经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围术期护理效果分析

李敏

[摘要] 目的 对前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗期间围术期护理的效果进行探讨。方法 方便选取该院2016年6月—2018年6月期间收治的180例前列腺增生症患者，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，随机分为观察组与对照组，各90例，对照组围术期给予常规护理，观察组围术期给予优质护理干预，对比两组护理效果。结果 护理总有效率方面，观察组（95.56%）高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（χ2=10.937，P<0.05）;观察组手术时间、术后引流量及术后活动时间分别为（73.87±6.94）h、（11.31±1.57）mL、（1.39±0.28）d，均明显低于对照组的（122.93±13.67）h、（28.96±3.64）mL、（3.64±0.52）d，差异有统计学意义（t=6.967、4.862、5.288，P<0.05）;护理后观察组SAS评分、SDS评分分别为（34.09±2.12）分、（33.12±2.47）分，均明显低于对照组的（45.26±4.04）分、（42.46±3.54）分，差异有统计学意义（t=6.028、4.327，P<0.05）。結论 对行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的患者应用围术期优质护理干预，对患者负性情绪有明显缓解作用，患者术后恢复速度较快，促使手术效果得到提升。

[关键词] 前列腺增生症;经尿道前列腺电切术;围术期护理

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（c）-0154-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of perioperative nursing during transurethral resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods Convenient selected a total of 180 patients with benign prostatic hyperplasia admitted to the hospital from June 2016 to June 2018 were enrolled. All patients underwent transurethral resection of the prostate. They were randomly divided into observation group and control group， 90 cases in each group. During the operation， routine nursing was given， and the observation group was given high quality nursing intervention during the perioperative period to compare the nursing effects of the two groups. Results The total effective rate of nursing was higher in the observation group （95.56%） than in the control group （72.22%）. The difference was statistically significant （χ2=10.937， P<0.05）. The operation time， postoperative drainage and postoperative activities in the observation group was （73.87±6.94） h， （11.31±1.57） mL， and （1.39±0.28） d， which were significantly lower than those of the control group （122.93±13.67） h， （28.96±3.64）mL，（3.64±0.52） d， the difference was statistically significant （t=6.967， 4.862， 5.288， P<0.05）; the SAS score and SDS score of the observation group after treatment were （34.09±2.12）points and （33.12±2.47）points， respectively， which were significantly lower than the scores of the control group were （45.26±4.04）points and （42.46±3.54）points， and the difference was statistically significant （t=6.028， 4.327， P<0.05）. Conclusion Perioperative quality nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia treated with transurethral resection of prostate is effective in relieving negative emotions. The recovery rate of patients is faster and the effect of surgery is improved.

1.3  观察指标

对两组患者护理效果进行统计对比，评价标准：显效：患者无尿不尽感，排尿顺畅不费力，夜尿2次以内，B超或肛指检查提示前列腺基本恢復正常;有效：患者排尿症状减轻，夜尿次数3～5次，B超或肛指检查提示前列腺较治疗前缩小;无效：排尿症状及夜尿次数较治疗前无改变，B超或肛指检查前列腺体积未缩小。护理有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。对两组患者手术时间、术后引流量及术后活动时间等手术指标进行统计对比;采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后焦虑、抑郁等心理状态进行评分与对比，各量表均为分值越高表明心理状态越差。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理效果对比

护理总有效率方面，观察组为95.56%，对照组为72.22%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者手术相关指标对比

在手术时间、术后引流量及术后活动时间等指标对比中，观察组各指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理前后两组患者心理状态对比

护理前，两组SAS评分、SDS评分均差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组各指标评分较护理前均明显降低（P<0.05），且护理后观察组各指标评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

前列腺增生属于临床常见疾病，患者以进行性排尿困难，夜尿增多，尿频、尿急、尿不尽等症状为主要表现，在充血刺激下，可导致膀胱内残留的尿量增多，如果症状严重，患者可表现为排尿断续、迟缓，甚至尿潴留等，严重者可并感染，膀胱结石等情况，对患者的正常生活带来严重影响[7]。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要方法，具有创伤小、恢复快等优势，受到医护人员及患者的青睐。但由于前列腺增生患者多为老年人群，患者伴有基础疾病较多，机体免疫力、抵抗力相对较差，术后容易出现多种并发症，对手术治疗效果带来影响。所以在围术期需要给予患者护理干预，对相关并发症进行积极预防。

围术期优质护理干预作为护理模式的一种，通过术前、术后给予患者全面、综合的护理服务，减少不良反应发生，达到提高治疗效果的目的[8]。从该组研究结果来看，观察组应用围术期优质护理，护理总有效率达到95.56%，明显高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05），张淑丽[9]在其研究中显示，对前列腺增生手术患者应用优质护理模式，治疗总有效率可达98.22%，与该组研究结果基本一致，表明优质护理在促进治疗效果提升方面有显著作用;在手术时间、术后引流量及术后活动时间等指标对比中，观察组各指标均明显低于对照组（P<0.05），提示优质护理的应用，对缩短手术时间，促使患者术后尽早康复方面作用明显;护理后心理状态评分方面，观察组各指标评分均明显低于对照组（P<0.05），表明围术期优质护理的应用可有效改善患者负性情绪。

综上所述，对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者应用围术期综合护理干预，可促使患者术后尽快恢复，改善患者心理状态，促使治疗效果得到提升，在临床中有推广应用的价值。

[参考文献]

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[7]  陈梅.连续性护理模式对前列腺增生患者术后生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2018，34（31）：158-159，161.

[8]  张小辉，陈静，陈慧.探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（3）：118.

[9]  张淑丽.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者应用优质护理模式的效果研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：199-200.

（收稿日期：2019-07-25）