护士分层培训脑卒中患者康复期情志护理效果

李芳 韩梅 石荣艳

脑卒中亦被称之为中风，是脑血管常见疾病之一，脑卒中疾病发病十分突然，且病情发展较极快，脑卒中是指患者脑部血管破裂或阻塞而导致脑部失血的疾病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，患者受到疾病的影响，其肢体运动能力及认知能力均会造成影响。患者受到自身健康问题及能力丧失的影响，因此导致患者情绪及心理状态较差，对患者术后恢复造成严重危害，导致患者术后身心健康受到影响。对此，本研究康复期脑卒中患者实施情志护理工作，实施护士分层培训能够改善患者护理依从性，对缓解患者不良情绪起到了重要作用，其临床应用效果显著。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017 年10 月—2018 年10 月我院脑卒中患者76 例，采用抽签法将其分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。其中，男性脑卒中患者43 例，女性患者33 例。最小年龄48 周岁，最大年龄86 周岁，中位年龄（61.59±8.36）周岁。2 组患者年龄、性别等资料统计分析结果无差异（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：（1）护理人员及其家属了解本研究内容后自愿参与；（2）经颅脑影像学检查确诊为脑卒中[1-3]。排除标准：（1）精神类疾病；（2）病案资料不全。本研究内容经伦理委员会审核并批准。

1.2 方法

参照组采用常规护理管理，实验组行在其基础之上予以护士分层培训，将护士分成A、B、C 三个层次，其中A 层主要为低年资护士，其培训内容主要包括基础护理、职业道德等措施，并指导A 层护士如何配合其他层次护士开展各项操作[4-6]。B 层主要为工作时长3～5年的护士，是日常护理工作中的主要人力资源组成，为其培训工作包括中医基础护理、情志护理、护理风险评估及防范等内容，增强护士日常工作能力，并对A 层护士予以日常工作指导[7-9]。C 层为主管护师或高年资护士，是科室护士之中的骨干成员，培训内容包括中医理论、经络理论、康复护理方法、危重症患者抢救方法、辩证施护等内容，同时需对其他护士进行管理及培养。

1.3 观察指标

应用《焦虑量表》、《抑郁量表》、《肢体功能量表》对患者护理前后实际情况予以评价，《焦虑量表》、《抑郁量表》满分100 分，分数越高证明患者不良情绪越严重；《肢体功能量表》满分100 分，分数与患者肢体功能呈正态分布。护理依从性评估：患者认同及接受康复训练判定为依从；反之为不依从。

1.4 统计学分析

本研究76 例脑卒中患者相关数据录入SPSS 19.0 软件之中，实验组与参照组护理前后焦虑、抑郁、肢体功能评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2 组患者脑卒中护理依从性情况行χ2检验，采用（n/%）表示。以P＜0.05 为对比基线，探讨其统计学意义。

2 结果

2.1 脑卒中患者护理前后相关评分比较

对比实验组与参照组脑卒中护理前后相关评分数据（见表1），护理前2 组患者相关评分无显著差异（P＞0.05），实验组焦虑、抑郁评分均低于参照组，与参照组相比，实验组肢体功能评分较高，两者差异明显（P＜0.05）。

2.3 脑卒中患者护理依从性比较

对比实验组与参照组脑卒中护理依从性情况（见表2），实验组脑卒中护理依从性（94.74%）高于参照组（71.05%），两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

近年来脑卒中发病率逐年上升，脑卒中所致患者脑部组织发生严重损伤，是我国居民死亡及残疾的主要原因，当前临床中脑卒中的相关研究极为丰富，主要临床症状表现为患者脑部血供下降，脑组织处于缺血、缺氧状态，最终造成患者脑部组织细胞坏死，其临床致残率极高，对患者脑部神经功能造成严重危害，患者发生偏瘫、吞咽功能、运动功能障碍等后遗症。脑卒中是急性脑血管疾病，患者脑部神经细胞发生缺血缺氧问题，导致其神经发生损伤，临床致残率较高。于脑卒中患者康复期予以情志护理，是保障患者身心健康的重要方式，但是当前护理人力资源较为紧张，其护理工作难度较高，因此，对护士培训方法的研究十分必要，是保障护士工作质量的重要方式[10]。本研究实施护士分层培训，能够有效提升脑卒中康复期患者身心健康水平，进而提高患者的护理依从性，是保障患者康复效果的重要方式[11-12]。护士分层培训方式是当前临床护理教育之中的关键组成部分，根据护理人员实际情况进行分层，对其予以分层培训，不仅能够增强患者康复期护理质量，同时也能保障护士自我职业发展的措施之一，因此成为当前脑卒中康复期患者身心健康的重要措施。叶金秀[13]选取100 例脑卒中康复期患者予以对比分析，其中常规组患者采用常规护理方式，干预组应用护士分层培训护理模式，对其临床护理效果予以分析，其中，常规组护理后焦虑评分为（40.2±5.2分，显著高于干预组（33.6±5.3）分；常规组护理后抑郁评分为（46.3±5.8）分，显著高于干预组（36.6±4.3）分。上述研究结果与本研究具有一致性，本研究结果显示，实验组焦虑及抑郁评分为（32.09±3.58）分、（35.27±4.52）分，参照组为（39.63±5.07）分、（45.81±5.37）分，通过护士分层培训能够有效缓解脑卒中康复期患者情志护理质量，效果显著。

表1 脑卒中患者护理前后相关评分比较（分，±s）

表1 脑卒中患者护理前后相关评分比较（分，±s）

表2 脑卒中患者护理依从性比较 [例（%）]

综上所述，本研究显示，行护士分层培训对脑卒中康复期患者情志护理起到了积极影响，患者经护理后不良情绪有所缓解，其肢体康复水平得以提升，因此，护士分层培训具有临床推广及应用的优势。