米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功血的疗效

甘仕君

（白河县妇幼保健计划生育服务中心，陕西 安康 725899）

围绝经期功血可由多种因素引起，具有极高的发病率。围绝经期功血患者主要的表现为月经量过多、月经次数增加、子宫不规则出血等，其中性激素是治疗围绝经期功选的常用方法，本研究通过采用米非司酮联合甲基睾丸素进行治疗，取得了较好的效果，现对结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月医院收治的围绝经期功血患者100例作为研究对象，进行回顾分析，将其随机分为两组，各34例。其中，观察组年龄21～74岁，平均年龄（56.04±4.52）岁；对照组年龄22～72岁，平均年龄（55.96±4.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入/排除标准

1.2.1 纳入标准

全部患者均确诊为围绝经期功血，主要的表现为月经不规律；绝经在1年以内；实验室检查显示血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素水平均存在异常；全部患者均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

既往生殖系统肿瘤、生殖系统器质性病变以及全身疾病者；肝肾功能异常的患者；存在既往神经病史者；中途因各类因素退出研究者。

1.3 方法

对照组采用米非司酮治疗，剂量为12.59 mg/次，1次/d，持续用药3个月。观察组联合使用甲基睾丸素，10 mg/次，1次/d，米非司酮的用法和用量与对照组相同，同样持续用药3个月。

1.4 疗效判定标准

全部患者的月经频率、量恢复正常，子宫不规则出血症状消失，影像学检查子宫内膜变薄，为痊愈；患者的月经频率及月经量均有所改善，子宫出血症状改善，为有效；未达上述标准，为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治愈率及总有效率均显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床治疗效果比较

3 讨 论

围绝经期功血主要的发生原因是绝经期前后激素分泌失调，此时卵巢功能退化，可能会诱发功能失调性子宫出血，围绝经期功血具有较大的危害性，必须采取有效的措施来改善患者的相关症状，来预防出血过多、过频造成的贫血，进而改善患者的预后质量[1]。

激素是治疗围绝经期功血的主要方法，本研究选用的药物为米非司酮，米非司酮目前主要被应用于抗早孕、引产及一些妇科手术治疗，该药进入体内后，能够促进孕酮受体与糖皮质激素受体结合，有助于改善子宫内膜增长，预防子宫内膜癌变[2]。米非司酮也具有一定的危害性，进入体内后容易诱发相关不良反应，常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、头晕等，严重甚至可能出现子宫痉挛性疼痛，同时米非司酮不适用于存在肝肾功能及肾上腺皮质功能不全的患者使用。甲基睾丸素属于雄性激素类药物，进入体内后有助于促进男性器官形成、发育及成熟[3]。用于女性患者则可以抑制子宫内膜生长和卵巢垂体功能，并能改善体内的蛋白代谢水平，该药同样不宜长期应用或大量应用，常见不良反应包括口腔炎、肝炎、女性男化、水肿、头晕等。两种药物治疗期间均需要严格监测药物的不良反应。

本研究中，观察组的治愈率及有效率均显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示两种药物联合应用的效果更好，更有助于改善围绝经期功血患者的相关临床症状，促进疾病尽快好转，对预防出现贫血及其他不良反应具有重要意义，另外本研究在治疗过程中严格监测患者的药物不良反应，全部患者在治疗期间及治疗后均未出现严重药物不良反应，提示该方案也具有较好的安全性，值得在临床上广泛应用和推广。