气压治疗仪护理在重症医学科患者中的效果

张涛 谭敬

重症医学科收治的患者主要为急危重症患者，患者往往需要长期卧床治疗，且患者存在不同程度的血管损伤和血压高度凝集等情况，重症医学科患者的深静脉血栓风险高[1]。深静脉血栓（deep vein throm bosis，简称DVT）是血液在深静脉内出现异常凝结而引发的静脉回流障碍性疾病。在重症医学科的临床护理中，需要通过切实的护理方式改善患者的护理质量[2]。气压治疗仪护理，可以更好的降低患者出现下肢深静脉血栓的风险，有利于患者预后。合理预防深静脉血栓对于重症医学科患者具有重要意义[3]。研究纳入74 例重症医学科患者，采用不同的护理方式，对比分析在重症医学科患者的护理中采用气压治疗仪护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的74 例重症医学科患者纳入研究，患者的收治时间在2018 年1 月—2019 年1 月期间，采用奇偶法将患者均分为对照组（37 例，予以常规护理）和观察组（37 例，予以气压治疗仪护理）。对照组中，患者的年龄范围在18～77 岁，平均年龄是（56.59±4.34）岁；男性患者和女性患者各为13 例和24 例。其中，有11 例重症胰腺炎患者、8 例脑卒中患者、7 例肾功能衰竭患者、6 呼吸衰竭呼吸机使用者、5 例其他。观察组中，患者的年龄范围在19～79 岁，平均年龄是（56.59±4.39）岁；男性患者与女性患者各为12 例和25 例。其中，有10 例重症胰腺炎患者、9 例脑卒中患者、7 例肾功能衰竭患者、7 例呼吸衰竭呼吸机使用者、4 例其他。两组重症医学科患者的一般资料经过统计学软件处理，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均为重症医学科收治的患者；（2）患者自愿入组研究，签署知情同意书；（3）患者临床治疗和护理资料完整。排除标准：（1）合并精神疾病的患者；（2）合并深部血栓性静脉炎患者；（3）合并肺水肿患者；（4）合并急性静脉血栓患者；（5）合并心律不齐患者。

1.2 一般方法

对照组予以常规护理，护理人员在患者入院后为其进行常规护理指导，包括常规肢体护理。观察组予以气压治疗仪护理，其一，选择南京贝登医疗服份有限公司生产的气压循环治疗仪（型号：AIR Pro -200），治疗时间为每次30 min，每天治疗2 次[4]。其二，气压治疗仪护理：在治疗初期，气压设定不宜过高，根据患者的耐受力调整气压（10～20 kPa），设置治疗的时间，将气压治疗仪按照顺序进行设定，顺序为（脚部-小腿-膝盖-大腿），在气压治疗仪的过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，并且与患者做好沟通，患者出现任何不适要与医护人员进行沟通，及时调整，如果治疗仪出现故障要立即将定时器调整在“0”的位置，并且将电源关闭，分离空气管和套管，将其中的空气排出。保护患者的下肢静脉血管，改善患者出现下肢深静脉血栓[5]。

1.3 评价标准

观察两组重症医学科患者护理前后的血液峰速度和平均速度，对比两组重症医学科患者护理后的下肢肿胀发生情况和深静脉血栓形成率。

1.4 统计学方法

两组重症医学科患者的数据在确认无误后输入统计学软件SPSS 20.0处理校准，血液峰速度和平均速度等计量数据采用（±s）表示，差异采用t检验；下肢肿胀发生率和深静脉血栓形成率等计数资料采用（%）表示，差异以χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组重症医学科患者护理前后的血液峰速度和平均速度对比

两组患者护理前血液峰速度及平均速度差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组血液峰速度和平均速度优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组重症医学科患者护理后的下肢肿胀发生率和深静脉血栓形成率

对照组：重症医学科患者出现8 例下肢肿胀，发生率为21.62%，深静脉血栓形成出现7 例，发生率为18.92%。观察组：重症医学科患者出现2 例下肢肿胀，发生率为5.41%，深静脉血栓形成出现1 例，发生率为2.70%。两组下肢肿胀发生率对比，（χ2＝4.162 5，P＝0.041 3）。两组深静脉血栓形成发生率对比，（χ2＝5.045 5，P＝0.024 6）。

3 讨论

重症医学科收治的患者往往病情严重，患者在入院治疗中往往需要长时间进行卧床治疗，患者在治疗中易出现深静脉血栓。深静脉血栓患者一旦出现血栓脱落，患者容易出现重要脏器栓塞，严重者会导致死亡[6]。

气压治疗仪是用于防治患者出现深静脉血栓，该仪器利用气压袋对患者的肢体进行反复性的压迫和松弛，以此对患者的肌肉组织进行按摩处理，以此促进患者静脉血液和淋巴液的回流，改善患者的血液循环情况，促进患者肌肉组织的恢复，以此降低患者下肢肿胀发生率和深静脉血栓形成率[7]。气压治疗仪适用于肢体创伤后水肿患者、淋巴回流障碍性水肿患者、静脉瘀滞性溃疡患者和长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静脉血栓的形成[8]。仪器主要是不同压力产生不同的脉动气流，通过导气管进入患者患肢气囊，以此对患者的肢体进行挤压和按摩。近年来气压治疗仪在临床中得以广泛应用，该种治疗方式不会对患者造成创伤，通过物理治疗方式能够改善其下肢血液循环，是长期卧床患者深静脉血栓治疗或预防的关键措施之一，该种治疗方式在深静脉血栓治疗或预防方面临床效果确切。

重症医学科患者采用气压治疗仪护理，治疗前，需要为患者讲解治疗环节和治疗的内容，消除患者的治疗顾忌，提升患者治疗的积极性[9]。治疗中，患者取仰卧位或坐位，将导气管按照顺序连接后插在气囊的接口上，但是在治疗前需要检查设备的完整性，判定患者是否存在出血的倾向[10]。在每次使用气压治疗仪治疗前，要检查患者的患肢，如果出现压疮需要处理后再进行治疗。在治疗中，需要密切观察患者的患肢情况，结合患者的实际情况调整治疗方案[11]。重症医学科患者采用气压治疗仪护理，可以增加血管壁剪切力，改善患者血液循环情况，降低深静脉血栓形成率[12]。

表1 对比两组患者护理前后的血液峰速度和平均速度（cm/s，±s）

表1 对比两组患者护理前后的血液峰速度和平均速度（cm/s，±s）

综上所述，根据本文的研究结果显示：观察组血液峰速度、平均速度、下肢肿胀发生率和深静脉血栓形成率均优于对照组，由此说明：重症医学科患者采用气压治疗仪护理，安全性较高，可以更好的改善患者的血液峰值速度和平均速度。