临床实习阶段医学生创新能力培养途径研究

田 敏 ，郭 敏 ，杨海松 ，张万生，郑中华，王艳春 ，钟秀宏

（1.吉林医药学院，吉林 吉林 132013；2.吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132011）

随着科学技术的迅速发展，培养大学生创新精神和创新能力已经成为建设人力资源强国和创新型国家的首要任务[1]。医学是一门实践性很强的学科，只有具备实践能力和创新意识的医学毕业生，才符合未来医学发展需要[2]。因此，高等医学教育必须以培养医学生实践能力为核心，同时注重创新能力培养。本文对临床实习阶段影响医学生创新能力培养的主要因素进行分析，以培养医学生创新理念为指导，对创新能力培养途径进行探索。

1 临床实习阶段影响医学生创新能力培养的因素

1.1 教学计划

在临床实习阶段，一些医学院校的教学计划与新形势下医学生能力培养目标不相适应，仍然沿用陈旧的实习大纲、实习计划及临床操作规则，一味强调医学生所学知识的系统性。此外，不少教学内容重复安排，并要求通过大量训练来提高临床能力，对医学生创新能力及临床思维培养不重视。

1.2 临床教师带教意识

带教意识是临床教师在长期教学过程中所形成的对教学工作的事业心和责任感。由于临床教学工作的特殊性，临床教师的带教意识对医学生基本技能和创新能力的提升尤为重要。在现阶段，不少医院把医疗作为硬任务、教学作为软任务,使得带教教师无暇对医学生创新能力进行培养。

1.3 学生自身创新素质

医学生创新能力培养现状不容乐观，主要体现在以下几方面：学生缺乏投身到创新实践的勇气；创新意识淡薄，创新欲望不强；学生对自己的创新能力评价不高，缺乏自信心；学生对学校创新环境不满意，对课程设置及教师创新能力不认可。

1.4 实习环境

教学医院承担多所院校的临床教学任务，往往是一名带教教师指导几名不同层次、不同专业的医学生。一些医院三级教学查房时，医学生将病房围得水泄不通，临床操作机会非常少。带教教师感慨时间太少、学生太多，医学生则抱怨带教教师讲得少，不提问不讨论。在临床实践中，医学生更多的是从事一些病历书写、病程记录之类的工作，创新能力培养很难落到实处。

2 临床实习阶段医学生创新能力培养策略

2.1 重视创新能力培养

目前，忽视学生创新能力培养是医学教育中普遍存在的问题[3]，要改变这种状况，学校、医院及各级管理部门就要妥善处理继承与创新的关系。带教教师要努力提高自身创新素质，主动学习本学科前沿理论知识和先进技术，把学生创新素质培养作为教育的重要任务。同时，教师还要树立重视医学生个性发展、培养医学生创新能力的观念，医教并重，及时将科研领域的创新知识和创新思维运用到教学中，鼓励学生积极创新。

2.2 深化教学改革

高等医学院校应改变传统教育模式，充分发挥学生在学习中的主体作用。如实行以带教教师为主导、学生为主体的教育模式，重新审视并修订教学大纲、实习计划及临床操作考核规则，增加动手机会，尝试项目式、探究式教学方法，指导学生完成从知识继承者到知识创造者的转变，鼓励标新立异，充分调动学生创新热情，让学生的创新潜能得到发挥，学会解决实际问题。

2.3 培养学生创新思维

在临床实习阶段培养医学生创新能力，就是让其在思考问题时灵敏、迅速、准确，能够随机应变、触类旁通，具有应变能力。同时，要培养医学生创新思维和开拓精神，力求做到有所发现、有所发明、有所突破。

2.4 营造良好的创新环境

良好的创新环境有助于培养学生创新意识和竞争力。针对医学生特点，学校和教学医院要积极普及科研知识，为医学生提供一个检验知识、学习知识、探索知识、开阔视野的场所。通过组织科研活动、学术讲座等，开阔学生视野，训练科研创新思维，激发创新潜能。有意识地选拔一批医学生参加带教教师的教科研活动，并通过建立相应激励措施，使带教教师乐意去引导、去培养，医学生愿尝试、愿实践。

综上所述,在临床实习阶段必须重视医学生创新能力培养，让学生在实践中提高分析问题、解决问题能力，在继承中创新，在创新中发展。同时，要培养学生质疑精神和批判思维，以促进学生创新能力发展,灵活将所学知识运用到医疗实践中。