标E2、LH和FSH等恢复正常，症状体征消失；有效：血清激素指标E2、LH和FSH等改善50%以上；无效：血清激素指标E2、LH和FSH等等改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理：SPSS12.0版本处理并进行卡方、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：观察组有更高的疗效，P＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效22例，治疗后无效12例，总有效率76.00%；观察组治疗后显效38例，治疗后有效12例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 血清激素指标E2、LH、FSH、收缩压比较：治疗前对照组、观察组血清激素指标E2、LH、FSH、收缩压相近，P＞0.05；治疗后观察组血清激素指标E2、LH、FSH、收缩压变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后血清激素指标E2、LH、FSH、收缩压比较（）

表1 治疗前后血清激素指标E2、LH、FSH、收缩压比较（）

2.3 月经复潮时间：观察组月经复潮时间和对照组比较有优势，P＜0.05，观察组月经复潮时间是在停药之后的（74.23±1.51）d，而对照组月经复潮时间是在停药之后的（89.57±1.67）d。

2.4 不良反应：观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05，对照组1例恶心，1例面红。观察组1例面红以及1例多汗。

3 讨 论

子宫内膜异位症是适当年龄的女性的常见疾病，具有重复的特征。临床研究指出，子宫内膜异位症的发生可能与性激素有关。卵巢激素的分泌直接影响患者的病情。雌激素含量越高，病情越严重[2]。因此，在保守治疗中，患者的雌激素水平降低。醋酸亮丙瑞林是由下丘脑下部产生的促黄体激素释放激素类似物，也称为促性腺激素释放激素，具有高生物活性，可通过刺激促性腺激素的垂体分泌促进生殖器生长[3-4]。醋酸亮丙瑞林的治疗机制主要是通过调节脑垂体分泌功能，迫使患者闭经，减少子宫内痰物质的分泌，使子宫内膜病变缩小，从而缓解临床症状。因此，使用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症是有效的，有效降低患者的促黄体激素，卵泡刺激素和雌二醇的水平，缓解和消除临床症状，改善患者病情[5-7]。

本研究中，对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组则采取醋酸亮丙瑞林治疗。结果显示，观察组疾病疗效、月经复潮时间、血清激素指标E2、LH和FSH等相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果好。