不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭临床疗效的对比分析

左双雁

（重庆市高新区人民医院，重庆400000）

稳定型心绞痛是心脏病的一种，主要由心肌供血不足导致。临床主要特征是阵发性前胸压榨样疼痛。该种疾病的终末阶段是心力衰竭，对患者生命健康造成严重威胁。临床治疗主要以药物为主，本研究选用不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年6月至2019年6月期间随机挑选我院收治的稳定型心绞痛并慢性心力衰竭病患100例，采用随机分组法将其平均分为试验组和对照组，每组各为50例。其中，参照组男29例，女21例，年龄均在53-69岁间，平均（62.4±11.4）岁；病程在2-11年，平均为（8.5±1.4）年。试验组男28例，女22例，年龄均在 54-70岁，平均为（62.3±10.4）岁；病程为2-11.6年，平均为（8.4±1.7）年。记录两组病患的年龄、性别等一般资料，发现差异不具统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 研究方法

所有患者住院后卧床休息，严格控制饮食，并进行常规强心、利尿治疗等。参照组病患每天给予10mg的瑞舒伐他汀钙片，试验组患者每天给予20mg的瑞舒伐他汀钙片。治疗周期为半年。

1.3 疗效判定

（1）治疗效果：显效的判定标准为临床主要症状呼吸困难、精神不济等改善明显，NYHA等级提高两级。有效的判定标准为患者临床主要症状有所改善，NYHA等级提高一级。无效为不符合上述所有标准。

（2）使用型彩色超声显像仪检测患者心功能指标，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）以及左心室舒张末期容积（LVEDV）。

（3）分别于治疗前后采用瑞莱生物工程有限公司生产的SSJ-2另检测检测氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）。

（4）使用全自动生化分析仪检测血脂指标，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组病患临床治疗效果对比

就治疗效果而已，试验组患者效果显著优于参照组（P＜0.05），详见下表 1。

2.2 两组患者的心功能指标对比

LVEF、LVESV、LVEDV、NT-proBNP 指标治疗前无显著性，治疗后为试验组显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患者的血脂指标比较

TC、TG、LDL-C、HDL-C 等指标在治疗前无显著性，治疗后为试验组显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 3。

表1 两组病患临床治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者的心功能指标对比（±s）

表2 两组患者的心功能指标对比（±s）

组别试验组例数（n）1 0 0参照组1 0 0治疗前治疗后治疗前治疗后L V E F 3 3.5±9.4 5 1.3±1 1.5 3 3.2±7.3 4 2.4±1 0.2 L V E S V 7 6.0±1 9.4 6 0.3±1 4.1 7 6.3±1 8.5 6 6.3±1 1.4 L V E D V 1 5 1.3±3 3.5 1 3 2.4±1 6.3 1 5 0.2±3 4.2 1 4 2.3±1 3.5 N T-p r o B N P 2 5 3.4±3 2 1.4 4 5 9.3±6 3.2 4 6 1.3±3 2 1.3 8 5 1.3±1 1 2.4

表3 两组患者的血脂指标对比（±s）

表3 两组患者的血脂指标对比（±s）

组别例数（n）T C（m m o l/L） T G（m m o l/L） L D L-C（m m o l/L） H D L-C（m m o l/L）试验组参照组P值1 0 0 1 0 0治疗前5.5±0.9 5.2±0.7＞0.0 5治疗后3.3±0.5 4.4±0.2＜0.0 5治疗前1.8±0.4 1.8±0.5＞0.0 5治疗后1.6±0.3 1.4±0.4＜0.0 5治疗前3.6±0.9 3.5±0.3＞0.0 5治疗后2.5±0.7 2.9±0.5＜0.0 5治疗前1.1±0.4 1.1±0.3＞0.0 5治疗后1.3±0.2 1.4±0.4＜0.0 5

3 讨论

他汀类药物主要作用是调脂和稳定斑块等，多用作治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者，且经临床检验效果较好。瑞舒伐他汀钙片为选择性羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，能够起到很好的保护血管内皮细胞功能的作用，同时具有降脂和抑制炎性反应功能，在本次研究中，治疗结果显示：试验组患者效果显著优于参照组（P＜0.05）；LVEF、LVESV、LVEDV、NT-proBNP 以 及 TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标治疗前无显著性，治疗后为试验组显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙片效果良好，能够有效改善病患的心功能，值得大力推广。