抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体检测诊断类风湿关节炎的价值分析

王琨

【摘 要】 目的：探究抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体检测诊断类风湿关节炎的价值。方法：选择18例类风湿性关节炎患者作为研究对象，并将其作为研究组，选取18例存在自身免疫性疾病的非类风湿性关节炎患者作为对照组，选取时间为2017年1月至2018年12月，全部患者均行抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）检测，对比两组患者的CCP、RF、CRP变化情况以及阳性检出率。结果：研究组患者的CCP、RF、CRP变化情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的CCP、RF、CRP联合检出率显著高于任何一种单独的检测方法，差异的统计学意义存在（P<0.05）。结论：抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体检测诊断类风湿关节炎具有较高的应用价值，可提高类风湿关节炎的诊断准确率，该种检测方法值得在临床中应用。

【关键词】 抗环瓜氨酸肽抗体;类风湿因子;C反应蛋白;类风湿关节炎

在众多自身免疫性疾病当中，类风湿关节炎极为常见，临床症状主要以关节病变为主，关节发生畸形，进而诱发多关节对称性骨质炎症，同时，会伴有淋巴结脓肿，贫血等多种并发症共同发生，若未经过有效治疗可使患者致残，使患者的生活质量受到严重影响[1]。就目前的医疗手段而言，尚未能明确类风湿关节炎的发病机制，临床治疗效果并不理想，應将预防作为主要手段，通过实施抗环瓜氨酸肽抗体以及相关自身抗体检测可尽早诊断类风湿关节炎，并具有较高的敏感性[2-3]。笔者主要探究抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体检测诊断类风湿关节炎的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将18例类风湿性关节炎的患者和18例患有自身免疫性疾病的非类风湿性关节炎患者进行对比研究，研究组为患类风湿性关节炎患者，对照组为患自身免疫性疾病的非类风湿性关节炎患者，选取时间2017年1月至2018年12月。研究组患者中，男性患者为9例，女性患者为9例;患者的年龄为20～76岁，平均年龄为（48.67±3.62）岁。对照组患者中，男性患者为8例，女性患者为10例;患者的年龄为21～77岁，平均年龄为（49.06±3.08）岁;其中，强直性脊柱炎患者为8例，系统性红斑狼疮患者为7例，干燥综合征患者为3例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组患者均采集血液进行检测，采血部位为肘静脉，采集血液时间为早晨、空腹状态下。将采集的血液进行离心处理，离心控制时间为10min，将转数控制为3000r/min。血清CCP检测方法为电化学发光法，FR、CRP采用速率散色比浊法进行检测，检测仪器均为全自动生化仪器，使用试剂盒均为相关试剂盒，全部操作方法均符合实验室无菌操作规范。

1.3 观察指标

对比两组患者的CCP、RF、CRP变化情况以及阳性检出率。

1.4 统计学分析

参与本研究患者的相关数据采用SPSS 17.0软件进行处理，用均数标准差表示CCP、RF、CRP变化情况，行t检验;阳性检出率用率（%）的形式表示，行卡方检验。当P<0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的CCP、RF、CRP变化情况

研究组患者的CCP、RF、CRP变化情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 检出率对比

研究组患者采用CCP、RF、CRP联合检测，阳性检出率显著高于CCP、RF、CRP三种单独检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。三种单独检测方法中，CCP阳性检出率最高。如表2所示。

3 讨论

与其他国家相比，类风湿关节炎在我国具有较高的发病率，类风湿关节炎发病初期临床表现症状较为隐匿，可使患者身体多个关节受到累及，并具有久治不愈的特点。经过影像学诊断，可发现患者出现对称性骨质炎症，表现关节畸变，可使患者的日常工作和生活受到影响，就目前治疗手段而言，尚无彻底根治的治疗手段，临床中应将预防作为主要手段，可通过治疗干预控制患者病情进一步发展[4]。

类风湿因子是临床中极为常用的诊断类风湿关节炎的指标，该项指标具有较高的敏感度，但因其特异性不高，在诊断自身免疫性疾病时会出现类风湿因子升高的现象，若单纯依据类风湿因子作为诊断指标，极易出现误诊[5]。抗环瓜氨酸肽抗体是近年来应用于类风湿关节炎诊断的一个新型指标，具有较高的敏感性和特异性，并可作为监测患者类风湿关节炎发展的独立因素。C反应蛋白是一种炎性指标，当患者发生炎症时，该指标可迅速反应并且升高显著。临床中，联合抗环瓜氨酸肽抗体以及相关自身抗体检测诊断类风湿关节炎具有较高的应用价值，诊断准确率极高，可降低漏诊率和误诊率[6]。

综上所述，抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体检测诊断类风湿关节炎诊断准确率极高，该种诊断方式值得在临床中应用。

参考文献

[1] 文爱清，王军，杨运森.抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价[J].重庆医学，2018，37（03）：262-263.

[2] 张利方，闫有功，付丽萍.抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在诊断类风湿性关节炎中的意义[J].检验医学，2016，21（01）：12-14.

[3] 陶蕾，薛建峰，翟乾勋.抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子对老年类风湿关节炎的诊断价值分析[J].中国生化药物杂志，2015，26（03）：359-360.

[4] 何应中，王丽，郑国波.抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和抗核抗体检测诊断类风湿关节炎的应用价值[J].国际检验医学杂志，2014，32（12）：1392-1394.

[5] 吴敏，谢雯，马英淳.抗环瓜氨酸肽抗体检测对老年人类风湿关节炎早期诊断价值的探讨[J].实用临床医学，2015，06（03）：4-6.

[6] 何霞，陈明霞，羊建.抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值[J].实用医院临床杂志，2018，06（06）：77-78.