神曲消食口服液联合促胃肠动力药治疗功能性消化不良患儿的临床疗效

马丽平

功能性消化不良是儿科门诊常见疾病，发病率呈增长趋势，占儿科门诊2%～4%[1]。目前临床认为，功能性消化不良产生原因是胃肠动力阻碍，故治疗以调节胃肠动力为主，但单一药物效果欠佳，故联合其他药物，以提高治疗效果[2-3]。本研究选取我院功能性消化不良患儿150例，旨在探讨神曲消食口服液联合促胃肠动力药 (多潘立酮片)治疗功能性消化不良患儿的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月至2018年9月功能性消化不良患儿150例，依照不同治疗方案分为对照组、观察组，各75例。观察组男40例，女35例，年龄3～13岁，平均年龄(7.51±2.12)岁，病程3～24月，平均病程(13.75±5.12)个月；对照组男37例，女38例，年龄3～14岁，平均年龄(7.80±2.36)岁，病程3～25个月，平均病程(13.52±5.07)个月。两组基线资料(性别、年龄、病程)差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均确诊为功能性消化不良；患者家属知情本研究并签署同意书。排除标准：伴有肠易激综合征、消化性溃疡者：伴有肝胆、肠道等器质性病变者；胃肠道畸形者；对本研究药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用多潘立酮片(扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H20133046)治疗，餐前30 min口服，0.3 mg/次，3次/d。

1.3.2 观察组 在对照组基础上，联合神曲消食口服液(扬子江药业集团有限公司，国药准字Z20153035)治疗，餐前30 min口服，4岁以下5 mL/次，5～13岁10 mL/次，3次/d。两组均持续用药14 d。

1.4 疗效评估标准 痊愈：食欲、食量恢复正常水平；显效：食量恢复正常水平3/4，食欲明显提升；有效：食量未恢复至正常水平3/4，食欲有所改善；无效：食欲、食量无明显改善。总有效率＝(显效＋有效例数)/总例数×100%。

1.5 观察指标 ①观察两组疗效。②对比治疗前后胃泌素(Gastrin，GAS)、生长抑素(Somatostatin，SS)水平。分别于治疗前后抽取静脉血2 mL，离心(1 500 r/min)10 min，取血清，采用ELISA法检测。③不良反应(恶心、呕吐、倦怠)发生率。

1.6 统计学分析 运用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用率表示，χ2检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿总有效率比较(表1) 两组总有效率对比，观察组98.67%高于对照组88.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿GAS、SS水平比较(表2) 治疗后观察组GAS高于对照组，SS低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿总有效率比较[n(%)]

表2 两组患儿GAS、SS水平比较(±s) 单位：ng/L

表2 两组患儿GAS、SS水平比较(±s) 单位：ng/L

组别 例数 GAS SS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 75 147.39±27.53 195.69±35.22 36.77±6.39 21.38±4.11对照组 75 146.82±27.51 169.89±31.21 36.53±6.28 27.33±5.12 t值 0.127 4.748 0.232 7.848 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患儿不良反应发生率比较 观察组恶心2例，呕吐1例，倦怠1例，不良反应发生率5.33%(4/75)；对照组恶心3例，呕吐2例，倦怠2例，不良反应发生率9.33%(7/75)。两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.883，P＝0.531)。

3 讨论

功能性消化不良是无明显器质性病变的消化系统性疾病，表现为嗳气、上腹部不适、断断续续饱胀、食欲不振、食量减少，影响患儿营养的正常吸收，若未及时治疗，会导致营养不良、贫血及佝偻病，严重影响患儿生长发育及生命健康[4-5]。

多潘立酮属于促胃肠动力药物，与丙甲基酮苯基结构相似，是外周多巴胺受体阻滞剂，能助胃蠕动及排空，减少胃酸分泌[6-7]。但功能性消化不良发病机制因素较多，仅促胃肠动力治疗效果欠佳。神曲消食口服液是纯中药制剂，含有焦神曲、焦麦芽、焦山楂、党参、白芍、麸炒白术、茯苓、醋延胡索、砂仁、木香、炙甘草等药物成分，能达到健脾理气、消食健胃的功效。焦神曲能促进消化，提高食欲；焦麦芽能促进分泌胃蛋白酶、胃酸；焦山楂能增加分泌胃消化酶、胃液，增强胃肠道平滑肌收缩功能[8-10]。本研究结果显示，观察组总有效率98.67%高于对照组88.00%，治疗后GAS高于对照组，SS低于对照组(P＜0.05)。可见，采用神曲消食口服液与促胃肠动力药联合治疗功能性消化不良患儿，能显著增加胃肠动力，提高治疗效果，且两组不良反应发生率均较低，具有用药安全性。

综上所述，神曲消食口服液联合促胃肠动力药治疗功能性消化不良患儿，副作用小，效果显著。