关于纤维支气管镜的这些知识，你可能还不了解！

柏兵梅

（四川省达州市中西结合医院呼吸内科 635000）

目前，呼吸系统疾病诊治中，纤维支气管镜治疗、诊断法，被广泛应用，在采用这种诊治方式时，能够更加准确观测到病变所在位置、样式。但是有的患者在做该项检查的过程，因为对其了解不全面，很容易出现焦虑不安的情绪，而这种不良情绪的存在，导致患者配合度差，影响诊治效果，所以该项目实施时，实施有效护理干预，很重要，以下科普有关知识。

目的及优势

（1）目的

维支气管镜的粗细就像一根筷子一样，长度约1m左右，属于软质形。前面有一个吸引孔、一个光源、一个摄像头；将显示器，连接到显示器上，通过显示器展示前段情况。操作过程中，可能会是通过患者的口部，也可能是鼻部，插至气管、支气管，对患者管腔内是否存在异常情况进行观察，也就是说，其主要检查目的就是经过声门进入到支气管、气管、远端，能够看到被检查者支气管、气管是否发生病变，同时根据病变情况给予针对性的检查及治疗。可以通过观察支气管的内容，判断出患者到底患的是什么病，因为该检查项目优势较多，因此其一般用作气道、肺部等疾病的检查当中，例如：肉芽肿性病、肿瘤间质性肺炎等，该种检查方法属于一项比较常用的检查方法。

（2）优势

采用这一项目进行诊断、治疗的过程中，具有较高安全性，同所造成的并发症比较小。在进行改项目检查中，其是用细管子从口或是鼻部进入到肺内支气管中，其具有对患者造成的疼痛轻、亮度大、管径小、导光力强、安全性高等优点。同时纤维支气管镜检查，属于一种检查支气管当中病变的方式，同时其还可以查出B超，不可诊断出的支气管腔内疾病，可将隐匿性的肺内、支气管、气管内，多种类型隐匿性疾病诊断出来。在使用维支气管镜诊断中，会对患者带来咳嗽症、憋气感。在检查过程中，管子通过声门进入到气管时，是整个检查期间最不舒服的时刻，所以，在整个检查中一定要配合医务人员指导。

手术该项目的护理内容

（1）入院后干预

患者在刚入院时，护理人员，也应根据针对性护理干预，在此期间应该为讲关于纤维支气管镜相关知识，同时了解患者是否了解该项目检查的目的，对于不了解的患者，要进行针对性讲解。

（2）术前干预

①心理护理：一些患者在检查前，会因为害怕检查期间出现不适感，而产生焦虑情绪，所以护理人员应在为患者治疗前，和患者谈心，如果发现患者对该诊治方式存在疑虑，要及时解答。同时还应让患者了解，进行经纤维支气管镜诊治的重要性、具有操作流程、优点，使得患者能够认识的更加全面，以帮助患者将不良情绪减轻；同时在操作前还应告知患者，禁食、禁水，同时还应该指导患者，手术期间的配合内容。

②排痰干预：因为，患者会出现发热、咳嗽等症状，所以，告知患者应多喝水，确保气道的湿润性，以达到稀释痰液的目的，同时还应指导患者做深呼吸动作、咳嗽动作，如果患者的痰液比较粘稠，很难被咳出，即可采用叩背、雾化吸入剂等方式，在必要的情况下，进行吸痰处理；对于体温比较高的患者，要采用合理的降温法为患者降温，例如：温水坐浴及擦浴等。

③仪器的准备工作：在为患者实施前，应将设备、仪器做好清洗、消毒工作，连接上APC导管;将氧气瓶的气阀打开，并合理调整气流的速度，将其范围调整到0.3升/分钟到2.0升/分钟。

④生命体征的监测：全面观察患者的心率、呼吸、血氧等情况，可以使用心电监护仪，同时将抢救的器材、药物提前准备好。

（3）术中护理

①体位护理。

取患者的卧位，指导患者慢慢的呼吸，这样对放松全身肌肉有利，将头部、眼睛使用治疗巾覆盖上，在手术之前，要和患者沟通好，让患者知道术中可通过举手方法，告知患者你出现了不适感，但是千万不可以说话，也不可以做甩动头部等动作。

②观察生命体征。

吸氧，心电监护仪连接，注意手术过程中，患者的生命体征变化情况，如果一旦发现发生异常，要立刻配合医生处理，整个操作期间，都应该和医生配合好。

③插入气管护理。

把电极板涂抹上，放置于患者下肢的远端处，密切接触，插入气管之前要先告诉患者即将插入气管，并让患者知道，插入时不能吸氧，放置所吸入的氧气对气道造成损伤，同时确保插入动作轻柔，同时在期经过声门时，提前告诉患者需要进行深呼吸，让患者做好准备工作，在需要进行深呼吸时，立即通知患者，并且还要让患者知道，不能进行吞咽，对于患者诊治期间出现的痰液，要立即清理。注意对患者的反应进行观察，可以通过轻抚、握手等简单动作安慰患者，以缓解其紧张感。

（4）术后护理

①监护生命体征：在将镜拔出后，继续观察患者的生命体征半个小时，让患者了解要禁食两个小时以上；让患者知道，尽量不要咳嗽，以防咳出药液，等到不出现呛咳情况时，可以食用容易消化、清淡的食物；如果痰液当中带有血液，告知患者这是正常现象，不要太紧张，一般会在2天到3天之后消除。

总结

通过上述为大家讲解，我们都能知道，纤维支气管镜，有着很多的优势，但是因为患者对该种诊治方式的了解不够全面，所以在整个操作中，护士护理也非常重要，应做好讲解、护理工作。