加味葛花解酲汤联合醒脑静对重症酒精中毒患者炎性因子及并发症的影响

李 飞

重症酒精中毒是指短时间内大量饮酒后引发中枢神经系统抑制的状态，会导致患者出现昏迷、血压下降、呼吸浅慢、神经功能障碍等症状，甚至会导致患者猝死[1,2]。临床上，常采取洗胃、催吐、用药的方式治疗重症酒精中毒，而醒脑静与加味葛花解酲汤是常用于治疗重症酒精中毒的中药。本研究主要分析醒脑静联合加味葛花解酲汤对重症酒精中毒患者并发症和炎性因子的影响。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月—2019年1月我院接收的重症酒精中毒患者80例，采取随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例。对照组男28例，女12例；年龄23～60岁，平均年龄(40.55±6.50)岁。研究组男30例，女10例；年龄22～61岁，平均年龄(41.25±5.71)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获院内医学伦理委员会批准，且患者均已在知情同意书上签字。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合《实用内科学》[3]中关于急性酒精中毒的诊断标准；血乙醇含量≥80 mg/ml；伴随呼吸浅慢、皮肤湿冷、血压下降、瞳孔散大等症状；有明确的急性酗酒史。排除标准：肝性脑病者；酒精药物混合中毒者；低血糖昏迷者；严重心、肝、肾功能障碍者；精神障碍者。

1.3 治疗方法2组患者均进行插管洗胃、催吐、吸氧、维生素C补给。对照组患者在此基础上采取醒脑静注射液(河南天地药业股份有限公司，国药准字Z41020664，规格10 ml/支)进行治疗，将20 ml的醒脑静注射液与500 ml 0.9%浓度的氯化钠溶液混合，进行静脉滴注，观察24 h。研究组采取加味葛花解酲汤联合醒脑静治疗，醒脑静使用方法与对照组一致，加味葛花解酲汤药方如下：茯苓15 g,木香10 g,干姜10 g,猪苓10 g,陈皮10 g,白术10 g,葛花20 g,青皮10 g,泽泻15 g,枳椇子20 g,砂仁15 g,白豆蔻15 g。用水煎至600 ml，每隔30 min 服用100 ml，观察24 h。

1.4 观察指标1)采取酶联免疫吸附法检测2组患者治疗前、24 h后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)；采取免疫比浊法检测患者的血清C反应蛋白(CRP)。2)观察并比较2组患者血压、体温、呼吸恢复正常的时间以及清醒所需时间。3)比较2组患者的并发症发生率，并发症包括上消化道出血、气管插管、急性肺水肿、肝功能异常等。

2 结果

2.1 血清炎性因子治疗前，2组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗24 h后，研究组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者血清炎性因子对比 (例，

注: 与本组治疗前比较，1)P<0.05

2.2 恢复情况研究组患者血压、体温、呼吸恢复正常的时间及清醒时间均比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者恢复时间比较 (例，

2.3 并发症研究组患者的并发症发生率(20.00%)低于对照组(42.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者并发症发生率比较 (例，%)

3 讨论

重症酒精中毒是常见的急性病症，是因为机体摄入的酒精过多导致中枢神经系统损伤而产生的疾病[4]。重症酒精中毒的发病率随着人们生活水平的提高也在逐年增加。酒精是脂溶性物质，过量饮酒会损伤脑细胞，抑制皮质功能与呼吸中枢，且酒精中毒发展较快、发病较急，如不及时治疗，会导致患者器官损伤，甚至死亡[5,6]。

中医认为酒可阻遏气机、助湿生热，治疗酒精中毒，汗出则愈。本研究结果显示，研究组患者治疗后的IL-6、TNF-α、CRP水平比对照组低，血压、体温、呼吸恢复正常的时间、清醒时间及并发症发生率均低于对照组，说明加味葛花解酲汤联合醒脑静可以降低重症酒精中毒患者的炎性因子水平，缩短患者恢复正常所需时间，减少并发症的发生。分析原因在于醒脑静注射液是由麝香、冰片、郁金、栀子等合成的中药注射剂，可以清热解毒、安神醒脑，通过静脉滴注可以有效作用于神经系统，降低酒精中毒患者的血管通透性，提高缺氧脑细胞的代谢功能，促进患者恢复意识[7]。加味葛花解酲汤是在传统的葛花解酲汤基础上增加枳椇子等中药来加强药效，提高重症酒精中毒患者的疗效。其中葛花味甘性凉，有消酒功效；枳椇子可以止渴除烦、解酒止呕；麝香可解酒除积、开窍醒神[8]。因此，加味葛花解酲汤可以有效抑制机体对乙醇的吸收，降低血液中的酒精浓度，减轻对肝脏的损伤。

综上所述，加味葛花解酲汤联合醒脑静可以降低重症酒精中毒患者的炎性因子水平，缩短患者恢复正常所需时间，减少并发症的发生。