PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用研究

唐娟

[摘要] 目的 分析PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用。方法 按照随机选取的方式，将该院2018年3月—2019年3月老年科实习护生100名作为研究对象，根据教学方法的不同，将其具体分为两组，即对照组与联合组，每组50名，对照组进行LBL教学，联合组进行PBL结合LBL教学，对两组教学效果进行观察。结果 对照组实践成绩（90.13±1.26）分，理論成绩（83.32±2.73）分，联合组实践成绩（97.26±1.51）分，理论成绩（92.61±2.62）分，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组实习护士的教学过程，总满意度为76%，较低于联合组的98%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年科护理教学过程，PBL结合LBL教学模式的应用，可以有效提升其教学效果，保证实习护生学习能力得到提高，更好面对理论与实践考核，改善当前老年科护理质量。

[关键词] PBL教学;LBL教学;老年科;护理教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0146-02

在老年科的护理教学过程，不仅需要学生正确掌握护理技术，还应该强化学生自主分析和主动思考能力。在老年科的传统护理教学中，LBL教学虽然可以帮助学生更快地适应环境，强化其护理能力，但是，因其主要是将教师课堂教学作为重点，使学生处于被动学习状态，极易阻碍学生自主发展[1]。而PBL教学以学生为教学主体，根据学生学习情况进行加强，如果将两种教学模式进行结合应用，可以充分发挥其各自优势，以此提升护理教学效果。该文选取2018年3月—2019年3月100名老年科实习护生进行研究，详细研究过程如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院老年科实习护生100名作为研究对象，根据教学方法的不同，将其具体分为两组，即对照组与联合组，每组50名。对照组中，女性38名，男性12名，其年龄为18～23岁，中位数20.5岁，实践成绩（70.18±1.89）分，理论成绩（71.31±2.45）分。联合组中，女性40名，男性10名，其年龄为19～23岁，中位数21岁，实践成绩（70.12±1.53）分，理论成绩（70.36±2.55）分。对照组、联合组进行性别、年龄与考核成绩资料比较时，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  教学方法

对照组进行传统LBL教学形式，以实现带教目标，即按照科室教学方案确定课程内容，教师需要严格按照教学方案授课，在入科后的第7天，将各科室环境作为教学重点，引导学生全面了解科室情况。第14天护理教学中，教师需要进行老年护理比较常见知识内容的传输，如疾病特点与护理操作内容等。第21天，应以科室护理难点和重点为教学重点，尤其是特殊病例的掌握。第28天引导学生进行患者情况观察，结合病情进行护理，此类观察重点了解不典型疾病患者。第35天指导学生查房[2]。第42天，应该强化疑难病例研究和讨论，保证护理教学的有序进行。最后时间展开理论和实践考试，对学生学习情况予以评估。

联合组采取PBL和LBL联合教学方式，LBL和对照组相同，PBL教学内容包括：①以护理部和科室教学方案为前提，科学设计老年科常见护理问题和特殊注意事项，在进行问题设计时，应结合老年体弱和长期卧床等患者进行，因此类患者存在沟通障碍或抑郁情绪等，使疾病发生率较高，需要对其展开特殊护理[3]。②老年病症比较复杂化，具有突发和危重等特点，应采取PBL教学方进行，即每周设定2个问题，保证问题和计划的同步，经过小组讨论形式进行分析，每组4人，第7天应按照老年患者特殊需求，如防跌倒或坠床等予以针对性设计，保证教学内容的有效性。对于沟通障碍患者，应将沟通技巧类问题作为设计重点。引导实习护生自主思考和观察，带着问题与教师进行询问，或者经过书本查阅等形式展开讨论，得出初步结论，每周定期进行检验，由护士长予以监管[4]。③教师进行整个教学时，对实习护生学习情况进行总结，通过组长点评的方式，对护生实习过程存在问题进行研究和处理，最后经过护士长的点评和总结。对于科室考核，应该围绕护理查房和健康教育等进行，此过程需要由1名以上教师参加。

1.3  观察标准

在对实习护生成绩进行考核时，以该院自制调查问卷方式进行评估，观察学生满意度时，可以将其划分为不满意、基本满意和非常满意3个标准，即非常满意，实习护士满足课程安排，可以根据教师要求进行学习，具有较高依从性;基本满意，比较满足课程安排，基本可以完成学习要求;不满意，不满意学习课程的安排，无法按照要求进行相应学习，呈现较差依从性。

1.4  统计方法

通过SPSS 21.0统计学软件的运用，对该文研究数据予以处理，其中计量资料用（x±s）表示，组间进行t的检验;对于计数资料用[n（%）]表示，组间进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组考核成绩比较

对照组实践成绩（90.13±1.26）分，理论成绩（83.32±2.73）分，联合组实践成绩（97.26±1.51）分，理论成绩（92.61±2.62）分，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2  两组学习满意度

在对照组实习护士的教学过程，总满意度为76%，较低于联合组的98%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3  讨论

在临床老年科患者中，因其呈现年龄大和自理能力低特点，护理人员综合能力要求较高，当实习护生进行老年科护理学习时，首先需要对老年患者特点进行了解，结合自身学习能力和护理技能的加强，积极展开护理服务，保证其具有较高护理效果，提升整体满意度[5]。为了符合患者护理需求，还应该不断提升实习护生护理技能，即在进行老年科护理教学时，对先进教学方法的引入，不仅符合实习护生个性化要求，而且还能改善当前教学效果。PBL教学模式的应用，是将问题作为教学基础，通过自主分析和自主解决能力的强化，要求实习护生结合教学内容进行自主学习，以实现问题深入研究和解决，从而达到预期教学效果。LBL教学属于一种传统教学方式，主要将教师作为教学中心，往往会忽视实习护生自主性特点，不利于培养护生综合能力，很难提高其护理技能[6]。因此，将PBL教学与LBL教学进行联合应用，除了可以体现教师教学作用之外，还能引导实习护生自主学习，确保护理教学质量得到提升，同时改善当前实习护生整体学习能力，以便于对老年科患者进行有效护理。

研究数据显示，老年科临床护理教学中，对PBL与LBL教学进行联合应用，可以提高实习护生护理能力，养成发现问题和分析问题等能力，全面提升其学习效率。在该文研究过程，联合组进行PBL和LBL教学后，实习护生理论考核与实践操作的考核成绩均得到明显改善，且各项指标均比对照组理想。与此同时，联合组总满意度为98%，较高于对照组的76%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，老年科的护理教学过程，PBL结合LBL教学模式的应用，可以提高整体教学效果，全面提升实习护生综合护理能力。

[参考文献]

[1]  夏莘，王依贵，曾颖，等.PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2067-2068.

[2]  蒋本春，李春欣，郭丽娇，等.LBL结合PBL教学法在中医院校实验诊断学肝脏功能教学中的应用[J].长春中医药大学学报，2017，33（3）：492-494.

[3]  彭静.PBL模式与LBL模式相结合在外科护理学教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（53）：10647.

[4]  巩雪俐，凌灿，包雅丽，等.PBL结合LBL模式在人体机能学教学中的应用探索[J].新疆医科大学学报，2018，41（7）：120-122.

[5]  揣侠，赵艳，刘伟，等.PBL与LBL教学法相结合在医学微生物學实验教学中的应用和探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：15-17.

[6]  沈洁，刘煜，段颖晖.PBL结合LBL教学法在儿科护理教学中的应用分析[J].卫生职业教育，2017，35（21）：90-91.

（收稿日期：2019-05-18）