复方氯己定含漱液对口腔溃疡的临床治疗效果

孙玉华

江苏省泰兴市妇幼保健院儿童保健科，江苏泰兴 225400

口腔溃疡是临床较为常见的一种口腔疾病，会导致患者出现多种临床症状，严重影响其身体健康，且由于进食时会产生疼痛感，导致患者食欲不振，影响其生活质量[1]。以往临床对该疾病多采用西瓜霜喷剂等进行治疗， 但不理想，该研究认为可采用复方氯己定含漱液进行治疗，为分析该药物的具体效果，该研究从2017 年1 月—2018 年12 月在该院接受治疗的口腔溃疡患者中选择出110 例，均分成两组后分别给予西瓜霜与复方氯己定含漱液治疗，以此进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择110 例对象进行观察与分析， 全部为进入该院接受治疗的口腔溃疡患者。 根据患者的入院顺序为其排序，单数序号患者与双数序号患者分别纳入到一组，最终分成对照组（n=55）与实验组（n=55）。 对照组：男性患者有30 例，女性患者有25 例；年龄为0～6 岁，平均年龄为（3.37±0.77）岁。 实验组：男性患者有31 例，女性患者有24例；年龄为0～6 岁，平均年龄为（3.07±0.74）岁。 以上资料相互比较， 所得出的结果均是差异无统计学意义 （P＞0.05），表明可做对比研究。 该次研究经医院伦理委员会审核，获得通过。所有研究对象与家属均了解该次研究的具体情况，表示自愿同意并签署相关同意书。

1.2 方法

对照组患者使用西瓜霜（商品名：三金 桂林西瓜霜喷剂，批准文号：国药准字Z45021599）进行治疗，治疗前使用淡盐水清理口腔，并在溃疡创面喷涂西瓜霜；若溃疡位置处于口腔深处， 则可使用蘸有生理盐水的无菌棉棒蘸取西瓜霜并涂抹于创面位置。 3 次/d。

实验组患者则使用复方氯己定含漱液（商品名：口泰复方氯己定含漱液，批准文号：国药准字H10920104）进行治疗，治疗前使用淡盐水清理口腔，取10～15 mL 复方氯己定含漱液，含漱3～7 min。2 次/d。含漱结束后不能漱口，且不能将含漱液吞咽。

两组患者均治疗1 周时间。 且此期间要戒烟戒酒，不可食用刺激性、辛辣食物[2]。

1.3 评价标准

①治疗效果：评价两组患者治疗后的临床效果，分为治愈（治疗后，患者的临床症状与溃疡创面完全消失）、显效（治疗后，患者的临床症状消失大部分，溃疡面积显著缩小）、好转（治疗后，患者的临床症状消失部分，溃疡面积有所缩小）与无效（治疗后，患者的临床症状没有改善或加重；溃疡面积没有缩小或扩大）4 个标准[3]。 达到前3个标准则意味着治疗有效， 统计总有效率。 ②治疗结束后，对两组患者的口腔清洁情况进行评价，分为Ⅰ级（口腔中有异味且齿龈中有异物）、Ⅱ级（口腔内没有任何异味，齿龈中有异物但较少）与Ⅲ级（口腔内没有任何异味，齿龈中没有异物）。 达到Ⅱ级与Ⅲ级则认为口腔清洁，统计清洁度并对比[4]。 ③疼痛程度：以视觉模拟评分法[5]测评两组患者治疗前后的疼痛程度，共10 分，评分低则说明疼痛感轻。 ④不良反应：记录治疗期间两组患者出现的不良反应，统计总发生率并对比。

1.4 统计方法

选择SPSS 21.0 统计学软件处理研究中的数据，计量资料以（±s）表示，行t 检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

评价两组患者用药治疗后的效果， 统计总有效率并对比，实验组患者的治疗总有效率（98.18%）高于对照组（85.45%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者用药治疗的效果情况与差异比较[n(%)]

2.2 口腔清洁度

在治疗结束后， 对两组患者的口腔清洁情况进行评价，与对照组（63.64%）相比，实验组患者的口腔清洁度更高（94.55%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后的具体口腔清洁情况与差异比较[n(%)]

2.3 疼痛程度

评价两组患者治疗前后的疼痛程度， 两组患者治疗后的疼痛评分低均低于治疗前，且实验组比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后的疼痛程度比较[（±s），分]

表3 两组患者治疗前后的疼痛程度比较[（±s），分]

组别治疗前治疗后t 值 P 值对照组（n=55）实验组（n=55）t 值P 值6.77±1.14 6.80±1.12 0.139＞0.05 3.27±0.89 1.94±0.55 7.837＜0.05 17.943 25.195＜0.05＜0.05

2.4 不良反应

记录两组患者于治疗期间发生的所有不良反应，统计并对比总发生率。 实验组患者的不良反应发生率（0.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者发生的具体不良反应与发生率差异比较[n(%)]

3 讨论

口腔溃疡又被称为“口疮”，是指患者的口腔黏膜因疾病、营养不良、药物、食物等因素而出现溃疡性损伤的一种疾病，多出现在脸颊内侧、嘴唇内部、舌头、软腭等位置，且面积较小。 该疾病会使患者在吞咽食物时出现疼痛感，对患者的正常生活影响极大[6]。 若治疗不及时，则患者很容易出现淋巴结肿大、慢性咽炎、口臭等并发症，甚至发生癌变[7]，影响患者的身体健康，因此必须要使用有效的药物进行及时治疗。

以往临床对该疾病多使用西瓜霜等外涂药物进行治疗，但效果并不理想，患者的溃疡创面消失速度较慢，患者需要承受较长时间的疼痛感，且很容易出现牙齿作色、味觉改变等不良反应，影响治疗效果。 复方氯己定含漱液是临床常用的消炎药物，含有甘油、甲硝唑、浓薄荷水、葡萄糖氯己定等成分，对消化球菌、白色念珠菌、革兰阴性菌/阳性菌等具有很强的灭杀作用。将该药物含于口中，药液可以充分接触溃疡面，直接作用于患处，进而杀死其上的病菌。 该药物中的浓薄荷水可促进口腔黏膜表层血管收缩，进而减轻患者的疼痛感，并促进溃疡创面愈合[8]。 此外，该药物具有一定香味，没有强烈气味，患者含在口中不会出现不适感，更容易接受。 为进一步分析使用复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡的具体效果，该研究抽取了110例口腔溃疡患者，以其为研究对象，分成两组后分别给与西瓜霜喷剂与复方氯己定含漱液进行对比研究。 该次研究的结果中：实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的治疗总有效率（98.18%）与王金秀等人[9]的研究结果的（95.56%）相似，说明使用复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡的效果理想。 实验组患者治疗后的口腔清洁度比对照组更高， 差异有统计学意义 （P＜0.05）， 实验组患者治疗后的口腔清洁度（94.55%）与白芳等[10]研究的结果中的（93.33%）基本相同，说明复方氯己定含漱液可使口腔溃疡患者的口腔更加清洁。 实验组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）， 实验组患者的不良反应发生率（0.00%）与牛小珍[11]的研究结果的（0.89%）基本一致，说明使用复方氯己定含漱液的安全性较高。 两组患者治疗后的疼痛评分低均低于治疗前，且实验组比对照组更低，差异有统计学意义 （P＜0.05）， 实验组治疗后的疼痛评分（1.94±0.55）分与程锡芳等[12]研究的结果（2.02±0.45）分类似，提示复方氯己定含漱液可减轻口腔溃疡患者的疼痛感。

综上所述， 对口腔溃疡患者使用复方氯己定含漱液进行治疗的临床效果十分理想， 患者的溃疡得到显著缓解，疼痛感降低，口腔更加清洁，且安全性高，不良反应少，应广泛推广。