基于EIP-CDIO培养模式的护理专业实训教学模式探究

韦莹，余睿

( 广西科技大学医学部 护理系，广西柳州 545007)

当今各行各业对人才的需求呈现多样化的特点，而创新创造俨然彰显出社会发展的核心指向和重要标杆。 高综合技能创新型护理人才培养强调岗位技能的规程化实训，并在培养过程中注重人文精神的熏陶。将EIP-CDIO 模式映射到护理实训教学当中，鼓励学生在探索和发明创造中主动与协作学习， 强调教与学方式的转型充分展示现代高等教育“以能力为本的价值取向”。注重做人与做事相结合，做人通过做事体现，做事通过做人保证，强化护生的职业道德和职业素养，培养学生重诚信，有敬业精神。

1 护理实训教学现状和存在的问题

1.1 护理实训教学的主要模式

护理实训是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科，是临床各科护理的共性基础。它在临床上应用极为广泛， 其质量直接影响病人的康复效果， 因而在护理中占有很重要的地位。 与其他学科相比，护理实训教学内容多，信息量大，护理操作所占比重大。 目前各医学院校常用的教学方式是:一是操作技能相关理论知识讲授。教师根据教学大纲要求，组织学生在教室统一授课， 对某个章节内涉及的操作技能进行理论讲授，并观看操作视频；二是校内仿真病房技能教学。学校建立模拟病房，有规范的床单位及配套临床操作用物，营造真实的医院诊疗护理氛围。将学生根据人数分组， 由不同带教教师在统一规范的流程下进行操作演示。 教师示教后，学生进行分组练习，由各组带教老师进行巡视和指导。 这种实训课模式基本能保证教学任务按照大纲的要求完成， 确保岗位技能的实训规程化。三是寒暑假的护生的社会见习。要求护生利用寒暑假时间，就近进入医院进行见习，跟随白班带教教师感受医院环境、体验护士工作内容和工作职责，将书本上实验室里面的孤立的各项护理操作以个案形式，更鲜明更立体地呈现在护生面前， 增强了护生临床批判思维能力的培养，达到创新能力培养的效果。

1.2 护理实训教学存在的问题

护理实训教学虽然在理论研究和实践中都取得了一些很好的效果，但随着护理行业的不断发展，现行的实训教学体系培养的学生与社会需求有差距， 也不利于学生未来的成 长，达不到培养高技能创新型人才培养目标的要求。

（1）实训教学模式单一，学生属于被动接受型。 传统的理论讲授+教师示教+学生分组训练+教师巡视指导的教学模式不足在于：过分强调教师主导作用，遏制了学生在教学活动中的主动性、热情和创造力发挥；理论教学侧重指向于护理基础知识和书本抽象的专业技能；实践教学方式强调技能的重复训练，强调单一的、脱离病人的护理技能的学习， 而完整的诊疗护理过程被忽视。 学生以被动的、机械的方式获取技能，忽略了人的综合属性、 知识的关系网络构建及各学科知识的交叉， 更重要的是忽视了护生职业素养和综合能力的培养，如此培训出来的护生已不能满足社会需求。

（2）护生会实训态度不端正，教学效果不理想。 部分护生认为实训是可有可无的课程，怕苦怕累，只是为了应付上实训课，为了应付操作考试，认为护理技能可以去了临床再慢慢学习。导致实训课积极性不高，导致实训教学只是走走过场，并没有“深入人心”。而在校期间的实训课效果不理想， 将直接导致护生下点实习前产生担心无法胜任临床的护理工作的焦虑心理，由“懒动手”变成“怕动手”，成为技能操作困难户，妨碍护生实现学校和实习单位之间的无缝链接， 影响护生在医院诊疗氛围下专业技能和职业素养的培养。

（3）是实训的考评模式过于简单。传统的护理实训的考核方式， 即考核护生对某单一护理操作项目流程的考核。 脱离了患者，脱离了病情、割裂了基础护理和其他主干课程之间的联系， 导致学生对护理技能机械的记忆、高度的模仿，为了考试而操作，难以实现“做中学”“学中思”及“思中悟”。 这种单纯以技能考试分数评论教育质量的标准， 忽略了学生的学习探究中的行为表现和学习过程，忽略了学生的创新思维，影响护生的学习兴趣和学习效果。

2 EIP-CDIO 培养模式在护理专业实训教学中的应用

CDIO 是国际高等工程教育领域中一种先进的、系统的教育理念， 由麻省理工学院与瑞典皇家工学院率先创设并引起社会广泛关注。CDIO 工程教育模式是近年来国际工程教育改革的最新成果。 CDIO 代表构思（Conceive）、设 计（Design）、实现（Implement）和 运 作（Operate）， 它以产品研发到产品运行的生命周期为载体，让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习和获取工程能力。 2005年，汕头大学率先引入CDIO 教育模式并加以实施，建立了适合我国教育环境的EIP-CDIO 培养模式，EIP 是指道德（Ethics）、诚信（Integrity），职业化（Professionalism）。 护理人才的培养总体目标是:护生掌握课程理论知识、系统的获取实践教学的基础知识及专业技能，能发挥个性和特长，实践能力、团队合作精神和创新意识得到培养，各方面能力及培养学生综合能力得以完善。 可以在护理人才培养的重要环节实训教学中借鉴引入EIP - CDIO 培养模式， 构建一个实践能力+ 职业素养+ 团队合作+创新能力为一体的培养模式。

（1）组织护学生学习EIP-CDIO 理念，指导学生将EIP-CDIO 模式用于情景模拟训练前的预习，进入模拟临床场景后的查体、辅助检查、整合信息、提出护理诊断、护理计划及健康教育内容。指导学生进入模拟临床场景，进行角色轮换教学：护理操作前布置项目让护生构思（Conceive）与设计（Design）授课计划，实验课讲述操作原理、目的、操作步骤等来实现（Implement）、运作（Operate）授课计划。 开放模拟临床实验室给学生进行练习和学习反思。

（2）教师作为EIP-CDIO 理念本体，应该让教师参与到“EIP-CDIO 理念”当中去。 首先，项目组拟借助网络平台，跟学生进行线上和线下的交流学习，让教学材料的展示变得更加灵活、形象、生动，不再受到时间和地域的限制，把教学充分渗透到生活中去。 其次，深入临床学习前沿护理技术， 以便设置更贴合临床的模拟场景，更生动形象的描述病例，更专业严谨的指导学生学习。

（3）师生教与学评价体系的建立。改变传统的评价方式， 让学生更注重学习的过程而非结果。 在EIPCDIO 模式下，教师的教和学生的学与传统教学有很大不同， 教师评学和学生评教的内容和形式都要随之改变，EIP-CDIO 模式对师生之间的沟通与交流提出了更高的要求。这就需要科学的结合网络平台，将教学资源共享，以“班级QQ 群或微信”为平台加强护生与护生之间、教师与护生之间互动，教师可通过班级QQ 群或微信了解护生对项目构思、设计、实现、运作的全过程，实现随时教、随时学、并以此作为评价护生学习情况和效果的依据之一。 基于EIP-CDIO 模式下的教学，必定会耗费学生更多的课外时间和精力。 所以应当更注重学生行为表现， 纠正单纯以考试分数评价教育质量的倾向，将学生的创新成果计入评价指标，从而引导护生从注重“考试结果”向注重“学习过程”转变，提高护生的学习兴趣和学习效果。

3 结语

在护理实训教学中借鉴引入EIP - CDIO 培养模式，让更多的学生参与EIP-CDIO 理念中来，并将这种理念推广到更多学科中去。让学生在快乐学习中，从注重“考试结果”向注重“学习过程”转变，充分发挥创造力，增加就业竞争力。