仙灵骨葆联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床价值

雷启龙

江西省高安市瑞州医院，江西 宜春 330800

骨质疏松症作为中老年群体常见性、全身性骨代谢异常病症，多表现为骨组织结构退化、骨量减少，于外力作用下则会存在骨折可能，对其生存质量造成极大影响。目前，由于中老年群体的特殊性，于骨质疏松症治疗中多以药物保守治疗为主，以抑制骨质流失为前提，起到活血强筋的效果。例如：阿法骨化醇和仙灵骨葆等药物，前者为骨质疏松症常用治疗药，呈现减少骨质流失和抑制骨细胞活性等优势，后者则以止痛、补肾和活血、强筋等功效，强化机体骨密度[1]。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料取我院2016年3月至2019年3月时间段内诊治的48例骨质疏松症患者，以随机分配的方式纳入单药组24例、联合组24例。即男患者27例、女患者21例；最低年龄为53岁，最高年龄为86岁，中位数为(75.03±6.16)岁；最短患病时间为2年，最长患病时间为6年，中位数为(4.84±1.11)年。各数据间比较相似(P＞0.05)。

1.2 方法入院时患者均使用基础治疗方案，包括补充碳酸钙、补充维生素D、调节生活及饮食方式。在此基础上，单药组使用阿法骨化醇单药治疗，联合组使用仙灵骨葆联合阿法骨化醇治疗。即阿法骨化醇为口服给药，次剂量为0.5μg，每日1次；仙灵骨葆也为口服给药，次剂量为1.5g，每日2次。持续救治12周时，对各组患者治疗效果予以评价[2]。

1.3 观察指标①总有效率。涉及治愈，症状表现和体征表现消失，骨密度增加，可正常活动；有效，症状表现和体征表现明显改善，骨密度略微增加，骨代谢指标改善；无效，尚未达到上述标准。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100.00%。②骨代谢指标。涉及治疗前后血钙(serum calcium,S-Ca)、血磷(serum phosphorus,S-P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标。③骨转换生化标志物和骨密度水平。涉及治疗前后各项指标。

1.4 统计学处理取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即计量资料用()表示，组间数据用t检验；计数资料用[例(%)]表示，组间数据用χ2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较各组患者总有效率单药组患者总有效率明显低于联合组则，数据间比较有意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 比较各组患者骨代谢指标治疗前，各组患者骨代谢指标数据比较相似(P＞0.05)；但治疗后，联合组血钙、血磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标明显优于单药组，各数据间比较有意义(P＜0.05)，见表2。

表1 比较各组患者总有效率[例(%)]

表2 比较各组患者骨代谢指标()

表2 比较各组患者骨代谢指标()

表3 比较各组患者骨转换生化标志物和骨密度水平()

表3 比较各组患者骨转换生化标志物和骨密度水平()

2.3 比较各组患者骨转换生化标志物和骨密度水平治疗前，各组患者骨转换生化标志物和骨密度水平比较相似(P＞0.05)；但治疗后，单药组患者骨转换生化标志物和骨密度水平略差于联合组，各数据间比较有意义(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

骨质疏松症则为机体全身性骨骼病症，多表现为骨量减少、骨结构改变或破坏、骨强度降低、脆性增强，特别是在轻微外力作用下，往往会面临骨折倾向。中老年群体作为骨质疏松症高发群体，尤其是在人口老龄化社会条件下，骨质疏松症患病率持续性增加，而这俨然成为社会共同关注的健康问题。中医学理论中，将“骨质疏松症”纳入“骨痹、骨枯”等领域，即该病和肾精不足、肾气虚衰和精枯髓少等因素存在相关性，常见症状为腰膝酸软和骨体枯槁，严重时表现为行走障碍、骨痹骨痛等[3]。而在西医治疗中，多以促骨营养素和抗骨吸收类药物为主导。例如阿法骨化醇，则为固化三醇类似物，可在强化小肠、肾小管等钙重吸收率的同时，对甲状旁腺增生予抑制，减少骨吸收量，强化骨密度，但在个别患者中难以达到预期效果[4]。

而仙灵骨葆胶囊则为常见中成药，呈现止痛补肾、活血强筋的功效，包含淫羊藿、续断和知母、丹参等中药构成。即淫羊藿呈现壮阳补肾、强筋健骨功效，可在强化骨小梁量的同时，促进骨质结构的恢复；续断呈现补肝肾、续筋接骨的功效，可促进骨质结构恢复和骨愈合；知母呈现滋阴补肾的功效；丹参呈现活血通络和止痛养血的功效。即在骨质疏松症患者中，仙灵骨葆胶囊药物的使用能够在预防骨流失和钙流失的前提下，增强骨密度，减轻机体疼痛[5]。

总而言之，在骨质疏松症患者中，仙灵骨葆联合阿法骨化醇治疗模式，既可提高患者总有效率，还可有效改善骨代谢指标、骨转换生化标志物和骨密度水平，且安全性较高，可推广。