水中运动对老年人体成分、健康体适能、生活质量的影响

杨鸣 黄志成 吴佳妮 张茜

(1吉林体育学院，吉林 长春 130022；2吉林省肿瘤医院放射线科；3武警吉林省总队医院机关门诊部)

无论老年人口的增加趋势,还是医疗、福祉等问题都与老年人经历的身体、心理、社会变化有着密切的联系,对老年人的健康产生严重的影响〔1〕。人口老龄化导致的结果中最为引人注目的是,65岁以上老年人人口显著增加,老年人医疗问题成为社会性问题〔2〕。在能够有效预防因老化而引起的各种疾病的运动中,最为适当的运动是水中运动，和地上运动相比,水中运动能够减轻自身体重给关节或肌肉带来的负荷,防止关节和肌肉损伤，所以对老年人非常有益〔3〕。不仅如此,在比空气密度大800～1 000倍的水中运动,比起地上运动,消耗更多的能量,因此对肥胖的缓解也很有效。通过运动老年人能对自己有一个更加积极的判断,运动可增强老年人体力〔4〕。本研究分析水中运动对老年人体成分、健康体适能及生活质量等的影响。

1 对象与方法

1.1对象 以居住在D市的65岁以上的老年人为对象,事先说明研究的目的和方法,自愿参与。排除因医生禁止从事活动的特殊疾病、心理疾病、精神疾病、有认知障碍的老人。研究对象的身体特征见表1。

表1 研究对象基线特征

1.2测试指标与方法 取出身上的金属物质,在小便后休息5 min后进行身体成分的测定。利用体成分分析仪(Inbody720)测定体重、肌肉量、体脂肪率、腰臀比。

1.3健康体适能测试 基于评价高龄者体力检查(SFT)为基础,改进了检查方法,从而测定3种变量〔5〕。健康体适能肌肉力量通过握力测试，肌肉耐力通过反复站立蹲起进行测试，柔韧性通过坐位体前屈测试。

1.4生活质量测试 根据老年人主观感受进行调查，内容包括：主观健康，身体活动能力,日常生活能力,身体疼痛,活力,社会性活动能力,生活感受,生活满意度等 8道题构成。评分采用，总是这样4分，经常这样3分，偶尔这样2分，基本没有1分，从来没有0分。分数越高，生活质量越低；分数越低，生活质量越高。

1.5水中运动方案 水中运动在室内游泳馆进行，每周3次(周一、周三、周五)，运动连续进行12 w，水温在26～28℃进行,总运动时间70 min，准备运动和整理运动分别为10 min(活动各关节向前走或跑 25 m、向后走或跑 25 m、横向走或跑 25 m、8字环绕走 25 m、兔子跳25 m、肩上下侧平举、高踢腿、弯腰抱腿、扶池边俯卧撑)，正式运动50 min(2～3次，组间休息1～2 min)。整理运动10 min(放松运动)。运动强度，目标心率是最大心率的70%。考虑到老年人最大心率个人差异比较大，根据运动强度的差异，因地制宜，采用运动自觉量表(RPE)〔6〕达到11～13，有助理人员口头确认，对强度进行调节。为了缓解长期反复运动带来的无聊感,同时播放受老年人喜爱的音乐,激发运动的趣味性。

1.6数据处理 采用SPSS22.0统计软件进行t检验。

2 结 果

2.1体成分 男性老年人体脂率、腰臀比运动后较运动前明显减少(P<0.05)。女性老年人腰臀比明显减少、肌肉量运动后较运动前明显增加(P<0.05)。见表2。

表2 体成分变化

2.2健康体适能 男性老年人握力(右)，肌肉耐力、柔韧性运动后较运动前明显增加(P<0.05)， 女性老年人握力肌肉耐力、柔韧性运动后较运动前明显增加(P<0.05)。见表3。

表3 健康体适能

2.3生活质量 女性老年人运动后主观健康感觉和身体活动能力、身体疼痛明显得到改善(P<0.05)。见表4。

表4 生活质量分)

3 讨 论

随着年龄的增长,身体构成的变化对老人的营养状态、身体功能及慢性疾病都有很大影响,因此对老年人的健康非常重要。特别是去脂体重在30～70岁减少25%～30%,这样的体成分变化对工作能力、行走、提物品等日常生活能力产生巨大影响〔7〕。腹部脂肪与中年时期相比,在老年时期会更高〔8〕,老年人在水中进行有氧运动，利用水的阻力,通过综合运动达到协同效果。为提高男性老年人肌肉量可在水中增加适当的运动项目,或者增加运动器械或团体运动等。老年人日常生活必需的体力由下肢肌肉力量、柔韧性、心肺耐力等要素构成，都随着年龄的增长,一般都会减少〔9〕。特别是上肢力量和下肢力量与日常生活有密切联系的拎包、物品搬运、拎水瓶，所以为了维持老人们的自立生活,最重要的是保持身体移动所需的各种体力〔10〕。

本研究中,运动前后的热身拉伸及在水中运动上肢和下肢各个关节在水的浮力的作用下，对身体的柔韧性的增加有积极作用。柔韧性的强弱对老年人正常的步行，驾驶汽车和身体从浴缸出来时所要求的身体安全性能够得到很大的提高。

水中运动对老年女性柔韧性有增加作用〔3〕。因为女性的骨骼结构比男性更不稳定，女性高龄者的跌伤造成的伤害危险性比男性高,因绝经导致骨密度降低，而导致骨折危险的增加,因此,需要注意的是,女性老年人必须有规律的身体活动〔11〕。

本研究结果显示，女性老年通过规律的水中运动带来的体成分变化和健康体适能的提高，以此带来的对身体上疼痛程度的缓解,身体活动能力的提高,主观健康感觉的更加自信起到了积极性的作用。

以高龄者为对象进行的调查显示，在回答主观性健康中“是否健康”选项中男性占53.5%，女性占38.2%〔12〕。可以看出男性和女性主观想法有很大差别。本研究结果显示,女性老年人通过水中运动改善生活质量的效果,比起男性老年人更能表现出积极的效果。今后在开发水中运动计划中,要考虑添加一些包括男性老年人喜欢的集体运动或低强度的游戏等水中运动项目,将会给男、女性老年人们的水中运动带来更大的积极效果。

综上,规律的身体活动可以提高老年人身体功能和心理功能,进一步提高其生活质量。今后,如果进行饮食生活、生活习惯、血脂等多种后续研究的话,可以更加彻底地阐明水中运动的有效性。