中医分娩适宜技术对初产妇分娩方式及妊娠结局的影响

杨文英

妇产科在开展分娩工作时，常采用剖腹产方法，以有效解决分娩难题[1]。但剖腹产会对母婴身体造成一定的影响，甚至会留下后遗症，严重影响着母婴身体健康。在医疗水平快速发展的时代下，国内外相关研究者已找寻到许多降低剖腹产的方法，如器械辅助分娩、导乐法等，但效果并不是很理想。本研究选取我院40例初产妇实施中医分娩适宜技术，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年1月—2018年11月产检的80例分娩初产妇，所有患者皆为初产妇，排除多胎妊娠、高危妊娠、前置胎盘患者，家属均知情且同意本次研究。随机将患者分为对照组与研究组，各40例。其中，对照组年龄19～38岁，平均(27.9±2.3)岁；孕周36～41周，平均(39.3±0.5)周。研究组年龄20～39岁，平均(29.1±2.2)岁；孕周37～40周，平均(39.1±0.6)周。2组患者基本资料无显著差异(P>0.05)，可对比。

1.2 方法对照组采用常规分娩技术，包括：产前检测、指导产妇排空膀胱、呼吸等。研究组在实施常规分娩技术的同时，应用中医分娩适宜技术，方法如下。1)宣讲中医临产六字诀：产前，应正确宣讲入睡方式、休息时间、注意事项等中医知识，确保睡眠充足，精神状态良好[2]。指导产妇忍受坠痛，不宜胡乱按摩腰腹部位，同时，调节产妇情绪，预防产妇伸屈不定、肢体左右摆动、暴躁、哭闹等现象，并按摩其疼痛部位，以缓解其疼痛感。2)产中分娩适宜技术的应用：第一产程潜伏时期：使用微型皮内针作用于交感穴、内分泌穴、神门穴、双耳子宫穴，以缓解产妇疼痛感。第一产程活跃时期：取胞肓、关元俞、次髎、上髎、志室、肾俞穴，依据产妇宫缩程度及个体差异，采用相应的按摩手法，每20 min一次，每次保持3 min[3]。第二产程宫口全开时期：当产妇进入宫口全开时期时，应取侧卧位实施分娩操作。在此期间，助产护士应实时关注产妇与胎儿情况。第三产程：协助产妇顺利娩出胎盘，做好产后出血预防措施。

1.3 观察指标1)观察2组产妇分娩方式，包括自然分娩与剖宫产分娩。2)观察2组产妇不良妊娠结局发生情况，其内容包括：胎儿窘迫、产褥期感染、产后出血、产程延长等，并计算不良妊娠结局发生率。3)观察2组镇痛效果。通过视觉类比疼痛评分(VAPS)来断定产妇产痛情况。0级即为不痛，Ⅰ级即为基本不痛，Ⅱ级即为疼痛有所缓解，Ⅲ级即为疼痛未缓解。

2 结果

2.1 2组产妇分娩方式对比通过对比2组产妇分娩方式，研究组40例患者中，自然分娩34例，占85.00%；剖宫产6例，占15.00%。对照组40例患者中，自然分娩11例，占27.50%；剖宫产29例，占72.50%。对照组产妇的自然分娩率明显低于研究组(P<0.05),而其剖宫产分娩率则远大于研究组(P<0.05)。

2.2 2组产妇不良妊娠结局发生率对比对照组产妇胎儿窘迫、产褥期感染、产后出血及产程延长发生率明显高于对照组，具有统计学价值(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇不良妊娠结局发生率对比 (例，%)

2.3 2组产妇镇痛效果对比根据VAPS评分，对照组评分总有效镇痛率明显低于研究组(P<0.05)。见表2。

表2 2组产妇镇痛效果对比 (例，%)

3 讨论

中医分娩适宜技术主要是依据产科理论，对产妇进行相应的生理与心理引导，并采用与产妇实际分娩情况相适宜的分娩技术，以帮助产妇顺利完成分娩过程[4]。在中医适宜分娩技术应用过程中，通常会采用耳穴揿针方法，以缓解产妇疼痛感。神门穴在耳轮上脚的内侧部位，该处穴位具有镇痛效果；交感穴主要作用是调节血管收缩功能与植物神经，可缓解内脏疼痛；内生殖器子宫穴拥有止痛、行气、调节胞宫气血的功能；内分泌调节穴则可对整个机体功能进行调节，当微型皮内针同时刺这四处穴位时，可起到安神定志效果，从而起到缓解产妇产痛的效果[5]。本研究中，采用中医适宜分娩技术的研究组自然分娩率为85.00%，远高于对照组的27.50%(P<0.05)，这在一定程度上说明了中医分娩适宜技术可提高初产妇的自然分娩率；研究组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05)，这说明中医分娩适宜技术可控制不良妊娠结局发生率；研究组总有效镇痛率明显高于对照组(P<0.05)，可见中医分娩适宜技术的疼痛效果十分显著。

总而言之，中医分娩适宜技术的应用，可提高自然妊娩率，提高生产速度，降低不良妊娠结局的发生几率，有效缓解初产妇疼痛感，具有较好的实践价值。