问题为基础学习法结合翻转课堂在《预防医学》课程教学中的应用

姜爽，李璐，王星云，于澄

（长春中医药大学临床医学院预防医学教研室,长春吉林 130117）

预防医学属于临床医学专业公共基础课程，据调查，目前预防医学课程教学依然以传统讲授式教学为主，公卫产业与教学结合缺乏紧密性，故改革教学模式，提高教学质量已成为高等院校急需解决问题[1]。问题为基础学习法是以学生为中心，教学包括提问、查阅资料、论证、总结等环节。翻转课堂是将学习决定权从授课教师转移给学生，诱导管理模式、课程模式、教师角色等一系列翻转的教学方式[2]。选取我校2014 级临床医学专业104 名学生，旨在分析问题为基础学习法结合翻转课堂在预防医学课程教学中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2014 级临床医学专业104 名学生，按班级分组，按班级分组，一班为观察组（n=52），二班为对照组（n=52）。观察组男27 名，女25 名；年龄19～25 岁，平均（21.35±1.05）岁。对照组男24 名，女28 名；年龄18～25 岁，平均（20.67±1.12）岁。2 组资料（年龄、年龄）均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：我校2015 级临床医学专业在校学生；排除标准：依从性差及不能完成问卷调查者。

1.3 教学方法

1.3.1 对照组

讲授式教学法，根据教学大纲，制作PPT，设计教学内容；根据专业重点布置作业（综述撰写）；教师总结并点评学生成绩。

1.3.2 观察组

问题为基础学习法结合翻转课堂，方法如下：（1）课前准备：根据教学大纲整理相关课程资料设计教案内容，做成教学视频，课前1 周通过微信等网络平台发送给学生，使学生在课前充分了解本节学习目标、内容、重点与要求；通过网络互动督导学生对课前疑问及问题进行相关书籍、文献等资料查阅，同时可采用信息网络（教务处提供网络教学平台）查询相关知识点，并将所查阅内容归纳汇总，做成PPT 进行小组互动讨论；（2）课中：教师针对本节课程内容随机选取1 名学生讲解PPT 内容，讲解时间控制在15 min 左右，随后进入学生提问、讨论环节，学生可自由发言，阐述观点，此时教师给予合理引导，并帮助学生解决所提出的问题，时间控制在60 min 左右，剩余15 min 授课教师对学生问题、讨论内容给予讲解和总结，并纠正相关问题；（3）课后效果评价：主要包括日常评价、问卷调查、测试评价。日常评价为日常授课时评价； 问卷调查是学生对教案内容设计满意率调查；测试评价包括平时成绩、综述成绩、期末成绩，平时成绩是学生平时知识掌握、课前小测试、知识应用、小组讨论互评所得分；综述成绩是教师设置的预防医学相关研究重点综述撰写成绩得分；期末成绩是预防医学课程考试得分成绩。

1.4 观察指标

（1）对比2 组预防医学考试成绩（平时成绩、综述成绩、期末成绩）；（2）对比2 组预防医学总评成绩优良率，总评成绩包括期末成绩、综述成绩与平时成绩，满分为100 分，期末成绩占70%，综述成绩占10%，平时成绩占20%。根据预防医学考试得分评估：≥90 分为优，80～89 分为良，70～79 分为中，≤69 分为差；（优+良）/52×100%=优良率[3]。（3）对比2 组教学模式满意率，根据满意率调查问卷评估，内容主要包括学习兴趣、时间分配、师生互动、教案设计、自主创新能力、相互协作，每项分为满意与不满意2 个选项，满意率=满意/52×100%。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 预防医学考试成绩

观察组期末成绩、 综述成绩、 平时成绩较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比2 组预防医学考试成绩[(±s)，分]

表1 对比2 组预防医学考试成绩[(±s)，分]

注：与对照组比较，P<0.05。

组别 例数 期末成绩 综述成绩 平时成绩对照组 52 58.90±3.24 7.21±2.85 14.35±2.10观察组 52 63.25±2.70 8.36±2.10 16.12±1.42?

2.2 预防医学总评成绩优良率

观察组总评成绩优良率96.15%较对照组80.77%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比2 组预防医学总评成绩优良率[n(%)]

2.3 教学模式满意率

观察组教学模式满意率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比2 组教学模式满意率[n(%)]

3 讨论

预防医学是一门综合学科，涉及广泛，内容抽象，尤其是关于人群健康的流行病学、 医学统计方法等内容较为枯燥难懂，难以引起学生学习兴趣。传统讲授式教学法以教师为中心，重视理论知识传承，对学生创新能力、主观能动性培养不足，难以达到理想教学效果[4]。

问题为基础学习法是一种新型教学模式，引导学生掌握学习重点，提出问题，解决问题，调动学习积极性，提高教学质量[5]。翻转课堂是一种以问题为导向的教学模式，强调学生学习主动性，通过相互协作、自主创新掌握问题背后的专业知识。该研究在高等院校医学本科专业预防医学课程教学中采用问题为基础学习法结合翻转课堂教学，课前1 周将相关教学视频发送给学生，通过调整课堂内外时间促进师生个体化互动沟通，从而为学生提供良好的自主化学习环境，培养学习主动性[6]；同时学生在课前根据视频了解学习重点，学习内容，并提出问题，查阅资料，总结所获内容；在课堂中以学生为中心，就课前所提问题讨论分析，教师总结并给予讲解指导，通过此种方式学生对问题的认识更加深刻全面[7]。该研究发现，观察组期末成绩、综述成绩、平时成绩、总评成绩优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明问题为基础学习法结合翻转课堂教学可显著提高学生学习成绩，改善学习质量。该研究还发现，观察组教学模式满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明问题为基础学习法结合翻转课堂教学可提高学生学习兴趣，促进相互协作，培养学生自主创新能力。

综上所述，临床医学专业预防医学课程教学中应用问题为基础学习法结合翻转课堂教学，有利于提高学生学习兴趣，培养相互协作、自主创新与探索问题能力，改善教学质量。