功能失调性子宫出血口服妈富隆调经止血疗效分析

摆桂珍

摘要：目的 观察口服妈富隆对妇女功能失调性子宫出血病（简称功血）调经和止血临床效果。方法 将78例年龄在28～37岁功血的妇女随机分为治疗和对照组于月经最后1 d给予口服妈富隆和雌、孕激素合剂治疗，于3个月、6个月和停药后12个月随访，观察两种雌、孕激素全剂调经止血疗效。结果 治疗组和对照组未用药时每个月经周期出血时间、月经量、月经周期（P>0.005），两组比较差异无统计学意义；用药3个月、6个月及停药12个月后随访每个周期出血时间、月经量、月经周期比较（P<0.005），两组比较差异有统计学意义。结论 妈富隆作为高效避孕药的同时，对功能失调性子宫出血病具有较好的调经止血作用，值得临床工作者在今后工作中予以关注。

关键词：妈富隆；妇女；功血；疗效分析

功能失调性子宫出血（简称功血）是常见的一种妇科病，表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。临床上内外生殖器无明显器质性病变，而是由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血。常用饮食调理、补充多种维生素和人工合成的雌、孕激素进行调经止血治疗，效果一般且复发率高。本文采用第三代口服避孕药妈富隆进行调经止血治疗对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料来自2014年底之前2年内到我中心采取避孕措施的78例功血妇女。年龄28～45岁，平均年龄（35.8±4.16）岁，无用药禁忌。首次服用药物前妇女每个月经周期出血时间、月经量、月经周期统计见表1。

1.2妈富隆（Marvelon，复方去氧孕烯避孕片单相片） 为荷兰欧加农药业公司生产，在我国注册的短效避孕药片，每片含去氧孕烯每0.15 ㎎、雌醇0.03 ㎎。

1.3功血分类 无排卵型功血32例，有排卵型月经失调45例。随机将78例患者分为治疗组36例和对照组42例，在常规治疗的基础上对照组口服复方左炔诺孕酮片21 d（1片/d）。治疗组口服妈富隆21 d（1片/d），两组用药6个月经周期。

1.4疗效评定 经用药后于3个月、6个月和停药12个月随访，每个周期出血时间≤5 d、月经量≤正常月经量、月经周期≤30 d为有效。

1.5统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，以P<0.005为显著性差异有统计学意义。

2结果

经6个月经周期观察治疗，用药3个月、6个月及停药后12个月随访每个周期出血时间、月经量、月经周期统计分别见表2～表4。

3討论

本文对78例28～45岁功能失调性子宫出血病妇女经6个月经周期口服妈富隆和复方左炔诺孕酮片治疗及比较调经止血疗效。治疗组和对照组未用药时每个月经周期出血时间、月经量、月经周期比较（P>0.005），两组比较差异无统计学意义；用药3个月、6个月及停药12个月后随访每个周期出血时间、月经量、月经周期比较（P<0.005），两组比较差异有统计学意义。

查阅相关资料，妈富隆作为口服避孕药，其避孕效果优于目前国内人工合成的其他避孕药，避孕效果优良且副作用少。其含有去氧孕烯具有独特生化和药理特性，去氧孕烯为第三代人工合成的孕激素，比其他人工合成的孕酮更接近天然孕酮，具有与性激素受体结合能力，临床上广泛用来作为一种价格低、疗效好应用于避孕、功血的治疗[1]。也不具雄激素样作用[2]。去氧孕烯还可促进肝脏合成性激素结合球蛋白，进而降低循环中游离雄激素的水平，使血中游离睾酮浓度下降[3]。通过本文观察，妈富隆具有抑制排卵，停药后发生撤药性出血恢复月经，同时其所含的雌激素还能增加子宫平滑肌的张力，促进子宫复旧和子宫内膜的增生，减少出血时间和出血量。临床资料证实，口服妈富隆组出血时间、出血量及月经周期时间的规律性均优于对照组，进一步证实了妈富隆的调经止血上述优势，具有临床应用价值。上述治疗结果表明，妈富隆复方制剂口服片作为高效避孕同时，具有较好的治疗妇女功能失调性子宫出血病的作用，所具有的药理作用更值得临床工作者予以关注。

参考文献：

[1]Alber JR，Hull sk，Wesley RM，Abnomal uterine bleeding[J].Maturias，2004，5（19）：316-317.

[2]田秦杰.妈富隆在治疗多囊卵巢综合患者中的使用[J].中国计划生育学杂志，2011，47（3）：159-174.

[3]周静.新型短效复方口服避孕药综述[J].中国计划生育学杂志，2009，6（17）：370-371.

编辑/孙杰