蓝光照射治疗新生儿黄疸过程中的护理方法和体会

姜磊磊，倪小敏，张德萍

（新疆生产建设兵团第四师医院 儿科，新疆 伊宁 835000）

0 引言

新生儿黄疸根据其性质进行分类可分为病理性黄疸与生理性黄疸，其中生理性黄疸是一种较为正常的生理现象[1]。病理性黄疸主要是由于患儿的体内胆红素生成过多，或是自身的肝脏细胞对于胆红素的摄取出现了异常，从而导致的体内胆红素积累过多，表现为患儿的皮肤、黏膜出现有黄染现象[2]。临床治疗此症主要是采用蓝光照射疗法，并能够取得较有效的治疗成果。而在治疗过程中使用不同的护理方式对于患儿的病情恢复有无影响则尚不明确，本文即分析探究了在蓝光照射治疗新生儿黄疸过程中的护理方法与体会，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年1 月至2019 年3 月收治的新生儿黄疸患儿62 例，将其按照不同护理方式均分为研究组和对照组。其中研究组患儿31 例，男19 例，女12 例，平均日龄（15.32±5.24）d；对照组患儿31 例，男18 例，女13 例，平均日龄（15.21±4.93）d。所有患儿均为足月儿且体内胆红素含量≥205 μmol/L。对比两组患儿一般资料可知，两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有参加此次研究的患儿家属均对研究内容完全了解，并签署有知情同意书。我院伦理委员会对此次研究已批准开展。

1.2 方法

所有患儿在收治确诊后，均采用蓝光照射治疗，并且研究组使用优质综合护理方法对患儿进行护理，对照组仅采用常规护理方法进行护理。其中研究组具体护理方法如下。

1.2.1 光照治疗护理

在患儿进行光照治疗之前将光照治疗相关的准备工作完善。首先应对患儿家属讲解简单的光照治疗基本知识，包括光照治疗生效原理以及对患儿病情可产生的影响等。并严格遵照医嘱，将光照治疗箱准备好，检查仪器设备各部件是否完好。在治疗前对光照箱进行预热，待温度达到31 ℃时，将患儿平稳缓慢放入，进行光照治疗，并在治疗过程中维持此温度。在治疗前应使用不透光消毒黑布将患儿的眼部、会阴部完全遮挡，防止由于蓝光照射而损伤患儿。

治疗时，将患儿放置于光照箱正中，并调整好患儿身体受光照程度。使用软绵垫将患儿四周进行包裹，防止患儿在治疗过程中因自身运动而出现磕碰损伤。注意患儿照射时间，并且每1.5 h 为患儿进行翻身1次，治疗过程中对患儿的护理一切以患儿自身舒适为主。并在治疗中持续看守患儿，增加其安全感。

治疗后，将患儿移出光照箱时应注意缓慢平稳移动，不可快速取下眼罩，防止患儿视网膜受光照刺激，并注意观察患儿治疗后身体情况，精神状况等，若有出现不适应及时进行处理。

1.2.2 日常护理

因新生儿黄疸患儿一般为出生28日内的新生儿。在对其进行日常护理时应注意对患儿的补水。为患儿进行输液或乳液喂养补充水分，防止输液速度过快。喂奶时注意防止患儿呛奶。为患儿家属进行简单的健康知识教育，指导其使用正确的方式对患儿进行照顾。

1.3 观察指标

观察收集对比两组患儿治疗后其黄疸消退时间并计算出平均值。使用我院自制的护理满意度调查表，对患儿家属根据护理情况进行调查。该表分为满意、一般、不满意。护理满意度=（满意+一般）/患者数×100 %。

1.4 统计学分析

将此次研究中所有所得数据输入SPSS 19.0 中进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

研究组患儿护理满意度远高于对照组，且两组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 黄疸消退时间比较

治疗后研究组平均黄疸消退时间为（15.93±6.21）h，对照组平均黄疸消退时间为（19.48±3.24）h，t=2.822，P=0.007，研究组黄疸消退时间远低于对照组，且两组间差异显著（P<0.05）。

表1 护理满意度比较[n(%)]

3 结论

我国临床上对新生儿黄疸进行治疗常采用蓝光照射的方式进行治疗，其可有效降低患儿体内的血清胆红素水平，以此达到治疗新生儿黄疸的目的[3-4]。而由于目前阶段使用常规护理对新生儿黄疸患儿进行护理，对其治疗的帮助不明显，且由于护理的细节与专业程度的不足，常会引起患儿家属的不满，导致医患关系的紧张[5-8]。因此使用更为有效的护理方式对新生儿黄疸患儿进行护理，可有助于治疗效果的提升并营造更为和谐的医患关系[9-10]。

在本次研究中主要是使用了优质综合护理的方式对患儿进行护理。此种护理模式主要注重于对患儿治疗过程的全程细节护理，对患儿的日常护理以及对于患儿家属的健康知识与病症知识讲解。根据此次研究结果显示可知，在使用了优质综合护理后，研究组的护理满意度远高于对照组，并且前者患儿的平均黄疸消退时间远低于后者，两组差异显著（P<0.05）。说明使用优质综合护理可有效提高患者家属对护理的满意度，降低患儿的平均黄疸消退时间。

综上所述，在蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的护理中，采取更为优质的综合护理可提高护理满意度以及减少黄疸平均消退时间，可于临床推广应用。