尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

丁娟

[摘要] 目的 分析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月—2019年1月该院46例糖尿病早期肾损伤患者的资料，将其作为研究组。回顾性分析同期于该院进行体检的46名健康对象资料，将其作为对照组。两组研究对象均接受尿糖、尿微量白蛋白联合检验，对比两组尿糖与尿微量白蛋白指标差异与阳性率。结果 在尿糖与尿微量白蛋白指标对比中，研究组显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。在尿糖与尿微量蛋白阳性率对比中，研究组阳性率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论 尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中具有显著的应用价值，值得临床推广。

[关键词] 尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0052-02

[Abstract] Objective To analyze the application of combined detection of urine glucose and urine microalbumin in the diagnosis of early diabetic kidney injury. Methods A retrospective analysis of 46 patients with early diabetic kidney injury from January 2018 to January 2019 was conducted as a study group. A retrospective analysis of 46 healthy subjects who underwent physical examination in our hospital was used as a control group. Both groups of subjects underwent a combined test of urine glucose and urine microalbumin. The differences and positive rates of urine glucose and urine albumin were compared between the two groups. Results In the comparison of urine glucose and urine microalbumin index， the study group was significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.01）. In the comparison of the positive rate of urine glucose and urine microprotein， the positive rate of the study group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.01）. Conclusion The combined test of urine sugar and urine microalbumin has significant application value in the diagnosis of early diabetic kidney injury， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Urine glucose; Urine microalbumin; Early diabetic kidney injury

近年來，随着人们生活水平的改善与饮食结构的变化，我国糖尿病群体不断扩增，现已成为严重的社会公共卫生问题[1]。同时，随着糖尿病发生率的提升，早期肾损伤的发病率也不断攀升。早期肾损伤往往无明显的症状表现，患者无法察觉，且临床检测指标不具备典型性，这也为诊断工作带来了巨大的困难，甚至因漏诊或误诊而延误治疗[2]。因此，及时且准确的诊断对糖尿病早期肾损伤患者具有重要的意义。该研究回顾性分析了2018年1月—2019年1月该院46例糖尿病早期肾损伤患者的资料，分析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用效果，以期为临床诊疗方案提供可靠的参考，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析该院46例糖尿病早期肾损伤患者的资料，将其作为研究组，其中男性26例，女性20例;年龄40～75岁，平均年龄（60.5±4.8）岁;糖尿病病程3～15年，平均病程（8.5±2.2）年。纳入标准：根据1999年世界组织制定的糖尿病早期肾损伤诊断标准;该次研究内容已告知患者知情，并已取得同意书。排除标准：其他原因所致的早期肾损伤;泌尿系统感染、心力衰竭与酮症酸中毒等。回顾性分析同期于该院进行体检的46名健康对象资料，将其作为对照组，其中男性25名，女性21名;年龄38～75岁，平均年龄（60.4±4.3）岁。两组在性别与年龄构成对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组研究对象均接受尿糖、尿微量白蛋白联合检验，操作方法如下。两组研究对象检测前空腹8 h以上，采集其晨尿，放置在卫生且干燥的容器中送检，避免尿液样本受到污染。尿液标本检测前先进行3 000 r/min快速离心处理，留置上清液，其中尿微量白蛋白以全自动生化分析仪（型号：罗氏Cobas 7000全自动生化分析仪）联合散射比浊法进行检测，尿糖以尿液分析仪（型号：科宝全自动尿液分析仪COBIO-XS，XL）联合干化学试剂或葡萄糖氧化酶法进行检测。

1.3  观察指标

①记录并对比两组研究对象尿糖与尿微量白蛋白指标的差异。②对比两组研究对象尿糖与尿微量蛋白阳性率，阳性率标准为[3]：尿糖在1.67～2.77 mmol/L之间，尿微量白蛋白超过20 mg/L。

1.4  统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行统计学处理，其中计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组研究对象尿糖与尿微量白蛋白指标对比

在尿糖与尿微量白蛋白指标对比中，研究组显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2  两组研究对象尿糖与尿微量蛋白阳性率对比

在尿糖与尿微量蛋白阳性率对比中，研究组阳性率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3  讨论

早期肾损伤是糖尿病患者的主要并发症之一，同时也是造成糖尿病患者预后不良的主要原因[4]。由于糖尿病早期肾损伤缺少明显的症状表现，加之常规检验指标亦不具备典型性，所以一些患者就诊时疾病已步入肾病阶段，错失了最佳的治疗时期[5]。

有研究发现，当患者肾脏损伤后，可以影响尿小管吸收尿糖，所以检测尿液标本时，尿糖水平可见明显上升[6]。同时，肾脏损伤可以降低患者肾小球滤过率，进一步提高尿微量白蛋白指标。因此，尿微量白蛋白与尿糖均是糖尿病早期肾损伤患者常用的检验指标。与常规检测对比，尿微量白蛋白对于蛋白持续性微小排泄改变检测更具敏感性，有效避免了漏检，为预防病情恶化提供了有利的条件[7]。此外，实施尿糖与尿微量白蛋白标本检测操作简便，用时短、费用少，且检测结果不受外界的干扰，所以准确性较高[8]。该文研究结果显示，研究组尿糖与尿微量白蛋白指标，以及尿糖与尿微量白蛋白阳性率显著高于对照组。结果说明，尿糖与尿微量白蛋白检验能够准确检测出糖尿病早期肾损伤，进一步反应出患者的肾损伤情况。

综上所述，尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中具有显著的应用价值，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  董庆泽，牛铁明.尿微量白蛋白与尿糖联合检测糖尿病患者肾损伤的诊断价值分析[J].中国现代医生，2019，57（7）：39-41.

[2]  寇筱囡，李剑华，贾凌筱，等.糖尿病早期肾损伤借助尿微量白蛋白与尿糖联合检验的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：71-72.

[3]  陈琼，阮章元，陈宏斌，等.尿糖（UGLU）联合尿微量白蛋白（MAU）检验对判断糖尿病（DM）早期肾损伤的临床价值评价[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：65-66，151.

[4]  张向前.尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].西藏医药，2018，39（5）：60-62.

[5]  刘胜泉.糖尿病早期肾损伤与尿糖、尿微量白蛋白关联性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（17）：2028-2030.

[6]  崔麗娟，赵清江，牛永霞.尿糖和尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].实用医技杂志，2018， 25（9）：982-983.

[7]  郭锐.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖及尿微量白蛋白联合检验的临床研究[J].实用糖尿病杂志，2018，14（3）：29-30.

[8]  陈昌达，李就文，朱耀.尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义[J].中国医药科学，2016，6（16）：176-179.

（收稿日期：2019-07-22）