占文君
[摘要] 目的 分析赖氨葡锌对小儿腹泻治疗的效果。 方法 选择2018年1月~2019年3月在我院接受治疗的60例小儿腹泻患儿,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用综合治疗,观察组在综合治疗基础上使用赖氨葡锌治疗,比较两组患儿的治疗效果和腹泻、发热及呕吐的持续时间。 结果 观察组和对照组患儿的治疗总有效率分别为96.7%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻、发热及呕吐的持续时间分别为(3.25±0.51)d、(2.01±0.61)d、(1.84±0.52)d,对照组腹泻、发热及呕吐的持续时间分别为(5.02±0.81)d、(3.78±0.71)d、(3.52±0.64)d,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在小儿腹泻治疗的过程中使用赖氨葡锌,能够提高患儿的治疗效果,且缩短患儿腹泻、呕吐及发热的持续时间,促进患儿的康复,值得临床推广使用。
[关键词] 赖氨葡锌;小儿腹泻;发热;呕吐
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2019)24-0060-03
[Abstract] Objective To analyze the effect of lysine hydrochloride and zinc gluconate on the treatment of diarrhea in children. Methods 60 children with diarrhea in our hospital from January 2018 to March 2019 were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The control group was given comprehensive treatment. The observation group was treated with lysine hydrochloride and zinc gluconate on the basis of comprehensive treatment. The treatment effect and the duration of diarrhea, fever and vomiting of the two groups were compared. Results The total effective treatment rates of the children in the observation group and the control group were 96.7% and 80.0%, respectively, and the difference was statistically significant(P<0.05). The duration of diarrhea, fever and vomiting in the observation group were (3.25±0.51) d, (2.01±0.61) d, (1.84±0.52)d, and the duration of diarrhea, fever and vomiting in the control group were (5.02±0.81) d, (3.78±0.71) d, (3.52±0.64) d, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The use of lysine hydrochloride and zinc gluconate in the treatment of diarrhea in children can improve the therapeutic effect of children, shorten the duration of diarrhea, vomiting and fever, and promote the rehabilitation of children. It is worthy of clinical promotion.
[Key words] Lysine hydrochloride and zinc gluconate; Diarrhea in children; Fever; Vomiting
小兒腹泻在临床中较为常见,临床主要表现为呕吐、腹泻、发热等,如果没有及时治疗,会导致患儿电解质紊乱,严重情况还会危害患儿生命安全。赖氨酸属于人体主要氨基酸,能够有效促进生长及智力发育,锌属于体内多种辅酶主要构成部分,能够有效促进患儿免疫细胞功能,加快胃肠黏膜修复,并且还能够促进患儿生长,对于促进腹泻之后患儿营养摄入及生长发育受限恢复非常重要。因此,本文研究对赖氨葡锌在小儿腹泻治疗中的使用进行分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年1月~2019年3月接受治疗的60例小儿腹泻患儿,患儿均符合诸福棠实用儿科学,第7版小儿腹泻的诊断标准。均有不同程度的大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。排除合并其他急慢性疾病者、免疫功能异常者及对本次研究药物过敏者[2]。随机将其分为对照组30例和观察组30例。对照组男16例,女14例,年龄6个月~5岁,平均(2.65±0.61)岁;腹泻次数每天3次以上;病程3~11 d,平均(5.1±1.7)d。观察组男19例,女11例,年龄5个月~4岁6个月,平均(2.60±0.63)岁,腹泻次数每天3次以上;病程3~10 d,平均(5.3±1.4)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿进行综合治疗,分别为纠正酸碱平衡、补充水分、微生物制剂等,对发热患儿在综合治疗基础上进行退热治疗,对细菌感染患儿提供抗生素治疗。观察组患儿在此基础上口服赖氨葡锌(深圳三顺制药有限公司,国药准字H44024173,每包:5 g)治疗,不超过6个月每日0.5包,7~12个月每日1包,1~10岁患儿每次2包,每日1次。两组患儿治疗3 d,对患儿的治疗效果及一般情况进行观察。
1.3 疗效判断标准
治疗后临床症状完全消失,大便的颜色、次数和性状均恢复正常,为治愈;治疗后的临床症状基本消失,每天大便的次数减少,或者大便性状好转,为有效;临床症状没有好转或者加重,为无效[3]。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗有效率比较
观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为80.0%,所有患者均未出现不良情况,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患儿腹泻、发热及呕吐的持续时间比较
观察组腹泻、发热及呕吐的持续时间分别为(3.25±0.51)d、(2.01±0.61)d、(1.84±0.52)d,分别短于对照组的(5.02±0.81)d、(3.78±0.71)d、(3.52±0.64)d,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
小儿腹泻属于较为常见的临床疾病,根据病情严重程度分为轻型腹泻、中度型腹泻及重型腹泻[4]。其主要临床表现为呕吐、发热、腹泻等。小儿腹泻是由多因素、多病原导致的疾病,病原主要包括病毒、细菌、真菌、寄生虫。且小儿腹泻的起病较急、病程较长,容易出现并发症,如果不及时进行治疗,就会影响到患儿的生长发育。6个月~2岁婴幼儿的腹泻发病率较高,1岁以内占50%。小儿腹泻是导致生长发育障碍、营养不良的主要原因[5]。
锌是人体中重要酶所构成的部分和激活剂,其存在于人体六大酶类中。另外,锌是人体所需要的微量元素,能够参与到生物膜方式和粒子通道中,从而维持生物过程[6-7],在机体生长发育的过程中具有重要作用。锌元素还能够参与到DNA复制调节及核酸合成的过程中,以此影响淋巴细胞分化和复制。锌对小肠结构维持及发挥功能具有重要作用,十二指肠和近侧小肠为人体吸收锌的主要场所,在人体中的锌平衡时,膳食摄入的锌元素大概有90%通过大便的方式排出体外[8]。总体来说,由于锌属于人体主要微量元素,能够促进生长发育和创伤愈合,其在人体的主要作用机制是:其一,鋅离子能够降低有害物质对细胞的损伤,保护肠黏膜,腹泻时因摄入减少、小肠吸收不良、胃肠道丢失等会降低血锌,缺锌会对刷状缘酶活性造成影响,导致小肠黏膜增生及角化不全,使肠黏膜再生缓慢,延长腹泻的时间,在腹泻和锌缺乏之间出现恶性循环[9];其二,锌为参与代谢酶中的主要成分,还能够增强机体抗感染能力,其能够参与到体内生化反应中,使酶的活性得到增强,并且提高血清中IgA、IgG的含量,提高干扰素水平,从而直接提高机体免疫力[10];其三,锌能够降低胃肠激素分泌,使小肠上皮细胞c-GMP/c-AMP水平降低,促进肠黏膜细胞的再生,对肠黏膜进行修复,有效促进肠黏膜吸收氯离子及钠离子,降低水电解质分泌,使腹泻症状得到缓解[11-13]。
目前临床对小儿腹泻的治疗方法主要是对症支持治疗,如饮食调整、维持水电解质酸碱平衡等,使用微生态治疗和肠黏膜保护剂相互结合的治疗方法,并且早期恢复进食,合理使用抗生素药物。在研究逐渐深入过程中,部分学者[14]表示微量元素锌在治疗小儿腹泻过程中具有良好的效果,所以微量元素锌备受研究人员重视。每5 g赖氨葡锌中就有125 mg赖氨酸和35 mg葡萄糖酸锌,相当于5 mg锌,为患儿补充赖氨葡锌颗粒,能够稳定细胞膜,有效促进肠黏膜细胞的修复,改善刷状缘酶活性,提高人体免疫功能。即赖氨葡锌是利用调节免疫系统对肠道局部因素进行改善,所以被广泛应用于因缺锌导致的小儿腹泻。对小儿腹泻患儿使用赖氨葡锌进行治疗,能够提高肠道双糖酶活性,促进肠黏膜修复,保证肠黏膜屏障功能,使病程得到缩短[15]。本研究显示,观察组患儿治疗有效率明显高于对照组,腹泻、发热及呕吐的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在小儿腹泻治疗的过程中使用赖氨葡锌,能够提高患儿治疗效果,并且缩短患儿腹泻、呕吐及发热的持续时间,值得临床推广使用。
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(收稿日期:2019-03-21)