预防性护理对减少危重患CRRT治疗过程中非计划下机的效果探讨

付秀萍

【摘 要】目的：分析预防性护理在减少危重CRRT治疗过程中非计划下机的临床效果。方法：选取本院2017年1月至2018年1月之间接诊的120例危重症患者作为研究对象，在患者自愿的情况下，分为观察组60例和对照组60例，对照组采用常规护理方式，观察组接受预防性护理。结果：对比组间治疗有效率，观察组高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），对比两组患者并发症的发生率，观察组低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：通过采用预防性护理，在CRRT治疗过程中出现的非计划下机情形下，能够起到积极的作用，对患者的治疗效果起到推动作用并减少并发症的几率。

【关键词】预防性护理;CRRT;非计划下机

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

CRRT的科学定义是所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。其英文全称是continuous renal replacement therapy，含义是连续肾脏替代疗法[1]。在患者采用CRRT技术进行治疗的过程中，保持治疗过程的连续性才能达到更好的治疗效果，但是由于一些意外情况的发生，也会导致非计划下级的情况产生，从而使治疗时间与原计划要求之间存在一定差距，影响到最终的治疗效果[2]。本文通过对相关案例的分析，探讨预防性护理干预对CRRT治疗过程中非计划下机的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年至2018年之间本院接诊的120例危重病患为研究对象，男性患者75例，女性患者45例，年龄28-65岁平均年龄（34.5±8.2）岁，其中慢性肾功能衰竭32例，急性肾功能纾解28例，尿毒症25例，多脏器功能衰竭14例，农药中毒18例，其他3例。所有患者参与研究都征得家属同意，并签署知情通知书，由患者进行自愿选择。观察组60例，对照组60例，计划治疗时间为24h，两组病患在年龄、性别和发病原因方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组 采用传统常规式护理方式，做好指标监控，注意机器运行情况，对患者进行心理疏导，严控探视时间。

观察组 采用预防性的护理方式进行CRRT治疗，其具体方式如下：①采用专业培训和模拟操作等方式，对护理人员进行CRRT治疗的知识进行综合培训，使护理人员数量操作规程并在遇到突发情形时能够及时进行报警处理。②做好CRRT治疗前的准备，仔细检查患者在肾功能、肺功能等方面的检查数据，并对其营养状态进行检查，与家属就CRRT的基本知识进行沟通，向其叙述CRRT治疗过程中需要注意的事项，出现的不良反应及科学应对方式，在必要的情况下，需要针对患者的整体情况进行个性化治疗[3]。③针对患者进行一对一的监测服务，在治疗过程中，对滤器的前后压力、透析压、静脉压及跨膜压等数据变化进行实时观测和记录，对于出现的凝血和出血等情形，要及时进行处理，从而使血透管路能够保持通畅。同时，护士长要做好随机检查，对发现的问题要及时进行处理，从而提高治疗效果，达到治疗要求。④在进行基础护理时，要确保整个过程的无菌操作，按照要求定期换药，保证置换液随用随配，重点护理部位主要集中在皮肤、口腔和导尿管等部位，使患者在治疗过程中保持良好的感觉[4]。⑤做好患者的思想解释工作，使患者在治疗过程中保持良好的心态，避免产生紧张和忧虑的情绪。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者CRRT治疗中出现的非计划性下机的发生率，对记录数据进行对比。

1.4 统计学方法 将统计数据纳入SPSS统计软件中进行分析，计量资料采用（）表示，用t进行检验;计数资料用x2检验。用%表示。

2 结果

2.1 两组患者非计划下机发生率

相对于传统的常规护理方式，在采用预防性护理在危重CRRT治疗中，下机率有较大的降低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 两组患者治疗疗效及并发症发生率

针对CRRT治疗疗效及并发症对比，观察组疗效高于对照组，并发症的发生率低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

CRRT虽然在临床应用上不断得到推广，但是其治疗风险与外界因素之间具有关联性的影响，其中一些简单的因素都可能会对治疗过程造成影响，不仅会影响实时的治疗效果，还会引起并发症，使患者的病情发生恶化。本文通过对相关的数据研究得出结论，采用预防性护理，能够有效减少CRRT治疗过程中的非计划下机，减少患者出現并发症的几率，有效提高治疗的疗效[5]。因此，在医护条件达到要求的情况下，可以大力推进预防性护理的应用力度，使CRRT治疗在临床上达到更好的治疗效果，为患者的病情诊治提供应有的帮助。

参考文献

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唐婉琴，章玉.连续性肾脏替代疗法中并发症的预防性护理价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（05）：112+122.

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李琴.肾脏损伤保守治疗患者预防深静脉栓塞的护理体会[J].当代医学，2018，24（03）：163-165.