护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术中的应用分析

刘 云( 大连市第四人民医院 ， 辽宁 大连 116031 )

从临床的角度进行分析，手指肌腱损伤是较为常见的一种情况，手指肌腱损伤多为开放性的切割伤，经常也可能发生闭合性的撕裂伤。患者基本上是手指处于不灵活的状态，并在一定的程度上影响了患者的正常性生活。一般的情况下，会进行手指肌腱损伤缝合术中进行常规性的护理方式进行干预。本文是选取2016年3月-2018年2月在本院进行手指肌腱损伤缝合术病人，抽取240例进行分组，把常规护理的方式分为一组，干预护理的方式分为一组，针对结果进行对比分析，深层构建手术中干预护理的应用效果，并把具体的情况进行内容性整理，做出相应的报告，具体的报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2016年3月-2018年2月，选取手指肌腱损伤缝合术患者240例，作为本组的研究对象。其中，一组观察组被进行护理性干预，另外一组对照组进行常规性护理。随机分为的2组，其中对照组的为120例，女性患者占64人，男性患者占56人，年龄在21-52岁之间，平均年龄(31.3±2.03)岁，其中，观察组分为120例，其中女性患者占48人，男性患者占36例，年龄在23-55岁之间，平均年龄在(38.2±1.23)；在此基础上，取得240例，进行手指肌腱损伤缝合术中患者分别进行对照性分析，并分析2组患者的年龄和性别、发病原因等一般资料。经过统计学分析之后并没有显著的差异(P>0.05)，体现了可比性。

2 方法：针对于2个分组，一组进行常规性护理，另外一组进行干预护理，主要是对端正患者手术心态，并在此基础上实现有效的黏连预防，减少2次修复手术。对照组主要是针对患者进行常规性的护理干预方式。具体的情况，还需要根据患者手术情况进行简单的换药护理和手指肌腱损伤缝合术感染护理进行双方面构建，并及时提醒患者，需要按照医生的吩咐进行行事。观察组基于显微肌腱损伤缝合术中的护理上，首先，大部分患者在入院之后，需要在有效的时间内进行缝合手术的构建，不少患者可能是第1次发生突发性的创伤，面对突如其来的打击，往往会展现出较强的烦躁和焦虑、恐惧等心理状况。这个时候护理人员需要给予患者同情和关心、体贴。接着，做好手术的检查工作，对手术工具等进行认真消毒。协助医生臂丛麻醉或者止血带下进行彻底清创。由于手术需要适当的扩大切口，所以医护人员需要协助医生在线性骨折复位的地方进行固定，并在此基础上，找出屈指、深浅肌腱两断端之后，再进行显微镜下放大4-6倍，改良Kessler 方式，进行实现损伤肌腱缝合线吻合肌腱构建。护理人员应该配合医生进行6-0或者8-0的周边无损伤显微缝合线间断或连续内翻缝合的对接，然后配合医生进行缝合伤口。手术之后相关的医护人员应该介绍关于康复医疗的知识，并帮助患者实现循序渐进的功能锻炼。具体的过程中，观察组对患者，(1)需要相关的护理人员针对患者进行心理上的干预和安慰。(2)通过观察，针对患者手术中护理之后的黏连情况进行调查，并进行统计。(3)按照相关医生和护理人员的手术中护理情况，并随之观察，进行走访，探究患者手指肌腱损伤缝合术之后的恢复情况。

3 评价指标：利用调查问卷形式，把2个组进行构建不一样的护理方式，并基于患者的病情进行统计，依托患者黏连情况和2次手术情况进行分析，并统计相应的数据。

4 统计学方法：使用SPSS20.0统计软件分别针对2组的临床情况进行有效的分析，利用(%)进行计算资料，2个组需要进行比对，在差异的基础上，展现统计学的重要性和意义。(P<0.05)

5 结果

5.1 2组患者针对干预前后知识掌握情况比较：针对于2组中干预前后的相关知识的掌握上，对照组中患者黏连情况没有的56例(46.67%)，观察组中黏连情况没有的104例(86.67%)；针对2组中，黏连情况一般的对照组人数在40例(33.3%)，观察组为16例(13.33%)。针对黏连情况较为严重的病例中，对照组的人数为24例(20%)，观察组为0例(0.00%)。指标值差异存在统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组患者针对干预前后知识掌握情况比较(n，%)

P<0.05。

5.2 2组患者针对干预前后手指屈伸度比较：其中，手术中有效的护理，更方便术后的恢复程度，经过调查手指恢复情况为优异的对照组为46例(63.33%)，观察组为90例(75%)，恢复情况为中等的对照组为54例(45%)，观察组为30例(25%)，恢复较差的一组中，对照组为20例(20%)，观察组为0例(0.00%)，指标间有差异统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组患者针对干预前后手指屈伸程度比较(n，%)

P<0.05。

讨 论

随着时间的不断推移，手指肌腱损伤已经成为比较常见一种类型，由于手指结构复杂，手指肌腱损伤缝合术短时间不容易恢复，并在生活中呈现很多不便利。对照组仅仅是换药及其抗感染进行构建。观察组主要是不少患者在手术前心理上比较担忧，严重者烦躁和恐惧。并且会出现不配合医生手术的情况。这个时候就需要医护人员加强干预，提升方法使用，帮助患者早日康复。(1)需要在手指肌腱损伤缝合术中先进行心理上的干预，进行情志护理，消除病人的打击感，消除病人的焦虑感和烦躁感、恐惧感等，以细致入微的体贴和关心，来缓解患者的压力，提升患者自信心。(2)需要医护人员针对手指肌腱损伤缝合术中的消毒情况，按照标准化进行护理，并保证自身的清洁和消毒作用。根据病人的感染情况进行消毒，接着积极的配合医生完成手术，做到配合上默契，看到病人呈现出汗等现象，应该积极的帮助病人放松心态。(3)针对于手指肌腱损伤缝合术完成后，需要护理人员进行相关物品的消毒和处理，并观察病人的表情变化，使用相关的药物防止黏连情况出现。(4)手术完成，护理人员应该建议患者合理的进行饮食，提升营养，保证血液循环畅通，提升康复的时间。不可置于瘢痕组织或贴于骨面肌腱表面应有良好的皮肤覆盖，并进行反复功能训练，防止黏连，及早康复。手指肌腱损伤缝合术中患者干预护理需要共同努力下完成的，其中也包含了众多的影响性因素，因此，基于手指肌腱损伤缝合术中的有效干预需要全面的，也具有重要的意义。

综上所述，针对于手指肌腱损伤缝合术中的护理干预，不仅可以减少患者黏连程度，减少感染程度，还可以在一定的程度上，帮助患者提升康复的速度，提高患者的知识，展现了较强的临床价值。