系统护理在脊柱骨折和脊髓损伤手术中的应用

徐小燕

随着经济的发展的今天，由于各类施工安全以及交通事故多发的缘故，使得出现脊柱骨折和脊髓损伤的患者人数也越来越多[1]。脊柱骨折是当前临床上较为常见的骨折类型之一，然而患者一旦出现脊髓神经损伤这一并发症时，患者的病情将会变得更加严重和紧急，同时这一疾病还可能和其他重要器官，这一疾病患者如若不及时进行治疗和适当的护理将会大大影响到其后续的生活质量。所以，在对患者进行护理时应采用更加全面和系统的方式[2]。本文选择了52 例患者为研究对象，对系统护理在脊柱骨折并脊髓损伤手术中的应用进行分析，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017 年1 月—2019 年1 月之间收治脊柱骨折并脊髓损伤患者中抽取52 例来作为的研究对象,再将这52 例患者使用随机数字法来分为两组,平均分成对照组和观察组，每一组患者各26 例。对照组中有18 例男患者，剩余8 例为女患者，患者最大的年龄为76 岁，最小年龄为24 岁，平均年龄为（50.7±2.4）岁。观察组中有19 例男患者，剩余7 例为女患者，患者最大的年龄为77 岁，最小年龄为25 岁，平均年龄为（51.2±2.3）岁。然后分析对比两组患者的一般资料，组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者经检查均符合脊柱骨折和脊髓损伤的临床症状。所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批。

排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。

1.3 方法

对照组使用常规手段护理，观察组则使用系统化护理，主要护理措施为：（1）对患者进行健康宣教，在患者入院治疗后对患者进行疾病知识的教育，同时对患者进行自我介绍和院内环境介绍，在交流时注意自身态度，缓解患者初入医院的陌生感[3]。（2）手术前护理，在手术进行前帮助患者进行各类基本检查，做好各项术前准备，对患者进行术前的心理干预，将手术的流程以及意义告知患者，改善患者的恐惧心理[4]。（3）手术后护理：在患者手术后检查患者各项生命体征，同时对其进行心电监护、血压、血液饱和度等进行监测。对患者进行引流管护理，在患者手术完成后，必须确保其引流管的负压引流效率，避免其出现弯曲以及堵塞等情况。同时需要固定好患者的尿管和引流管，记录好患者的引流液量、色以及性状。患者引流液每小时高于100 mL 且持续3 h 之后则会提示可能会出血，此时需要将患者情况告知医生。若患者引流液出现淡血性或者为洗肉水样，且持续4 个小时引流量高于500 mL 则需要及时上报医生[5]。除此之外，还需要对患者进行饮食护理，在患者手术完成6 小时候可适当进行流质饮食，12 h 之后则可以进食半流质食物，两天之后则能够正常进食。多让患者食用易于消化的食物，少吃多餐[6]。（4）出院指导：在患者出院之后叮嘱患者多进行锻炼，适当进行运动，在出现3 个月后则可以进行弯腰前驱的运动，同时叮嘱患者定期到院内进行复查[7]。

1.4 观察指标

对两组患者并发症发生率以及护理满意度进行对比。采取本院自制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行评估，主要有健康教育、服务态度、操作技能以及自体舒适度4 个主要方面，总分为100 分，患者分数和满意程度呈正比[8]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件，计数资料采取χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

对照组的并发症发生率高于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组并发症发生率对比 [例（%）]

2.2 两组之间患者对护理满意程度的对比

对照组中患者对服务态度、自体舒适度、健康教育以及操作技能的满意程度均明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表2 所示。

表2 两组之间患者对护理满意程度之间的对比（分，±s）

表2 两组之间患者对护理满意程度之间的对比（分，±s）

3 讨论

众所周知，脊柱骨折是当前临床上较为常见的骨折类型之一，然而患者一旦出现脊髓神经损伤这一并发症时，患者的病情将会变得更加严重和紧急[9]。同时这一疾病还可能合和其他重要器官以及四肢股损伤，同时还会导致患者的椎体以及椎管内部的环境出现不稳定，且脊柱周围的组织大多为较复杂的解剖结构，在进行手术时具有相当大的难度和风险存在[10]。在医院内部，手术室时极具专业性的救治场所之一，患者在手术室内部进行手术时必须采取适当的护理手段进行干预，在护理过程中必须密切重视护理的科学性和合理性，只有这样患者手术的治疗效果才可以进行提升，从而保证患者的手术安全性，改善其后续的生活质量[11]。以往研究发现，系统化护理具有系统化和全面的特点，对患者采取这一护理措施将会大大降低患者手术后出现并发症的概率，进一步提高患者对于护理的满意程度，进而达达到提升患者疗效的最终目的。

在本文之中，选取我院在2017 年1 月—2019 年1 月之间收治脊柱骨折并脊髓损伤患者中抽取52 例来作为的研究对象,再将这52 例患者使用随机数字法来分为两组,平均分成对照组和观察组，每一组患者各26 例。对照组使用的是常规护理手段，观察组则使用的是系统护理措施。对比两组患者的并发症发生率以及护理满意程度后发现，对照组中患者出现并发症例数为8 例，发生率为30.8%，观察组中有2 例患者出现并发症，发生率为7.7%，由此可见，对照组患者并发症发生率高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中患者对服务态度、自体舒适度、健康教育以及操作技能的满意程度均明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果和杨显珠等[12]的研究结果基本一致，且本文进行研究时还增加了对患者满意度的调查和评估，使得研究的结果更加的全面和细致，能够更好地对后续研究奠定基础。

综上，在对脊柱骨折并脊髓损伤患者进行护理时，运用系统化护理措施能够有效提升患者疗效，降低其并发症发生率，在护理期间，大大提升护理的整体质量，增加患者对于系统化的护理的满意程度。