健康人群中同型半胱氨酸水平及其影响因素

白雪莹 雷婧

摘 要 目的：探讨健康人群同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）的水平和分布特点，分析影响该指标水平的因素。方法：选取体检各项生化指标健康者784例为研究对象，观察所有对象Hcy水平和分布特点，分析影响Hcy水平的相关因素。结果：男性 Hcy水平显著高于女性（P<0.05）;多元logistic回归分析结果显示，性别、年龄可能是引起高Hcy血症的危险因素。结论：健康体检人群的Hcy水平普遍较高，存在明显的性别和年龄差异，对于高风险人群要通过服用叶酸、维生素B12、维生素B6等药物积极进行干预治疗，以达到降低心血管疾病的风险。

关键词 健康人群 同型半胱氨酸 影响因素

中图分类号：R181.37 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）23-0075-03

Homocysteine level in healthy population and its influencing factors

BAI Xueying*， LEI Jing

（Laboratory Department， Hexi Hospital of Tianjin， Tianjin 300202， China）

ABSTRACT Objective： To explore the level and distribution of homocysteine （Hcy） in healthy people and analyze the factors influencing the level of Hcy. Methods： Seven hundred and eighty-four healthy people with normal biochemical indexes were enrolled as the research objects to observe their Hcy level and distribution characteristics and analyze the relevant factors affecting the Hcy level. Results： The Hcy level in males was significantly higher than that in females （P<0.05）. The results of multiple logistic regression analysis showed that sex and age might be the risk factors of hypercytosis. Conclusion： The Hcy level in healthy people is generally high， and there are significant gender and age differences. Folic acid， vitamin B12， vitamin B6 and other drugs should be taken for high-risk people so as to reduce the risk of cardiovascular disease occurrence.

KEy WORDS healthy person; Hcy; influence factor

同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）是機体内含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程的中间产物，本身不参与蛋白质的合成。文献资料显示，Hcy是动脉粥样硬化等诸多心血管疾病发生的一个重要独立危险因子，此外，该物质水平升高与帕金森病、肿瘤、妊娠高血压综合征等多种疾病都有明显的相关性[1]。国内有一些研究发现，部分地区人群中Hcy水平或高Hcy血症患病率要明显高于西方发达国家，而且发病人群存在年龄、性别等因素的差异，这也是引起心脑血管疾病高发的重要因素，引起了学者的高度重视[2]。本研究将我院近一年来体检健康者784例作为研究对象，分析体检者血浆Hcy水平和分布特点，并分析影响Hcy水平的因素，旨在为高Hcy患者防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1月至2018年10月间体检各项生化指标健康者784例为研究对象，男性402例，女性382例，年龄18～68岁，平均年龄（48.29±6.24）岁。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有对象体检血浆Hcy水平正常，结合常规各项体检项目、实验室检查和其他必要的辅助检查身体状况良好的人群。

排除标准：排除高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肝脏或肾脏代谢功能障碍等其他疾病患者。

1.3 方法

在空腹状态下采集研究对象肘静脉血5 ml至含有分离胶的试管中，待血液凝固后在2 h内置3 000 r/min离心机中离心15 min分离血清，然后采用酶循环法和配套Hcy检测试剂盒（宁波美康生物科技有限公司）测定血清Hcy水平。

1.4 其他检测指标

同时采集每个对象空腹血液标本，使用AU680全自动生化分析仪（贝克曼公司）检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标，三酰甘油、血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标以及空腹血糖等生化指标。

1.5 统计学方法

使用SPSS 19.0对所得数据进行统计学分析处理，计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验;P<0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康人群血浆Hcy水平