周明宽 涂响安
最近,有位患者来到男科门诊就诊。他说自己人到中年,虽然平日精力充沛,但在性方面越来越“清一心寡欲”。他吃过“壮阳”食物和药酒,但没什么效果。他怀疑自己可能是缺乏性激素,咨询是否需要补充性激素。
人体性激素的分泌随年龄增长而发生着变化。男性40岁以后,雄性激素水平呈下降趋势,可出现一些类似“女性更午期”的症状,此如健忘、烦躁、心悸、出汗、没有食欲、全身乏力、难以入睡、对性失去兴趣等,俗称“男性更年期”,医学上称之为“迟发性性腺功能减退”,其特征悬血清睾酮水平降低(低干健康青午男子参考值范围)。
很多男性到中年以后,会出现“性味索然”“清心寡欲”等表现。究其原因,可能与血清雄激素水平下降有关。不过,中午男性出现对性缺乏兴趣等性功能相关问题,并不一定都由雄性激素低下引起,往往还与吸烟、缺乏运动、肥胖、睡眠不足、精神心理疾病等密切相关。面对此类“性问题”,中年男性需要从多方面进行调整。
1.科学地吃
为提高“性趣”,很多人会吃些所谓“壮阳”食物,或每天喝一些“壮阳药酒”等。其实,这些“饮食疗法”并不科学。那么应该如何吃呢?饮食应该以清淡为主,低脂、多素,以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主,少量红肉和精细谷物为辅。酒、高脂食物、高糖食物等,宜少食或不食。
2.合理地动
生命在于运动,合理运动不仅可以缓解压力、调节情绪,有益身体健康,对性功能改善也有极大帮助。运动分有氧运动和无氧运动,二者均有益于性功能的改善,具体运动形式、运动量因年龄、身体状况不同而异。一般以运动后有轻度劳累感,不影响第二天的正常工作和生活为合适。
3.充足地睡
长时间失眠或睡眠不足可导致记忆力下降、抵抗力下降、内分泌失调、神经衰弱等,进而影响性功能,可表现为性欲下降、勃起硬度下降等。良好的睡眠不仅能使人感觉精力充沛,且对性功能也有改善。
4.适时疏导心理
中年男性经常面对来自工作、生活各个方面的压力,久之会产生抑郁、焦虑等心理问题,而心理疾病与性功能障碍可形成恶性循环。此时,调整心理状态,疏导不良情绪,同时建立对性的正确认识,有助于打破恶性循环。在这个过程中,女方的理解和支持对于改善男性性功能有较大帮助。
5.其他调整
吸烟、服用某些药物、患病(如糖尿病、高血压等),都对性功能有一定影响。避免吸烟,不随意用药,及时治疗糖尿病、高血压等疾病,也有助于改善性功能。
6.接受必要治疗
影响性功能的因素较多,中年男性出现性功能问题、通过自我调整不能恢复时,应及时到医院就诊,进行性激素水平检测等相关检查,对病情进行综合评估。医生会针对不同患者制定个体化的治疗方案,包括补充雄激素、使用5型磷酸二酯酶抑制剂及某些中药等。
大众医学2019年5期