超声影像在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值

任晓璐

【摘 要】 目的：分析超声影像方案对肉芽肿性乳腺炎进行诊断所取得的效果。方法：选择本院在2017年6月至2018年6月通过病理活检确诊为肉芽肿性乳腺炎的患者作为研究对象，选择180例进行相关调查，所有研究对象均采用超声影像方案进行诊断，并对诊断结果与术后病理组织结果进行比较。结果：对彩色多普勒超声方案诊断的结果进行分析，本研究证实为肉芽肿性乳腺炎患者的例数为168，诊断符合率为93.33%;对患者的疾病类型进行分析：可以主要将超声图像分为4个类型，其中有片状低回声型35例，结节型42例，弥漫型51例，其余40例患者为混合型;对所有患者进行BI-RADS分类可以得出，105例为3类，62例为4A类，13例为4B类;在治疗方法上，38例患者选择单纯外科手术方案进行治疗，其余142例患者选择类固醇激素结合外科手术方案进行治疗，无单纯采用类固醇激素治疗的患者。结论：对肉芽肿性乳腺炎诊断的时候通过超声影像能够提高对患者诊治的效率，具有精准性和可行性，对于患者疾病的治疗具有较好的指导意义。

【关键词】 超声影像;肉芽肿性乳腺炎;诊断价值

肉芽肿性乳腺炎是临床十分少见的一种乳腺炎性病症，这种病情是哺乳期乳腺炎当中的一种[1]。最近这些年，非哺乳期乳腺炎发病率存在上升趋势，占乳腺炎良性病症的10.5%左右。临床有研究认为，肉芽肿性乳腺炎这种病情的发病机制相对不明确，所以在对病情进行干预的时候存在一定的困难，普遍认为这种病情是属于自身免疫性病症的范畴之内[2]。所以临床普遍认为，在发现肿块以后为患者进行就诊能在一定程度上提高对患者病情的诊断价值。有研究认为，超声对肉芽肿性乳腺炎诊断具有较好的作用，所以笔者基于此，研究超声影像在肉芽肿性乳腺炎诊断中的效果，并将主要研究情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的所有研究对象为本院2017年6月至2018年6月通过病理活检确诊为肉芽肿性乳腺炎的患者，本研究共选择180例患者作为研究对象。对所有患者的临床资料进行分析，本研究180例患者当中患者的年龄区间为28～50岁，患者的平均年龄为（38.8±7.4）岁。本研究的研究对象均因为存在不同程度的乳房肿痛而来医院就诊，患者在临床和乳房周期性疼痛方面都有一定的表现，而且患者存在单侧或双侧乳腺弥散性的增厚，为患者进行常规妇科检查，提示患者没有异常。

1.2 方法

对本研究所有研究对象进行诊断时选择采用彩色超声多普勒诊断仪进行，设置超声探头频率为5～102MHz。为患者选择仰卧位，对患者的双乳进行扫描，对病变区域的超声表现进行观察，测量范围和血液的流速，并对阻力值进行指数测定。彩色多普勒选择Adler半定量的方法进行分级。根据美国放射学会所制定的乳腺影像学报告和数据系统分类标准，对所有研究对象进行超声分类诊断。

1.3 观察指标

评价本研究所有研究对象的检验结果，比较超声诊断和临床病理诊断的结果，同时对所有患者治疗的总有效率进行评价和比较。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 25.0软件进行统计学分析，所有计数资料采用卡方检验。两组数据之间的差异性比较以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对彩色多普勒超声方案诊断的结果进行分析，本研究證实为肉芽肿性乳腺炎患者的例数为168，诊断符合率为93.33%;对患者的疾病类型进行分析：可以主要将超声图像分为4个类型，其中有片状低回声型35例，结节型42例，弥漫型51例，其余40例患者为混合型;对所有患者进行BI-RADS分类可以得出，105例为3类，62例为4A类，13例为4B类;在治疗方法上，38例患者选择单纯外科手术方案进行治疗，其余142例患者选择类固醇激素结合外科手术方案进行治疗，无单纯采用类固醇激素治疗的患者。详情如表1所示。

3 讨论

肉芽肿性乳腺炎是一种较为少见的炎性乳腺病症，一般临床认为这种病症属于自身免疫性病症，主要和妊娠、哺乳等相关因素存在关联[3]。有研究认为肉芽肿性乳腺炎这种病症出现在生育期，由于有分娩史和多数哺乳使得女性更容易发病，一般病情多见于患者单侧的乳腺边缘区域，大多数病灶会涉及到两个以上的象限，单个象限病灶相对较少[4]。

临床诊断过程中可以通过触及乳腺肿块的质地、大小等对患者的病情进行判断，部分患者存在红肿疼痛状况，边界模糊，与皮肤黏膜粘连[5]。对所有患者进行BI-RADS分类可以得出，105例为3类，62例为4A类，13例为4B类;在治疗方法上，38例患者选择单纯外科手术方案进行治疗，其余142例患者选择类固醇激素结合外科手术方案进行治疗，无单纯采用类固醇激素治疗的患者。对此进行分析，建议临床医生在进行诊断时对患者进行活检，选择病理诊断结果进行判断。需做好对急性乳腺炎的鉴别工作，排除患者存在乳腺癌，还要排除患者存在导管周围乳腺炎等相关状况。

通过超声诊断方式进行诊断可有效对患者肿块的形态、部位、结构、大小等进行清晰显示，而且对患者进行检验的过程中不会产生较大的不良反应，这种诊断方法操作简单，可以反复操作，能够根据患者病灶边缘、大小、血流、回声等情况进行肿块良性与恶性的判断，所以诊断结果具有较高的价值和意义。本研究所有研究对象均不存在恶性病变，临床触诊均有硬性结节增生，对患者随访至今，尚未发现存在恶性病变的情况。

综上所述，对肉芽肿性乳腺炎诊断的时候通过超声影像能够有效提高对患者诊治的效率，具有精准性和可行性，对患者疾病的治疗具有较好的指导意义。

参考文献

[1] 李艳桃，许锐，钟少文.男性乳房发育合并肉芽肿性乳腺炎一例[J].中华乳腺病杂志，2013，07（05）：389-390.

[2] 杜稼苓.肉芽肿性乳腺炎13例临床分析[J].肿瘤学杂志，2001，07（04）：248.

[3] 杨绮华，杨泽宏，余太慧，等.特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振误诊1例分析并文献回顾[J].岭南现代临床外科，2013，13（04）：322-325.

[4] 闵三旭，郎荣刚，傅西林，等.89例肉芽肿性乳腺炎的临床病理学特征分析[J].中华乳腺病杂志，2013，07（03）：168-173.

[5] 朱丽萍，贾文霄，倪多，等.肉芽肿性乳腺炎的临床表现与X线及MRI诊断特点[J].临床放射学杂志，2011，30（02）：193-196.