冬季感冒分型治疗

文/北京中医药大学教授 卢长庆 图片提供/站酷海洛

冬季气温由凉到冷，由冷到寒。寒是冬季的主气，寒气可使人体免疫功能下降、抵御疾病的能力减弱，尤其秋冬交替时气温变化很大，若防护不当，易受风寒病邪的侵袭，使肺卫功能失调，出现鼻塞、打喷嚏等一系列症状，民间俗称伤风，其实就是感冒初起的轻症，七日不愈，症状加重，就要去医院就诊。

感冒是一类外感疾病，除了上述的普通感冒，也就是伤风，还包括时行感冒、体虚感冒等。不论哪种感冒，一旦罹患，对身体都会造成不同程度的损害。对有基础疾病如慢阻肺、慢性肾炎、高血压、糖尿病等的患者来说，会导致原有疾病的加重；即使原本健康的人，患感冒之后也可能会诱发更为严重的疾病如肺炎等。所以感冒不可久拖，要及早治疗。在治疗感冒时，一定要区分感冒的类别和证型，做到分型辨证而治，才会收到较好的治疗效果。

普通感冒

普通感冒多由气温骤变、淋雨受凉、出汗伤风等引起。按照寒热之辨，可分为风寒感冒和风热感冒。

风寒感冒

风寒感冒多在秋末冬初、季节交替或深冬风中挟寒时罹患，主要症状为鼻塞、流清涕、恶风、不发热或发热不高、无汗或少汗、咳嗽、痰色白而稀。中医采用辛温解表、宣肺散寒的方法防治。

在风寒感冒中，除辨寒热外，还要辨虚实。

●风寒表虚证因风寒束表、腠里不固、营弱卫强而表虚，症状特点是发热不高、有汗但不多、感觉上潮乎乎却看不到汗珠、恶风，脉缓。风寒表虚证与《伤寒论》中的“桂枝汤证”相符合，可用桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草水煎服，休息片刻，再喝一碗热米汤，以助药物发汗退热之效。中成药可用感冒清热颗粒、四季感冒胶囊。

●风寒表实证因风寒外束、卫阳被遏而表现出头痛、身痛、腰痛、骨节痛、发热、干烧不出汗、怕冷恶风，脉浮数。这就是风寒表实证，与《伤寒论》中的“麻黄汤证”相符合，可用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、桔梗、陈皮等辛温解表药。麻黄、桂枝发汗解表力强，可宣肺散寒；杏仁、桔梗、陈皮，可止咳平喘。此乃受寒邪后用辛温解表药的峻剂。中成药可用风寒感冒颗粒、伤风停胶囊。

风热感冒

风热感冒多在冬春交替及春季发生，主要症状为鼻塞、流稠涕、发热、汗出、口干、咽痛、咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。中医采用辛凉解表、宣肺散寒的平剂即银翘散防治。用金银花、连翘等清热解毒，利咽化痰，味辛性凉的中药防治风热感冒的效果良好。若是风热感冒的轻症，用桑菊饮(桑叶、菊花)治疗也可奏效。中成药可用风热感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片。

时行感冒

时行感冒发病不限季节，有传染性，是时行疫邪侵袭人体所致，传变迅速，有流行性，同时多人发病，与西医学中的流感相似。主要症状为发高热，怕冷严重甚至寒战，病情急重。目前对时行感冒并没有好的特效药物，需以预防为主，与传染源隔离，并提高自身的免疫力。当发生高热时，可用中药白虎汤加减而退热。中成药可酌情使用连花清瘟颗粒(胶囊)。

体虚感冒

体虚感冒是指一些体弱多病、气阴亏虚者，常年反复感冒，主要症状是低热、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕不断，与气虚、肺卫不固有关。平时可以间断地服用中药玉屏风散来调理自身体质予以预防，在入冬之后可选用黄芪汽锅鸡来进行食补以改善体质。

入冬之后要注意防寒保暖，保证室内空气流通，入睡要关窗防虚邪贼风伤人，保证营养，适当运动，放松心情，不妄劳作，就可以减少感冒的发生。