微创手术治疗前列腺增生并输尿管结石临床疗效分析

何伟

【摘 要】目的：分析微创手术治疗前列腺增生并输尿管结石临床疗效分析。方法：选择2017年1月-2019年1月本院收治70例前列腺增生并输尿管结石患者，按随机数表分为两组，对照组35例给予常规手术治疗，研究组35例采用微创手术治疗，对两组患者手术时间、住院时间及并发症进行比较。结果：研究组患者手术时间及住院时间比对照组短（P<0.05）;研究组患者并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论：前列腺增生并输尿管结石患者使用微创手术治疗，可缩短手术时间和住院时间，减少并发症发生，值得临床推广和使用。

【关键词】微创手术;前列腺增生;输尿管结石;临床疗效

【中图分类号】R697【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

前列腺增生是一种多发于老年男性常见疾病，发病率高，主要以排尿次数增多、尿血、排尿困难等为临床表现，若不及时接受治疗，不仅会影响患者日常生活，同时还会影响其身体健康[1]。本研究针对本院2017年1月-2019年1月收治70例前列腺增生并输尿管结石患者因采取不同治疗方案给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月-2019年1月本院收治70例前列腺增生并输尿管结石患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组35例，年龄52-88岁，平均年龄（65.82±4.37）岁，结石直径0.63-2.24cm，平均直径（1.55±0.46）cm;研究组30例，年龄52-89岁，平均年龄（66.27±4.43）岁，结石直径0.81-2.34cm，平均直径（1.62±0.56）cm。纳入标准：经临床检查均确诊为前列腺增生并输尿管结石;有下尿路梗阻表现;自愿参与此次研究。排除标准：存在手术禁忌证者;合并有前列腺癌者;临床治疗配合度低者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组给予常规手术治疗，使用开放性分期手术进行治疗。研究组使用微创手术治疗，明确患者结石位置，并经尿道外口于膀胱内将硬输尿管镜插入，在进镜过程中需详细观察输尿管口位置，将斑马导丝插入;从输尿管口将输尿管镜插至结石处，观察结石数量及大小，并适当调节冲水压力与流量;在操作孔上插入钬激光传导光纤，固定结石，开启钬激光，直至结石粉碎;若伴有息肉，需先进行激光气化将息肉切除;此外，为防止结石移动，使用封堵取石导管固定结石后再实施碎石;置入双J管，并放置前列腺等离子电切镜;将等渗冲洗液压力控制于60至80cmH2O，并沿膀胱颈与精阜方向将前列腺增生组织切除;电凝止血，使用冲洗器将残留组织和碎石排出体外，撤走等离子电切镜。

1.3 观察指标和评定标准 对两组患者手术时间及住院时间进行比较;对比两组患者并发症，主要包括血尿、尿道损伤、暂时性尿失禁[2]。

1.4 统计学处理 SPSS19.0软件对数据进行分析，均数标准差“”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，行组间比较，P<0.05表示差异具统计意义。

2 结果

2.1 对比两组手术时间及住院时间

研究组患者手术时间及住院时间明显比对照组少（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组并发症

研究组患者并发症发生率明显比对照组低（P<0.05），详见表2。

3 讨论

前列腺增生在临床上是一种常见疾病，而该疾病主要是因尿道和膀胱出口随前列腺增大加重压迫感，从而出现排尿困难现象，严重时甚至会出现血尿或其他系统性疾病发生，严重影响患者身体健康及日常生活[3]。本研究显示：研究组患者手术时间及住院时间明显比对照组少;研究组患者并发症发生率明显比对照组低。表明临床对前列腺增生并输尿管结石患者使用微创手术治疗临床效果显著，不仅能缩短手术时间和住院时间，还能减少并发症发生。分析原因：以往，临床对前列腺增生并输尿管结石患者多给予分期开放手术治疗，这种手术方式虽有一定的治疗效果，能缓解患者临床症状，但带给患者创伤大，术后并发症多，预后情况差，致使临床治疗疗效不大理想[4]。近几年，随着医疗技术不断发展，微创技术的发展与成熟，临床逐渐将微创技术应用于临床治疗中，获得较好的成绩，并得到临床及患者的认可。在本次研究中，临床对患者实施微创手术进行治疗，通过使用钬激光将结石碎石，并使用等离子电切手术彻底切除前列腺增生组织，及时进行止血，能避免输尿管穿孔;此外，微创手术带给患者的创伤小，在手术过程中能够同时完成碎石、切除息肉及切除前列腺增生组织操作，最后使用冲洗器将残留组织和碎石排出体外，能大大的缩短手术时间，避免因分次手术给患者带来痛苦，并且能减少并发症发生[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患者生活质量，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，前列腺增生并输尿管结石患者使用微创手术治疗，不但能缩短手术时间和住院时间，还可以减少并发症发生，值得临床推广和使用。

参考文献

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