高职护生C型人格特征和气质类型关系研究

苏娟 张阔亮 余跃生 张宝石 许向阳 张新炼 张镇旭

[摘要] 目的 探讨不同气质类型高职护理相关专业学生（护生）与C型人格特征的相关性，为有针对性地开展大学生心理健康教育提供依据。方法 采用基本情况调查表、C型人格量表和陈会昌气质类型量表，对629名护生进行问卷调查，并对数据进行统计学分析。结果 该研究护生气质类型得分多血质得分最高（7.41±6.38）分，其次为黏液质（7.30±6.25）分，和胆汁质（4.14±6.74）分，抑郁质得分最低（3.71±7.89）分;混合气质类型分布中，除多血-黏液质两种混合类型外的其他两种混合气质类型所占人数最多（143名，占22.7%），单一气质中多血质最多（122名，占19.4%），其次是黏液质（101名，占16.0%）与多血黏液质所占比例相当;在不同气质类型的护生人群中，C型人格的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒内向、愤怒外向、理智、控制、乐观、社会支持等9个方面，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;在不同的气质类型的护生中，C型人格的构成比存在不同，差异无统计学意义（P>0.05）。在C型人格各因子与气质因子的相关分析中，胆汁质与焦虑和愤怒等因子相关，差异有统计学意义（P<0.05）;多血质与焦虑和抑郁等因子相关差异有统计学意义（P<0.01）;黏液质与愤怒内向和理智等因子相关差异有统计学意义（P<0.01）;抑郁质与焦虑和抑郁等因子相关差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同气质类型的护生在C型人格各因子中存在不同，能够为有针对性地开展大学生心理健康教育提供依据。

[关键词] 护生;C型人格;气质类型

[中图分类号] R1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0183-04

C型人格或行为模式因与癌症“Cancer”首字母，而被称为C型人格[1]，主要特征为个体压抑、愤怒不能发泄、抑郁、焦虑等情绪，与恶性肿瘤[2-4]的发生、发展相关。研究发现[5]，C型人格特征与老年痴呆有关， C型人格特征抑郁的HBV肝癌患者肝切除术后的预后较非C型人格特征抑郁患者差[6]，具有C型人格特征的血液透析患者的社会支持水平处于低水平[7];在高校学生人群中有研究发现[8]，C型人格特征的护生拥有明显的消极应对方式，并与经前期综合征的发生相关;高职学生抑郁与C型人格有交互作用。

气质[9]是个体在情感、活动性和注意领域、反应性和自我控制等方面所表现出来的个体差异。根据希波克拉底所观察到人体血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁的不同比例，而将气质分为多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质四种类型。目前，有研究[10-12]显示气质类型与心理健康有着密切关系，抑郁质和胆汁质两类人群中更易发生心理障碍者，对心理健康状况具有较强的预测作用。气质类型为人格特征的具体表现，但在目前国内鲜对C型人格特征与气质类型的研究报道。选择高职护生来进行C型人格特征与气质类型的研究，有明确的理论需要和现实意义。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择贵州某医高专一、二年级629名护理相关专业学生作为研究对象。其中女生551名（87.6%），男生78名（12.4%）;平均年龄为（20.05±1.15）岁，最小17岁，最大27岁;女生（20.01±1.13）岁，男生（20.34±0.90）岁;汉族329名（52.3%），少数民族300名（47.7%）;专业：护理442名（70.3%），老年护理69名（11.0%），助产118名（18.8%）;一年级173名（27.5%），二年级456名（72.5%）。

1.2  方法

（1）采用整群抽样方法，调查员统一指导用语，向受试同学说明该次调查的目的和意义，获得其知情同意，所有被试以匿名方式完成问卷，并当场收回。发放650份研究问卷，去掉21份无效问卷，得到有效问卷629份，有效率为96.8%。收回调查问卷后对问卷编码录入计算机。

（2）C型人格量表[1]采用由Temoshok设计，张瑶等引进回国的C型人格量表，共有97个题目，分别为焦虑、抑郁、愤怒、愤怒内向及愤怒外向、理智、自我控制、乐观、社会支持9个因子，每题目按“几乎没有”“偶尔”“常常”“几乎总是”分别计1～4分，正向记分题目分别计1分、2分、3分、4分，反向计分题目分别计4分、3分、2分、1分。并根据计分模板所指定的方式判断人格特征[13]。

（3）气质类型调查采用北京师范大学陈会昌改编的气质类型调查问卷[14]，该问卷由60个题目组成，每个题目有“很符合”“比较符合”“不好说”“完全不符合”“比较不符合”等5个选项，分别计为2，1，0，-1，-2分。不同气质类型的判断标准为：①如果某一气质类型得分高出其他3种类型4分（≥5）以上，则判断为该种气质类型;②如果两种气质类型得分接近，其差异低于3分（≤3），且高于其他两种4分（≥5）以上，则判断为2种气质的混合类型;③如果3种气质类型的得分相近，但均高于第4种，则为3种气质混合型;④如果4种气质类型的得分相近，其差异低于3分（≤3），则为4种气质混合型，由此种判断方法组合出15种气质类型。

1.3  统计方法

采用EpiData3.1录入调查数据并建立数据库，运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，計量资料用均数±标准差（x±s）进行描述，进行t检验，检验方法分类资料采用χ2检验及单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护生气质得分及类型分布情况

该研究护生在气质得分上，最高为多血质（7.41±6.38）分，其次为黏液质（7.30±6.25）分，第三为胆汁质（4.14±6.74）分，抑郁质得分最低（3.71±7.89）分。护生的气质类型分布中，按照判断标准分为15种气质类型（表1），将相近、相邻的气质类型中的实际频数较小的进行合并，使得理论频数值增大，以便满足统计要求，将15种气质类型重组为6种类型进行分析（表2），具体为多血质、黏液质、将胆汁质和抑郁质合并为“其他单一气质”，多血黏液质、其余两种气质合并为“其他两种混合气质”，3种和4种混合气质合并为“其他多种混合气质”。其中，多血质122名，占比19.4%;黏液质101名，占比16.0%;其他单一气质74名，占比11.8%;其他两种混合气质143名，占比22.7%;多血黏液质101名，占比16.0%;其他多种混合气质88名，占比14.0%。

2.2  不同气质类型中C型人格各因子得分情况

在不同气质类型的护生人群中，C型人格的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒内向、愤怒外向、理智、控制、乐观、社会支持等9个方面是存在组内差异（见表3），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  不同气质类型与C型人格的构成比

在不同的气质类型的护生中，C型人格的构成比，差异有统计学意义（χ2=24.32，P=0.00<0.05），说明在C型人格与非C型人格在不同气质类型的构成中差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.4  C型人格各因子与气质得分的相关分析

C型人格各因子与气质4种因子的相关分析中，胆汁质与焦虑和愤怒等因子相关;多血质与焦虑和抑郁等因子相关;黏液质与愤怒内向和理智等因子相关;抑郁质与焦虑和抑郁等因子相关，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01），见表5。

3  讨论

该研究护生在气质得分上最高是多血质，其次是黏液质，这与叶晓璐[11]结果相似，多血质的人擅长与人打交道，黏液质的人持久耐心细致，这都符合护理人员的基本职业素养需要。而该研究结果单一气质类型的人占研究样本总数的47.3%，52.7%的护生是两种及以上的混合气质类型，这也说明更多的人，气质类型是复合类型。当然，每种气质类型并没有好与坏之分，只是在个性中有所突出显示，并且在一定的职业环境中存在倾向性。不同的气质类型护生的C型人格各因子中得分差异有统计学意义（P<0.05），说明不同气质类型的护生在焦虑、抑郁、愤怒等C型人格因子中存在不同。经过事后检验结果显示，多血质的护生在焦虑、抑郁、愤怒、乐观等方面与其他气质类型的护生比较，得分更低（P<0.01），说明多血质的护生在拥有更加积极的心态与心理素质。黏液质的护生在焦虑、抑郁、愤怒和控制等方面与其他单一气质和两种混合气质比较有明显差异（P<0.05）。在不同的气质类型的护生中，C型人格的多血质护生占19.67%（24/122），黏液质占24.75%（25/101），所有气质类型中，C型人格30.84%（194/629）。C型人格与非C型人格在不同气质类型的构成中有显著差异，同时C型人格作为易患癌性人格特征也应引起大家的重视和关注。

C型人格因子与4种气质因子的相关分析，差异显著（P<0.05）中得知，胆汁质维度与焦虑、愤怒、愤怒外向、乐观和社会支持等因子成正相关，说明拥有胆汁质倾向的护生情绪暴躁，易于激动，容易感情用事，但在与人沟通时能冷静，能够控制情绪，果敢、率直而不急躁。多血质与焦虑、抑郁等因子负相关，与愤怒、理智、控制、乐观和社会支持成正相关，多血质倾向的护生在情绪上多变，反应灵敏，乐于交往，注意力易转移，兴趣和情绪多变。黏液质与愤怒内向、理智、控制和社会支持等因子正相关;黏液质倾向的护生沉着、坚毅、冷静容易与外界交流，达成共识。抑郁质与焦虑、抑郁、愤怒等因子正相关，与控制和乐观成负相关，具有抑郁质倾向的护生情绪体验深刻，善于观察他人不易注意的细节。

不同气质类型与心理健康的关系在其他的研究[10-11，15-16]已得到一定的关注，但该研究进一步说明气质类型与心理特质乃至心理健康存在的关系。这为学校开展大学生心理健康教育提供依据，气质类型不同在进行心理健康教育过程中也会有所差异，学者[17]在探讨民族地区的学生教育就有提到不同的策略和方法。该研究结果，也为C型人格特征的护生在气质类型的分布情况提供理论依据，以便在开展心理教育和心理咨询等工作中有更强的理论依据。

综上所述，大学生的不同气质类型在人格特征的分布上有着差异性，了解其不同的差异是为更好地开展工作的基础。

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（收稿日期：2019-07-18）