从牛、羊乳食疗属性的认知谈中医健康素养培养的意义

辛 宝，任晓梅，钱文文，周海哲，马敏敏

·调查研究·

从牛、羊乳食疗属性的认知谈中医健康素养培养的意义

辛 宝，任晓梅，钱文文，周海哲，马敏敏

陕西中医药大学公共卫生学院，咸阳，712046。

以牛、羊乳食品的食疗属性认识为例探讨目前中医健康教育存在的问题。以文献及调查研究的方法，对人们对牛、羊乳食疗属性的认知状况进行评估及分析。调查对象对牛、羊乳食疗属性的认知存在误区。推进以饮食生活为核心的居民中医健康素养系统建设有重要意义。

牛羊乳；食疗属性；中医健康素养

《“健康中国2030”规划纲要》[1]（以下简称“规划”）指出健康优先，把健康摆在优先发展的战略地位。如何才能强化健康教育与健康促进，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展，是实现《规划》重要的目标。而基于中国传统医学、文化及饮食习惯认知的饮食营养健康教育是工作的重要抓手和热点之一。基于此，笔者团队对中国居民膳食结构中特定食物如牛、羊乳的认知问题从新的角度进行了研究分析，以期引起学界及健康教育同仁对中医健康素养培养的意义的重视，为进一步提升居民健康素养，开展健康促进工作提供参考。

1 方法

采用方便抽样的方法，通过网络调查的形式，对研究对象摄入牛、羊乳等乳制品问题进行了调查，调查他们对乳制品营养及保健作用、食疗属性的认知以及在其影响下摄入情况和消费选择的差异。统一由专业的网络调查平台发布，共收回有效网络问卷286份，应用Excel进行进行统计分析。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

本次调查对象286人，考虑到消费主题，调查对象主要的年龄分布为：18~40岁人群占70%，40岁以上人群占26%。受访者包括公司职员、离退休人员、公务员、学生、教育工作者、自由职业、社区居民等。

2.2 对食疗及牛、羊乳食疗属性的认知情况

对牛、羊乳营养价值的认识中，41%的人认为羊乳的营养价值较高，32%的人认为牛乳的营养价值较高，24%的人认为二者的营养价值差别不大，3%的人认为有其他的乳品比牛羊乳价值更高或有其他异议。在对乳品营养知识了解程度这一问题上，13%的人表示了解，79%的人表示不太了解，8%的人表示完全不了解。在针对羊乳食疗属性的认知上，286人（8%）认为寒性，认为热性的占42%，认为温性的占31%，认为凉性的占6%，还有12%的人群表示不清楚。在获取乳品食疗营养知识信息的来源这一问题上，主要的获取渠道是电视广告、产品促销活动、亲友推荐以及微博、微信平台等自媒体途径。

3 讨论

良好的膳食结构对人群健康水平的提升有着重要的价值和意义。《中国居民膳食指南（2016）版》[2]指出每天摄入300 mg的乳制品有利于有效预防疾病、延长寿命，提升国民健康水平，实现健康中国战略。近年来，在乳制品食物类别中，人们逐渐认识到牛羊乳作为营养价值丰富的食物来源在整个膳食结构中的作用和价值，特别是近些年来对牛、羊乳在防治慢病中的意义和价值的研究不断加深。在健康教育与健康促进层面，提出了中国奶商指数这一个名词。奶商指数[3]是指中国人正确认识和食用乳制品的能力水平，是反映中国人健康素养的重要指标之一。《中国人奶商指数调查报告》指出，中国居民奶商指数不理想，正确喝奶的知识和行为双双未达标，超过60%的中国国民没有意识到奶对自身健康的重要性[4]。另外，乳制品的多元摄入是国人的一个薄弱环节。基于传统饮食习惯及保健意识的差异，人们在摄入乳制品时会基于中医的食疗属性，如牛乳是凉性、羊乳是温性等片面非专业认定的因素来进行乳品的选择，再加上有些商业层面过分夸大的误导，使得在乳制品摄入上存在着问题。因此加强乳制品知识科普与创新是现在社会迫切需要的。对于食物营养及健康价值的评价，居民的认知主要还是凭借经验认知，缺乏专业的知识储备和系统的评价方法。从乳品营养知识的了解程度这一调查结果来看，绝大多数居民没有乳品营养的知识，迫切需要科学知识的普及。居民对羊乳食疗属性的认知准确度较差，无确定的界定，更多的是基于个人主观印象，没有对食疗问题明确的表述，缺乏专业人士的指导。从居民获取信息的渠道来看，虽然新媒体平台的关注度有所提高，但主流上还是从传统媒介平台基于商业宣传上获取的居多。

健康教育必须结合教育对象的客观需求。基于传统饮食习惯及保健意识的差异，牛乳、羊乳是目前膳食结构中非常重要的组成部分，其营养价值及对健康的影响日益受到重视[4-5]。以乳制品折射整体饮食健康教育存在的问题进行分析研究有一定的价值和意义。

在历代典籍文献特别是中医药的著作都有对牛、羊乳的记载。最早的记载始于《神农本草经》，此时对牛、羊乳应用界定还处在食物阶段，而且对其功效的具体应用还不多。隋唐时期，随着政治、军事、文化、经济、科技等方面呈现出的前所未有的发展和思想的开放，中国不断吸收外来文化成果，其中在饮食文化上对中国人的影响也较为深远。此时，人们对牛、羊乳及其制品的逐渐上升到食疗上，认为长期食用对身体的补益作用较大。后世历代医家遂逐步对对牛、羊乳的食养、食疗属性加以研究和总结，如最早提出食养食疗概念的唐代医家孙思邈、唐慎微，金元时期的饮膳太医忽思慧，明代医家李时珍等具有时代代表性的名医，逐渐把牛、羊乳的应用范围从养生保健扩大到饮食疗疾范畴，其食养、食性价值得以更好的体现。

笔者认为，基于这些问题，以乳制品为切入，从其生成原因和策略入手，建立评价指标和体系，对健康素养水平的评价内容、方式和途径有所改进，可以促进整体居民健康素养水平真正意义上的提升，也将利于探索培养公民自觉方式，减少突发性公共卫生事件下负性信息内容的传播，同时为制定中医药健康科普和信息管理政策提供依据，也将有利于充分发挥中医药独特优势，提高中医药服务能力，发展中医养生保健治未病服务，推进中医药继承创新。

[1] 新华网. 《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL]. (2016-10-25) [2020-04-01]. http://www.xinhuanet.com// politics/2016-10/25/c_1119785867.htm.

[2] 中国卫生和计划生育年鉴社.中国居民膳食指南(2016)发布[M]. 中国卫生和计划生育年鉴.北京：2016.

[3] 中国医药报. 我国首次发布奶商指数报告[J]. 乳业科学与技术, 2018, (06): 51.

[4] 中国经济网. 最新调查显示:我国人均牛奶摄入量不足[J]. 福建轻纺, 2018, (11): 16-17.

[5] 张养东,刘月娟,王宗伟等. 牛奶 人类最接近完美的食物[J]. 中国乳业, 2017, (06):18-20 .

[6] 岳涛. 浅谈羊奶与牛奶的营养价值[J]. 新疆畜牧业, 2013(C4):9-10.

Discussion on the Significance of the Cultivation of Health Literacy of Traditional Chinese Medicine from the Cognition of the Therapeutic Properties of Cow and Goat Milk

To explore the problems existing in health education of traditional Chinese medicine by taking the understanding of the therapeutic properties of milk of cow and goat as an example.By means of literature and investigation, this paper evaluates and analyzes people’s cognition of the therapeutic properties of cow and goat milk.There are some misunderstandings in the cognition of the therapeutic properties of milk.It is of great significance to promote the construction of health literacy system of traditional Chinese medicine for residents with diet life as the core.

Cow and goat milk; Therapeutic properties; Traditional Chinese medicine health literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002021

中国营养学会营养科研基金——飞鹤体质营养与健康研究基金（CNS-Feihe2018A04）。

辛宝，副教授，研究方向：食疗营养在慢病防治中的理论及应用研究，89561185@qq.com。

2020-03-12。