早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值及血流平均速度分析

高玲

（合肥市二院广德路院区，安徽合肥 230000）

ICU是医院中较为重要的科室，ICU内的急诊患者病情较为严重，身体功能出现严重的障碍，导致患者的循环系统、代谢系统、内分泌系统均受到严重的影响，同时会对神经造成较大的损伤[1]。偏瘫，颅内出血，药物中毒是急诊ICU患者常见的病种，急诊ICU患者需要长期卧床，导致患者无法进行正常的生活，患者在长期的卧床期间会因缺乏锻炼而出现下肢肿胀、疼痛、下肢深静脉血栓等症状，严重危及患者的身心健康和生活质量，因此需要对患者实施合理的护理干预，以减少下肢深静脉血栓的形成[2-3]。该文样本选取时间为2018年9月—2019年7月，主要研究早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值及血流平均速度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院急诊ICU接受治疗的患者71例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=35）、观察组（n=36）。 对照组：年龄 47～81 岁，平均年龄（64.02±6.24）岁；男性患者22例、女性患者13例；患者的住院时间为 15～22 d，平均住院时间为（18.48±1.69）d。 观察组：年龄 48～82 岁，平均年龄（64.98±6.35）岁；男性患者 21例、女性患者15例；患者的住院时间为15～23 d，平均住院时间为（18.97±1.72）d。2组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理措施为：患者需要较长时间在病床上进行康复，这时护理人员要将患者的床头抬高，定期的帮助患者按摩肢体、翻身等动作，促进其血液循环；观察患者病情的变化情况，若出现异常则应及时通知医生并采取合理的措施；对患者实施合理的健康教育和心理指导，使患者能够对疾病有全面的认知，并减少患者的负性心理，使患者能够积极地配合康复治疗和护理，促进病情的康复。

观察组接受早期运动护理，护理措施为：（1）被动活动：使用枕头将患者的后脚跟垫高约30°，将患者的双下肢抬高以促进下肢血液的回流；教会患者及其家属如何进行足踝部位的运动，主要包括被动伸屈运动、旋转等，运动的频率为15次/min，每次运动3 min，早晚各进行一次活动；护理人员帮助患者被动活动双侧膝关节，进行膝关节的伸屈运动，运动的频率为15次/min，每次运动3 min，每天进行一次的训练；患者的麻醉效果消失后，护理人员应帮助患者进行翻身运动和肢体按摩，每2 h进行一次。

（2）主动活动：若患者意识清醒，则鼓励患者进行主动的活动，在活动时先进行深呼吸15次，然后开展肌肉的收缩训练，主要包括股四头肌、腓肠肌、股二头肌等肌肉部位的训练，在训练时使肌肉保持收缩状态5 s，然后再放松5 s，按照此种训练方式反复训练，共进行30次的训练；指导患者进行踝关节的屈曲、内翻、外翻运动，每分钟进行20次的训练。

1.3 观察指标

治疗后统计患者的下肢深静脉血栓发生率、静脉血流峰速度和平均速度、日常生活能力评分、神经功能评分、住院时间、运动功能评分，并进行对比。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件行统计学处理，计数资料行χ2检验、采用百分率表示；计量资料行t检验、（±s）表示。 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率对比

观察组患者下肢深静脉血栓发生率为2.78%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者下肢深静脉血栓发生率对比

2.2 两组患者静脉血流峰速度和平均速度对比

观察组患者的静脉血流峰速度为（56.35±5.42）cm2、静脉血流平均速度为 （35.73±3.39）cm2，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者静脉血流峰速度和平均速度对比[(±s)，cm2]

表2 两组患者静脉血流峰速度和平均速度对比[(±s)，cm2]

观察组（n=36）对照组（n=35）t值P值组别56.35±5.42 42.87±4.11 11.783 4 0.000 1 35.73±3.39 25.84±2.36 14.228 7 0.000 1静脉血流峰速度 静脉血流平均速度

2.3 两组患者日常生活能力评分、神经功能评分、住院时间、运动功能评分对比

经过治疗后观察组患者的日常生活能力评分为（62.53±6.07）分、神经功能评分为（10.15±0.93）分、住院时间为（12.06±1.05）d、运动功能评分为（65.31±6.37）分，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 两组患者日常生活能力评分、神经功能评分、住院时间、运动功能评分对比(±s)

表3 两组患者日常生活能力评分、神经功能评分、住院时间、运动功能评分对比(±s)

观察组（n=36）对照组（n=35）t值P值组别62.53±6.07 42.45±4.02 16.385 2 0.000 1日常生活能力评分（分）10.15±0.93 14.17±1.28 15.171 0 0.000 1神经功能评分（分）12.06±1.05 15.36±1.42 11.156 0 0.000 1 65.31±6.37 51.29±5.07 10.242 8 0.000 1住院时间（d）运动功能评分（分）

3 讨论

急诊科是医院中非常重要的科室，此科室所收治的患者病情均较为严重，生命体征较不平稳，病情进展较快，对患者的身体健康和生命安全有较大的影响[4]。急诊ICU患者的脑部神经、血管等受到缺血、缺氧的影响而出现坏死、软化现象，导致患者的身体健康和生命安全受到严重的威胁。临床上会对急诊ICU患者实施积极的治疗，以减少疾病对患者的损伤，但是在治疗后患者仍会出现偏瘫等后遗症，患者的行动功能严重受限，使得患者需要较长时间的在病床上进行康复，在此期间患者极容易出现下肢深静脉血栓的病情，因此要对患者实施合理的护理干预[5]。

该次研究对患者实施早期运动护理，具有较好的效果，在护理时先指导患者进行床上的被动活动，以促进身体的血液循环，保持肌肉的功能，当患者可以主动运动后，给予患者主动活动指导，可以显著提升肌肉的运动能力，促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的形成。

该文研究得出，观察组患者下肢深静脉血栓发生率为2.78%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的静脉血流峰速度为 （56.35±5.42）cm2、静脉血流平均速度为（35.73±3.39）cm2，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后观察组患者的日常生活能力评分为（62.53±6.07）分、神经功能评分为（10.15±0.93）分、住院时间为（12.06±1.05）d、运动功能评分为（65.31±6.37）分，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急诊ICU患者接受早期运动护理，可以提高患者的血流速度，减少下肢深静脉血栓的形成，值得被推广、应用。