芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床分析

2016-05-17 11:07华琼刘蕊于国俊李星锐唐桂军刘妍
中国实用医药 2016年9期
关键词:尿微量白蛋白缬沙坦肾功能

华琼 刘蕊 于国俊 李星锐 唐桂军 刘妍彦

【摘要】 目的 分析芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床效果。方法 68例糖尿病肾病Ⅲ期患者, 随机分成西药组和中药组, 各34例。两组患者均给予常规治疗, 西药组加用缬沙坦治疗, 中药组加用芪蛭降糖胶囊治疗。观察两组尿微量白蛋白水平评定临床疗效, 并比较两组治疗前后的肾功能指标变化情况。结果 中药组患者的临床总有效率明显高于西药组, 肾功能改善情况明显优于西药组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予糖尿病肾病Ⅲ期患者芪蛭降糖胶囊, 能有效改善患者的肾功能, 提高患者的临床治疗效果, 推荐临床应用。

【关键词】 芪蛭降糖胶囊;缬沙坦;糖尿病肾病Ⅲ期;尿微量白蛋白;肾功能

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.121

糖尿病肾病是糖尿病患者常见且严重的并发症之一, 近年来, 随着糖尿病患者的增多, 糖尿病肾病的发病率呈上升趋势[1]。糖尿病肾病已经成为肾脏病终末期的第二因素, 且患者病情一般达到终末期, 其治疗难度更大。糖尿病肾病Ⅲ期属于早期糖尿病肾病, 如果及时进行科学的干预, 不仅能有效控制患者的病情, 还能使患者获得归转[2]。作者采用李培旭主任(全国名老中医, 博士生导师)集30年中医临床经验方研制成的芪蛭降糖胶囊对本院收治的糖尿病肾病Ⅲ期患者进行治疗, 探究其疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年3月~2015年6月治疗的糖尿病肾病Ⅲ期患者68例, 所有患者均经临床诊断确诊为糖尿病肾病Ⅲ期。随机分成西药组和中药组, 各34例。西药组男20例, 女14例, 年龄最小30岁, 最大65岁, 平均年龄(46.38±6.19)岁, 糖尿病病程最短1年, 最长15年, 平均病程(6.28±3.46)年;中药组男19例, 女15例, 年龄最小30岁, 最大65岁, 平均年龄(46.57±6.06)岁, 糖尿病病程最短1年, 最长15年, 平均病程(6.46±3.30)年。两组患者性别、年龄、糖尿病病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 研究前患者均停药2周, 将患者的降压药换为二氢吡啶类钙拮抗剂, 同时可辅以利尿药及β受体拮抗剂。治疗过程中, 患者饮食以低蛋白为主, 同时进行降血糖治疗。

1. 2. 1 西药组 西药组患者在常规西医治疗的基础上加用缬沙坦, 1次/d, 80 mg/次, 在晨起后口服, 连续治疗3个月。

1. 2. 2 中药组 中药组患者在常规西医治疗的基础上加芪蛭降糖胶囊, 3次/d, 2.5 g/次, 在三餐后口服, 连续治疗3个月。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察两组的尿微量白蛋白水平评定临床疗效, 并比较两组治疗前后的肾功能指标(血肌酐、尿蛋白)变化情况。显效:患者的尿微量白蛋白处于正常水平或者下降幅度>70%;有效:患者的尿微量白蛋白下降幅度为40%~70%;无效:患者的尿微量白蛋白下降幅度<40%。临床总有效率=有效率+显效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果对比 中药组患者的临床总有效率明显高于西药组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者肾功能指标比较 两组患者治疗前血肌酐及尿蛋白水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 中药组患者的血肌酐及尿蛋白水平明显低于西药组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

随着居民生活水平的提高及饮食、生活方式的改变, 糖尿病发病率越来越高, 且其发病人群越来越年轻。随着糖尿病患者的增多, 糖尿病肾病患者人数也有明显的上升, 糖尿病肾病已经成为严重危害人类健康的疾病之一[3]。

根据糖尿病肾病的病程及其病理发展, 可将糖尿病肾病分为五期。糖尿病肾病Ⅲ期又称为早期糖尿病肾病期, 患者的肾小球滤过率开始下降, 尿白蛋白排出率明显升高, 且患者的血压会有明显的升高[4]。

本次研究结果显示, 中药组患者的临床总有效率明显高于西药组, 肾功能改善程度明显优于西药组(P<0.05)。

综上所述, 给予糖尿病肾病Ⅲ期患者芪蛭降糖胶囊能有效改善患者的肾功能, 提高临床疗效, 芪蛭降糖胶囊在糖尿病肾病Ⅲ期患者中具有很大的应用价值。

参考文献

[1] 郭兆安, 于春江, 李悦, 等.芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床研究.中国中西医结合急救杂志, 2013, 19(5):261-265.

[2] 饶祖华, 余颖, 李小青, 等.芪蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病34例临床观察.浙江临床医学, 2008, 10(7):909-910.

[3] 李静.雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(23):43.

[4] 丁凯.清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究.内蒙古中医药, 2013, 32(19):50-52.

[收稿日期:2015-10-22]

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