米非司酮在妇产科疾病治疗中的价值

单灵钰 梁靓 张彩凤 王小静

【摘 要】目的：研究分析在妇产科疾病患者中采用米非司酮治疗的效果以及安全性。方法：将2018年1月至2018年6月在本院妇产科治疗的疾病患者86例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组以及对照组各43例。对照组中患者接受常规药物治疗，观察组中患者接受米非司酮治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组中患者的治疗效率显著高于对照组（P<0.05），不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上在针对妇产科疾病患者的治疗过程中采用米非司酮能够获得良好的效果，且用药后患者的不良反应普遍较少，具有较高的安全性。

【关键词】妇产科疾病;米非司酮;应用价值;不良反应

文章编号：WHR2019031074

随着社会的发展，妇产科所面临的挑战日渐增大，同时妇产科疾病患病率的升高也影响妇女的身体健康甚至生命安全[1]。在妇产科的治疗中，常常使用一种治疗药物——米非司酮。其功效主要是能够帮助帮助宫颈的软化以及紧急避孕，同时能够在子宫肌瘤、引产、宫内膜异位、异位妊娠等情况下发挥作用，因此受到广泛使用。本次研究主要探讨了米非司酮相对于其他药物对治疗妇产科疾病的疗效，得到了较为理想的效果，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2018年6月在本院妇产科治疗的疾病患者86例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组以及对照组各43例。对照组中患者年龄19～43岁，平均（31.32±1.43）岁，其中子宫出血14例，子宫内膜异位10例，子宫肌瘤5例，异位妊娠5例，9例其他;观察组中患者年龄20～44岁，平均（32.65±1.24）岁，其中子宫出血16例，子宫内膜异位11例，子宫肌瘤4例，异位妊娠4例，8例其他。两组患者的一般资料相仿，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组病患予以基础的药物治疗，针对其具体病症对症下药使用常规药物，大多数情况下妇科炎症的治疗可使用盐酸左氧联合妇炎康治疗，例如滴虫使用甲硝锉治疗，宫颈糜烂使用口服抗宫炎片、消糜栓联合盐酸左氧治疗，霉菌通过外上达克宁洗碳酸氢钠联合制霉素片治疗[2]。观察组的病患予以米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202）治疗，根据不同病症使用不同的剂量：1）异位妊娠，米非司酮，50mg，一日2次，总量300mg，当患者的B-HCG值高时，则给与甲氨蝶呤，剂量为1mg/kg，行肌肉注射，动态监测血Hcg及盆腔B超，必要时行手术治疗。2）子宫内膜异位症，每天10～25mg，持续3～6个月。3）症状性子宫肌瘤，每天5～25mg，持续3个月，用药前需要诊断性刮宫，预防子宫内膜癌形成。4）终止早期妊娠，每天2次，每次50mg，总量150mg，同时使用米索前列醇片0.6mg放置与阴道后穹隆位置，如果未见胚物排出，则在6～8h后重复放置[3]。

1.3 观察指标

分析两组患者的不良反应情况，包括恶心、头晕、过敏、乳房肿痛、阴道流血、排卵异常、月经改变、子宫内膜增生等。

1.4 疗效评定标准

显效：一个疗程后病患的临床症状基本消失甚至完全消失，能够进行正常的生活;有效：一个疗程后病患的临床症状在一定程度上好转;无效：一个疗程后病患的临床症状没有得到好转甚至出现恶化[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的治疗效率差异

研究显示观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应率

研究显示观察组中有1例恶心，1例头晕、1例乳房胀痛，不良反应率为6.98%，对照组中患者3例恶心，3例头晕，2例乳房胀痛，1例阴道流血，不良反应率为20.93%。观察组中不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

米非司酮是一种临床上常见的避孕药物，能够有效地帮助妇产科疾病患者的治療以及康复，它是一种抗孕激素但由于同时不具有孕激素、抗雄激素的活性，因而可以用作紧急避孕药且目前的案例来看具有一定的效果，但使用米非司酮治疗极易出现大出血、腹部疼痛以及过敏等反应[5]。时常会发生手足麻木、手掌心痒等过敏症状，较少出现过敏休克的情况。由于其具有一定风险，因此在临床的应用中应该及时了解病患对米非司酮的过敏史以及药物禁忌，以避免过敏反应的发生[6]。同时当病患产生过敏反应时应予以相应的治疗和应急措施避免情况恶化。以往的经验告诉我们，治疗7～14d的病患可能发生大出血的症状，其主要原因是在宫颈口发生蜕膜组织物脱落导致子宫收缩能力的退化或病患本身具有较低子宫收缩能力[7]。这其中，经过多次人工流产的女性以及大龄女性中该种情况的发生概率相对与其他人群要高很多。另外在进行米非司酮治疗的过程中病患常常出现强烈的子宫收缩从而引发腹部疼痛，当病患仅有轻度的疼痛，而不具备显著的临床症状时，不必对该情况进行处理，其疼痛往往能够自行消退[8]。而当病患感受显著时则应使用硫酸镁或硫酸沙丁胺醇治疗以缓解病患痛苦。当此种治疗手段尚无法达到理想的效果时，可以予以病患肌肉注射盐酸嗪片和哌替啶以达到理想的效果。本次研究的结果表明，在经过统计学的检验后，认为观察组的治疗效果显著优于对照组，即米非司酮在妇产科疾病的治疗中相对其他常规药物具有较好的效果，因此，在做好前期准备的前提下，米非司酮具有临床上应用与推广的价值。

参考文献

[1] 王艳.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，（73）：85，88.

[2] 刘春娥，曹蓉.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应[J].临床医学研究与实践，2017，（01）：73-74.

[3] 唐燕.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，（48）：152-153.

[4] 向芬.妇产科临床中米非司酮的运用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（18）：172-174.

[5] 师爱君.探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（26）：184.

[6] 张改莉.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，（12）：105-106.

[7] 喻灿阳，张华，黄建美.子宫肌瘤中VEGF和MVD的相关性及米非司酮治疗子宫肌瘤的机制研究[J].实用癌症杂志，2018，（01）：30-32.

[8] 李伊莎，刘丹.活血化瘀方联合米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及性激素水平的影响[J].河北中医药学报，2018，33（02）.