针灸配合药物治疗老年脑梗死的临床疗效

吾胡兰木·依米提　热汗古丽·牙生

【摘 要】目的：研究针灸配合药物治疗老年脑梗死的临床疗效。方法：选取来我院的100例老年脑梗死患者作为研究对象，选取研究的开始时间为2017年4月，结束时间为2018年6月。随机的分为对照组和观察组，对照组采用药物治疗，观察组在此基础上采取针灸配合药物治疗，治疗后对患者的肢体运动功能、自理能力的恢复情况以及治疗效果进行观察和比较。结果：观察组肢体运动功能、自理能力的恢复情况以及治疗效果均优于对照组，P<0.05。结论：对老年脑梗死患者采用针灸配合药物治疗，可以明显改善患者的肢体运动功能，恢复患者的自理能力，提高治疗效果，值得进一步推广和应用。

【关键词】针灸;药物治疗;老年脑梗死;临床疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

脑梗死又称缺血性脑卒中，在老年群体中的发病率相对较高，它的形成原因是：由于老年人脑部系统的严重退化，导致脑部血液出现缺血、缺氧的状态，从而引发的突发性脑部疾病[1]。大部分的老年患者在发病前，并没有表现出任何的症状，一旦发病，患者就会出现昏迷，由于昏迷缺氧，极短的时间内就能让患者出现脑水肿以及大面积脑坏死的现象，从而造成了患者偏瘫肢体功能的障碍。本文主要围绕针灸配合药物治疗老年脑梗死的临床疗效展开讨论，希望能为患者提供帮助，具体讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取开始时间2017年4月到结束时间2018年6月来我院就诊的100例老年脑梗死患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组50例。入选标准：（1）所有患者经检查，均符合脑梗死的诊断标准;（2）患者均有肢体运动障碍;（3）患者在发病2h左右病情便已达到高峰;（4）所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）患者存在感染性疾病;（2）心、肝、肾存在严重病变的患者;（3）存在其它肢体障碍功能的患者。觀察组男女比例为26：24，年龄60～83岁，平均（71.5±3.07）岁;对照组男女比例为28：22，年龄57～85岁，平均（71.0±3.09）岁。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗，治疗药物选用依达拉奉注射液，依达拉奉注射液（国药准字H20080592，吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司），静脉滴注，取30mg依达拉奉注射液融于250mL生理盐水中，滴注时长30min，2次/d，连续滴注治疗15d。在对照组的治疗基础上，给予观察组针灸配合药物治疗，针灸治疗方法：首先，选择患者侧手掌三里处，依次选择肩贞、缺盆、阿是、肩井等穴位，行针刺，然后接通电针仪，调频为30Hz，针刺时长30min，1次/d[2]。药物治疗方法依照对照组。持续治疗3周。

1.3 观察指标 采用Fugl-Meyer量表对运动功能进行评分，总分100分，得出的分值与运动功能呈正比。采用日常生活功能量表（ADL）对患者自理能力的恢复情况进行评分，评分越高，说明患者的自理能力恢复的越好[3]。比较两组患者治疗效果，治疗效果包括：显效、有效、无效，显效：治疗后，患者手部肌肉未见萎缩，可以正常活动;有效：治疗后，患者手部肌肉未见明显萎缩，可以正常活动;无效：治疗后，患者手部肌肉存在萎缩，未能正常活动，分值越高，说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析 以SPSS21.0对数据进行统计分析，用（）表示计量资料，组间对比用t检验，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，数据存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 肢体运动功能对比

治疗后，观察组 肢体运动功能显著优于对照组，P<0.05，详情如表1。

2.2 自理能力恢复情况对比

治疗后，观察组患者自理能力恢复情况高于对照组，P<0.05，具体见表2。

2.3 治疗效果对比

治疗后，观察组患者治疗效果明显高过对照组，P<0.05，具体见表3。

3 讨论

脑梗死是一种常见的疾病，尤其是对于老年患者，不但会严重影响患者的日常生活，而且会随时威胁到患者的生命健康。脑梗死患者由于发病后脑部供氧、供血不足，造成患者神经坏死的症状，导致患者出现肢体偏瘫的情况[4]。

通过本文的研究和讨论发现，对老年脑梗死患者采用针灸配合药物治疗，效果显著。治疗后，观察组患者肢体运动功能（87.21±5.39），评分显著优于对照组（81.22±3.87），P<0.05;观察组患者自理能力恢复情况（88.13±7.84），评分依然优于对照组（83.01±7.42），差异明显，P<0.05，由此可见，采用针灸配合药物治疗老年脑梗死患者，是明确的治疗选择。脑梗死属于中医临床上的中风类疾病，患者在发病后，会导致肢体功能偏瘫，临床上常用药物治疗，但是它的治疗方法单一，治疗效果普通，导致患者的选择存在局限性。中医讲究活血、通经络的治疗方法，即针灸[5]。研究发现，经络遍布全身，外指肢节，内指脏腑，而针灸治疗，可以通过针刺贯穿经络，起到内调外养[6]、活血祛瘀的效果[7]，针灸治疗时，再配以药物治疗，可以明显缓解患者的病情，减少治疗过程中不良情况的发生，改善患者的生活质量[8]。研究发现，单纯采用药物治疗，50例患者中起效的仅37例，而采用针灸配合药物治疗，50例中起效的48例，无效的仅2例（如表2），从数据明显看出，配合治疗远比单一药物治疗时疗效突出。

综上所述，对老年脑梗死患者采用针灸配合药物治疗，可以明显改善患者的肢体运动功能，恢复患者的自理能力，提高治疗效果，值得进一步推广和应用。

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