晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用

刘娜 王凡 刘丹

[摘要] 目的 分析晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的作用。方法 随机择取2017年10月—2018年10月于该院收治的48例神经内科患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各24例。对照组运用常规查房模式，实验组运用晨间床邊查房方法，在此基础上，比较对照组与实验组的护理质量评分与护理满意度。结果 对照组满意17例，基本满意1例，不满意6例，满意率75.00%，实验组满意21例，基本满意2例，不满意1例，满意率95.83%，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的基础护理评分为（86.42±5.11）分、应急处理是（84.52±6.01）分、风险防控为（87.25±4.31）分，实验组基础护理评分是（95.13±3.81）分、应急处理为（94.86±4.09）分、风险防控是（96.61±2.14）分，实验组的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 晨间床边查房在神经内科护理安全管理中具有良好的效果，护理质量优良，患者对医护人员产生较高的满意度。

[关键词] 晨间床边查房;神经内科;安全管理;护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0001-03

[Abstract] Objective To analyze the role of bedside ward rounds in neurological care safety management. Methods Forty-eight neurological patients admitted to this hospital from October 2017 to October 2018 were randomly selected as subjects. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 24 cases each. The control group used the conventional rounds mode， and the experimental group used the morning bedside rounds method. On this basis， the nursing quality scores and nursing satisfaction of the control group and the experimental group were compared. Results The control group was satisfied with 17 cases， basically satisfied with 1 case， unsatisfied with 6 cases， the satisfaction rate was 75.00%， the experimental group was satisfied with 21 cases， the basic satisfaction was 2 cases， the dissatisfaction was 1 case， the satisfaction rate was 95.83%， and the nursing satisfaction of the experimental group was higher than the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The baseline nursing score of the control group was （86.42±5.11）points， the emergency treatment was （84.52±6.01）points， the risk prevention and control was （87.25±4.31）points， and the experimental group basic nursing score was （95.13±3.81）points， emergency treatment （94.86±4.09）points， the risk prevention and control was （96.61±2.14）points. The nursing quality score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Bedside rounds in the morning have a good effect in the safety management of neurology， the quality of nursing is excellent， and patients have higher satisfaction with medical staff.

[Key words] Morning bedside rounds; Neurology; Safety management; Nursing

常规的查房模式容易产生查房主题不突出等问题，护理过程不具体，现今随着社会的飞速发展与医学技术的不断进步，晨间床边查房在临床中获得应用，它能迅速发现护理中所具有的不足之处，减少不良事件出现的频率[1]。随机择取2017年10月—2018年10月于该院收治的48例神经内科患者展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机择取该院收治的48例神经内科患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各24例。对照组男14例、女10例，年龄25～42岁，平均年龄（36.9±2.1）岁;实验组男16例，女8例，年龄33～45岁，平均年龄（36.7±2.9）岁。对照组与实验组的年龄、性别的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，纳入患者均已经获得家属同意，签署了自愿实验同意书，该院伦理委员会监督完成此次研究。

1.2  方法

对照组运用常规查房模式，每经过一个时间段会查房。实验组采取晨间床边查房方法，医护人员明确晨间床边查房的目的，确保护理过程中的安全，对患者的各项生命体征具有基本的了解，当产生各种突发事件的时候，能够及时的进行应对与处理，且详细记录每次查房的结果，在参照查房结果的情况下，合理地落实当日的护理工作。同时，查房的内容应该较为详细化，护士长会对每例患者的病情进行全面的了解，分析每日护理工作中所存在的不足之处，改善护理中存在的问题[2]。并会进行分层级的管理，对每例患者病情的严重程度进行全面的判断，将病情划分成轻、中、重3个不同的等级，对其进行基础护理、一级护理、特级护理等，且需根据资历来分配护理工作，防止护理不良事件的发生。

1.3  判断标准

护理人员会对患者进行问卷调查，比较两组患者的护理满意度，总分为100分，>90分满意，70～90分基本满意，<60分不满意，满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%，并对比两组的基础护理、应急处理、风险防控评分，评分越高，表明护理功效显著[3-4]。

1.4  统计方法

运用SPSS 24.0统计学软件统计此次实验中的各种数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度的比较

实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理质量的比较

通过实验可知，实验组的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

对于神经内科中的患者而言，护理查房十分重要，它能保障护理人员知晓患者病情的发展状况，及时满足患者提出的各种护理需求，当产生突发状况的时候，护理人员会及时处理。同时，神经内科患者的病情具有复杂性，护理目标应该明确，护理内容需细致，医护人员需为每例患者提供优质性的护理服务。晨间床边查房的作用效果十分良好，能够全面了解患者的病情，不断改进护理方案，护理安全获得有效的保障，安全风险事件较少的发生[5]。晨间床边查房是一种科学与人性相结合的方式，此种护理方式具有较高的工作效率，能够达成预期的护理目标，同时，晨间床边查房的重要作用不容小觑，患者能感受到医护人员的温暖，二者间形成良好的相处模式，减少护患纠纷的出现，提升医院名誉度上升[6]。晨间床边查房是一种良好的护理模式，护理人员会全面了解每一例患者的身心状况，制定针对性的护理方案，保障护理效果呈现积极的发展趋势，同时，神经内科患者的病情反复无常，具有较高的危险性，护理人员应严格监测患者的身体情况，当产生突发事件的时候，能够及时进行处理。且护理人员需具有较高的职业道德与护理，不断更新自身的思想观念，医院方面也应该大力培训护理人员，使其掌握更多的神经内科的基础知识，临床护理经验更加丰富，患者对护理人员的信任感显著上升，护理依从性不断增长[7]。

护士长是护士中的核心力量，带领护士进行各种护理工作，对于晨间床边查房模式而言，护理人员需具备认真负责的态度，时刻关注患者的生命体征，最终，晨間床边查房质量迈上一个新的台阶。通过研究可知，对照组满意17例，基本满意1例，不满意6例，满意率75%;实验组满意21例，基本满意2例，不满意1例，满意率95.83%，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的基础护理评分为（86.42±5.11）分、应急处理为（84.52±6.01）分、风险防控是（87.25±4.31）分，实验组基础护理评分为（95.13±3.81）分、应急处理为（94.86±4.09）分、风险防控是（96.61±2.14）分，实验组的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于大多数神经外科患者而言，都具有起病急的特点，同时，情绪与病情间具有紧密的联系，倘若情绪波动情况较大，预后效果会较长，护理周期延长，住院时间增加，因此，护理人员在晨间查房的过程中，应了解患者的心情状况，进行有针对性的疏导[8]。目前，随着我国经济飞速发展与科学技术的不断进步，人们对护理质量的要求逐步提高，而在运用晨间床边查房的情况下，患者的病情会获得缓解，心情较为舒畅，尽快回归到正常的社会生活中。

综上所述，晨间床边查房在神经内科护理安全管理中具有良好的护理效果，护理质量优良，患者对医护人员产生较高的满意度，因此，此种方法在临床中具有较大的推广价值。

[参考文献]

[1]  张金珍.晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用观察[J].中国当代医药，2014（30）：111-112.

[2]  饶柳妹，林蓉金，魏玉英.评分表管理模式在神经内科护理安全管理中的应用[J].当代护士，2014（4下旬刊）：8-10.

[3]  罗国英，陈秀芳.晨间床边护理查房模式在神经内科病房的应用[J].中医药管理杂志，2016（19）：50-51.

[4]  邓永梅，胡秀兰，武美茹，等.工作坊式护理查房在神经内科护士专科培训中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017， 23（29）：3784.

[5]  顾志娥，张菁.MDT护理查房在神经内科临床护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：121-122.

[6]  林雪.常规护理查房和晨间床边护理查房效果的对比分析[J].临床医学工程，2014，21（4）：501-502.

[7]  张敏霞，张静.PBL结合多媒体教学在神经内科护理教学查房中的应用[J].临床医药实践，2014，23（10）：786-788.

[8]  王艳君.浅谈晨间护理查房在护理管理中的作用[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：102-103.

（收稿日期：2019-05-23）