提升护士执业资格考试辅导效能的教学改革探讨

马 芳

（临夏州卫生学校，甘肃 临夏 731100）

具备护士执业资格证是护生从学校走向工作岗位的必备条件，不仅关系到护生自身的就业前景，还关系到学校的生存与发展。护考通过率是学校教学质量的重要标杆[1]，成为全国护理院校教学改革的重中之重。然而，全国护理院校教学中影响护考辅导效能的因素有[2]：缺乏考前专业培训，护生备考思路及方法不当；考生心理素质、应变能力与思想教育欠缺；学校教学内容未与护考有效衔接；护理教学方法单一；院校课程设置、教学计划与护考没有有效结合等，导致通过率不高[3]。基于此，本课题组在教学实践中通过加强考生思想教育，创新教学方法，考前强化训练，提高护生备考能力等措施，摸索出有效的应试方法及适当的考前强化训练方法，并进行了多次有效提升护考辅导效能教学策略的探讨及实际运用，使护生理论学习、实践和护考相结合，从而提高护生护考通过率，具有在全国护理院校中推广应用的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我校60名即将参与护考的护生为研究对象，男23例，女37例；年龄17～22岁，平均年龄（18.00±0.51）岁。随机将其中30名护生作为观察组，考前进行护考辅导，另外30名护生作为对照组，考前不进行护考辅导。辅导结束后，设计心理压力自测问卷和焦虑量表自测问卷，对两组进行问卷调查。采用相同的试卷对两组进行模拟考试，问卷采取不记名形式统一发放，并进行统计学分析。两组护生年龄、性别、以往专业课成绩等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察指标

分别从备考时间、模拟测验、护考通过率、心理压力和焦虑评分等方面对两种教学模式进行比较评价，并进行统计学分析。

1.3 护考辅导措施

1.3.1 辅导前措施（1）开好三会抓落实。①开好部署动员会：学校成立以校长亲自担任组长，主管副校长和教学、教研管理人员为主的护考领导小组、督察小组，明确责任，落实目标。学校与辅导教师签订目标责任书，组织召开会议，强调护考工作的重要性，分析问题，解决困难。责成各部门通力协作，做好辅导前期准备工作，如辅导时间的确定、考试资料的准备、培训（教学及人机对话模拟考试系统的测试）场所安排、班主任的安排等，使辅导教师和护生全身心投入备考中去。并通过政教处责成班主任通过班级微信群将考前辅导的信息及时、准确通知实习护生，并与实习单位协调，做好护生返校参加考前集中辅导工作。②开好辅导教师讨论会：以主管校长为组长，抽调经验丰富、教学效果好的教师担任辅导教师。教务处召集辅导教师，反馈我校护考通过率、以往护考辅导中存在的问题和辅导要求，并与辅导教师签订目标责任书。认真讨论、研究护考特点和趋势，制订辅导计划。根据以往辅导效果及历届参加辅导护生对教师的评价，选派教师参加护考培训会议，第一时间掌握护考信息，了解护考大纲、内容、各课程分值的变化，及时反馈各辅导教师。③开好班会：为确保护生顺利通过护考，在护生管理上，实行班主任责任制，在40天的辅导时间里，班主任全程跟班管理，定期召开班会。班会主要内容为：做好护生思想工作，让护生充分了解护考的重要性，了解临床工作与护士执业资格证的关系，提高护生考证意识；分析历年护考合格分数线，让护生对护考有一个完整的认识，知道形势的紧迫、时间的紧迫；分析班级护生实际情况，合理帮助护生制订复习计划；了解护生思想动态、消除护生焦虑心理，在生活上关心护生，思想上鼓励护生，学习上监督护生。

（2）摸清底细，分层辅导。对护生进行摸底考试，统计成绩，让护生知道自己的真实水平，对自己的实力有一个客观的了解。根据护生真实水平制订护考分层辅导方案，并帮助护生制订复习计划。

1.3.2 辅导措施（1）改革教学模式，提高辅导效率。随着护考内容越来越贴近临床，按照护考要求，实施教学改革。①将原来在校两年的理论学习缩短为一年半，10个月的实习后，返校参加护考辅导。调整教学计划，将教学大纲和护考大纲紧密结合，将教学内容与护考内容紧密结合，规范教学内容；②基础护理、实训护理、临床护理课程根据教学内容及学情灵活采用案例教学法、情景模拟教学法、多媒体教学法，以提高护生理论与实践结合、分析解决问题能力；③积极开展“以护生为中心”的教学模式，通过头脑风暴或团队合作，引领护生积极主动参与学习，提高学习效率；④强化护生实习阶段的学习，使理论与实践有机结合，并委托实习医院承担每月对实习生的考核。

（2）改革考试模式，提高辅导效率。实施教考分离，增加考试次数。学校医学教育研究室专门研究护考、专门收集各兄弟学校护理专业考试资料、收集本校护理教师试题资料，建立护理专业护考核心课程试题库，根据每年护考的侧重点，护生期中、期末考试，按照护考模式采用标准化试题，从试题库组题，考题内容涵盖各核心课程所有教学内容。护生毕业成绩评价采用护生护考成绩与毕业考试成绩相结合的模式，考评模式的改变极大促进教师了教师的教和护生的学。护生在平时接触护考题型，大大提升了应试能力。

（3）改革辅导模式，提高辅导效率。护考辅导始终严谨严肃、科学合理，辅导教师研究考纲，熟悉相关辅导内容，把握知识范围，制订辅导计划，精心设计教学内容，并依据辅导内容筛选知识点，提炼出核心考点，讲解出题思路，制作习题，通过做模拟练习巩固护生所学知识点，辅导形式采取护生喜欢的知识点讲解和习题讲解相结合的方式。在辅导中特别注意训练护生的学习能力和做题能力。

（4）微信助力辅导，提高辅导效率。实现校园无线网络全覆盖，并将微信作为辅助护考辅导教学的平台，指导护生学习。护考班每班建一个微信群，班主任、各科辅导教师和护生均加入群中，一是便于班主任监督护生复习计划执行情况，二是便于辅导教师与护生即时交流、及时解答护生疑惑，课后及时上传复习试题，并对护生学习过程进行跟踪、分析、指导，从而提高辅导效率。

（5）疏导护生心理，提高辅导效率。护士执业资格证书是打开护理职业生涯大门的钥匙，辅导中发现不少护生表现出焦虑症状，情绪不稳定，学习压力、心理压力非常大，开展心理健康教育，告诉每一位护生都要对自己有信心，别人能做到的事情，我们通过努力，也一定能够做到。二要刻苦努力，一分耕耘一分收获。三要有自己的计划和安排，科学规划，脚踏实地，高效完成复习任务。通过对参加护士执业资格考试的护生进行心理干预，有效提升了护生的抗压能力。

1.3.3 辅导后措施 教务处对参加护考辅导的护生进行摸底考试，统计分析每门课程护生的得分率，了解护生知识掌握情况以及护考辅导效果，综合分析护生辅导前后知识掌握情况和对本次辅导的意见和建议。调查结果显示，绝大部分护生认为考前辅导对护考有十分重要的意义。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用表示，计数资料用率表示。计量资料符合正态分布且方差齐用t检验，不符合正态分布用非参数检验。非等级计数资料采用χ2检验，单向有序资料用秩和检验。检验水准按α=0.05。

2 结果

统计分析显示，考前辅导对护生护考通过率有明显影响，提示考前辅导效果满意。

观察组考前一周心理压力自测评分10～30分，平均（14.3±3.83）分；焦虑量表自测评分 12～45 分，平均（25.15±5.97）分。对照组考前一周心理压力自测评分11～35分，平均（20.24±4.78）分；焦虑量表自测评分14～47分，平均（37.24±7.88）分。两组心理压力自测评分比较，差异有统计学意义（P＜0.001）；焦虑量表自测评分比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。这说明采用加强护生思想教育、创新教学方法、考前强化训练的护考辅导模式，对提高护生备考能力有极大帮助。

3 讨论

本次护考辅导培训对以往辅导中存在的问题进行了认真分析，并有针对性、实实在在地予以解决。为新一轮课程改革、教材建设提供了思路，指明了方向。本次护考辅导教学改革不仅要改变辅导教师的教育教学观念，还要改变他们传统的教学方式、教学行为。教学方式的转变最终要落实到护生学习方法的转变上，使护生的自主性、独立性、能动性和创造性得到有效激发。学习方式转变因此被看成是本次教学改革的显著特征和核心任务。