老年慢性支气管炎合并肺结核护理要点

娄宇琳

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

中老年人群发生慢性支气管炎机率非常高，由于现代环境的变化，人们长时间吸烟以及运动量过低等多种因素的影响导致慢性支气管炎疾病发生率递增。慢性支气管炎主要诱发因素为急性支气管炎，慢性支气管炎临床症状表现为咳嗽咳痰、呼吸不畅等。慢性支气管炎是老年人高发疾病，由于老年患者的记忆力与治疗依从性较差，为保证治疗整体效果，对其开展护理服务有着重要意义[1]。因此，本文针对老年慢性支气管炎合并肺结核患者开展护理服务，分析其护理价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月我院130例老年慢性支气管炎合并肺结核患者，根据不同护理方案，将其划分2 组，各组65 例。

对照组：男性38 例，女性27 例，年龄59-81 岁，平均（75.38±1.34）岁。观察组：男性39 例，女性26 例，年龄60-8 岁，平均（75.47±1.36）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确诊为老年慢性支气管炎合并肺结核，患者机体出现不同程度咳嗽、咳痰等症状；②家属签订此次研究同意书；

剔除标准：①对药物过敏者；②中途退出治疗者；③听力障碍；④精神系统疾病；⑤不接受护理服务。

1.3 方法

对照组：开展基础护理服务；协助患者办理入院手续，告知其相关注意事项，指导其进行一系列检查，遵医嘱对患者进行药物治疗，并对患者血压、血糖等基本指标做好监测与记录，有任何异常情况立刻通知医师处理。

观察组：开展综合性护理服务；首先，护理人员为患者挑选整洁、安静的病房，介绍医院环境，尽快消除其陌生感与紧张感。通过沟通中，若发现患者有烦躁、焦虑等负面情绪，护理人员进行疏通，从根源解决其心理不适，让患者身心放松，保持乐观的治疗态度非常重要。了解患者以往的生活规律与饮食习惯，为其制定科学化的饮食计划表，饮食清淡，从而还可保证机体每日所需应用。由于老年慢性支气管炎合并肺结核疾病易反复发作，告知患者保持正确饮食的重要性，补充维生素C 可提高机体免疫能力，冬季多食用高热量食物，禁止吸烟喝酒，不可食用过于刺激的食物。护理人员遵医嘱给予患者药物，并将患者服用药物情况做好记录。加强巡视，记录好患者血压、血糖以及血氧饱和度等指标情况，有任何异常立刻通知医护人员。此外，护理人员调整好患者病房的温度和湿度，定期消毒与通风，减少交叉感染情况发生。根据患者疾病恢复情况，可适当安排患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸，让患者尽量用鼻子吸气，提高患者呼气阻力与气道内压情况。另外，还可训练患者吹气球，这样可改善肺部气体交换，将胸腔残余液体排出，以免产生液气胸情况，还可锻炼呼吸肌。对患者进行全身性体能训练，提高其活动能力与体力，从而改善肺部功能，保证生活质量。

1.4 观察指标

护理后，对患者机体状况进行评价：改善：患者咳嗽咳痰以及呼吸不畅等症状明显好转，通过相关检查结果正常；有效：患者咳嗽咳痰以及呼吸不畅等症状有所好转，通过相关检查结果接近正常；无效：患者咳嗽咳痰以及呼吸不畅等症状无任何好转，通过相关检查结果无变化；并对家属发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务开展评价，分为满意与不满意。

1.5 统计学分析

采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理有效率

两组患者在护理有效率方面进行比较，观察组98.46%高于对照组84.62%，差距有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理有效率[n（%）]

2.2 对比两组患者护理满意率

两组患者在护理满意率方面进行比较，观察组100%优于对照组90.77%，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

慢性支气管炎合并肺结核属于临床慢性疾病的一种，随着老龄化问题加剧、环境质量下降、人们工作压力大以及运动量过低等多种因素的影响下导致老年慢性支气管炎合并肺结核发生率明显升高[2]。慢性支气管炎合并肺结核初期临床症状不明显，无法得到患者的重视，当确诊疾病后疾病较为严重，不仅错过理想的治疗时间，更对患者机体产生损伤，增加老年患者的死亡率[3]。临床中，对老年慢性支气管炎合并肺结核治疗方法较多，但由于疾病较为严重，进而增加治疗难度。老年患者没有经济来源，长时间的治疗会导致其出现烦躁、压抑以及紧张等情绪，甚至不配合医护人员的工作，降低治疗积极性[4]。因此，对老年慢性支气管炎合并肺结核患者开展护理服务有着重要的必须性，即可调整其内心不适情绪，还可缓解其精神压力，从而保持平稳的心态接受治疗，改善治疗护理配合度。

表2 对比两组患者护理满意率[n（%）]

通过此次研究可发现：对老年慢性支气管炎合并肺结核患者实施综合护理服务不仅快速改善机体咳嗽、咳痰等不适症状，还可获得患者与家属的护理方面的认可，各个方面均优于基础护理。这充分证明了综合性护理的临床价值，适宜对患者应用，降低机体相关不良反应发生，可达到理想预防措施。此外，在空余时间，护理人员还可对患者宣教，提高对自身疾病认知度，加强自我保健意识，从而更好的配合医护人员工作[5-6]。

综上所述，对老年慢性支气管炎合并肺结核患者开展护理服务临床价值高，不仅保证整体治疗效果，还可改善护患之间的信任关系，强化患者治疗信心与配合度，提高预后效果，值得推广。