健康教育对老年慢性胃炎患者护理效果评价

秦利 张瑜

胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，当炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，则可出现中上腹疼痛、消化不良、上消化道出血甚至癌变[1]。一般分为急性、慢性胃炎和特殊类型胃炎。慢性胃炎属于一种胃黏膜炎性病变，病因不明，在临床生活中属于一种常见病，多发生在老年人群中，其发病率较高，在各种胃病中居于首位。患病病程较长，由于患者难以改变生活习惯导致慢性胃炎的治愈具有一定的难度，极易使患者产生孤独、恐惧、焦虑的情绪。所以现阶段对于慢性胃炎的治疗，规范患者的生活习惯，加强对患者的健康教育是非常重要的一件事[2]。社区、医院可以通过对患者的健康教育使患者充分了解到疾病的发生发展，发病原因、治疗方法以及预防手段等。临床研究发现对于老年慢性胃炎患者在临床护理中给予充分地健康教育可以有效的提高患者的治疗效果，提高患者治愈率[3]。本次研究通过118 例患者的临床资料研究分析健康教育应用于老年慢性胃炎患者护理的临床意义，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究经过我院伦理委员批准后实施，并经过患者或者其家属知情同意。在2015 年4 月—2017 年4 月期间选取我院118 例老年慢性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（A 组）及实验组（B 组），每组患者59 例。A 组患者实施常规护理，男33 例，女26 例，患者年龄 60～71 岁，平均年龄（69.82±3.21）岁；B 组患者在常规护理基础上对老年慢性胃炎患者进行健康教育，其中男32 例，女27 例，年龄 60～80 岁，平均年龄（73.78±2.77）岁。患者纳入标准：（1）符合《内科学》中慢性胃炎诊断标准[4]。（2）患者年龄≥60 周岁；（3）患者对本次研究知情同意。排除标准；（1）合并心脑血管等器质性病变、肝肾功能异常患者。（2）中途退出病例。（3）合并精神疾病患者。比较两组患者病情等基本资料均无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A 组患者采取常规护理，包括给予患者常规口服药物护理，密切观察患者的病情好转情况。B 组患者在给予常规护理基础上患者健康教育，具体操作方法如下：（1）在对不同患者的实际病情及相关需要了解后根据患者的个体差异为每个患者建立专门的临床护理方案，有效确保健康教育的有效性[5]。由于慢性胃炎病程较长，难以彻底治愈，极易病情反复，同时由于老年人这一特殊群体性，患者易出现烦闷、抑郁的心情，所以对患者及患者家属进行积极的心理疏导这是必须的，以消除患者的焦虑紧张情绪，为患者及患者家属详细的讲解老年患者慢性胃炎的相关知识，为其讲解详细的治疗流程，以增强患者的信心及配合度[6]。同时护理人员应该对患者及患者家属对疾病的错误认知进行纠正，例如：发病原因、定时定量服药的重要性等。（2）健康教育的方法：可以通过患者及患者家属与护理人员面对面的交谈、定期请临床经验丰富的专科医生及护理人员举办健康讲座、设置宣传栏、印制宣传手册[7]。（3）护理人员根据患者病情的差异给予患者合理的饮食指导，改变患者的日常生活习惯，时患者平日饮食尽量做到少食多餐、定时定量、不吃刺激性食物、清淡饮食、营养充分、不可暴饮暴食、不吃海鲜等寒凉的食物，每天都需要补充足够的水分，摄入充足的维生素及蛋白质[8]。考虑到老年人的思维受限，表达能力有所不足，长期服药的情况，要及时关注患者用药的不良反应以及长期服药的耐药性等。告知患者药物治疗后应该注意的地方，以及一些注意事项。（4）合理的有氧运动：考虑到患者多数都是老年人，体力，耐力身体状况等都有所不足，建议可以适当的太极、散步、广场舞等运动。（5）护理人员有必要督促患者家属随时关注患者的情绪及心理状态，以更好的给予患者关心与爱护，监督患者积极配合治疗以尽早的恢复健康。（6）由上级主管护师负责监督健康教育的实施，严格执行健康教育计划，做到尽职尽责地对待每一位患者，为他们提供最优质的服务，并随时评估给予建议及指导。

1.3 本文观察指标及评定标准

观察指标包括：A 组及B 组患者护理满意度、对其进行常规护理及常规护理结合健康教育的生活满意度量表（life satisfaction scale，LSIA）评分[9]、匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleeping quality index，PSQI）评分[10]。评价标准和方法为：（1）满意率：采用问卷调查形式，其中包括完全满意、一般满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。（2）生活满意度量表（life satisfaction scale，LSIA）评分：分数越高则表示满意度越高。（3）匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleeping quality index，PSQI）评分：总分共21 分，分数越高则表示睡眠质量较差。

1.3 统计学分析

数据用SPSS 24.00 进行统计和分析。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者护理满意程度进行分析

B 组满意率明显高于A 组，详情见表1。

表1 组间护理满意度进行比较[例（%）]

2.2 组间患者护理前、护理后LSIA 评分与PSQI 评分进行比较

B 组得分明显优于A 组，详情见表2。

表2 组间患者在护理前后LSIA 评分与PSQI 评分比较（分，）

表2 组间患者在护理前后LSIA 评分与PSQI 评分比较（分，）

3 讨论

慢性胃炎作为我国消化系统疾病中的一种高发疾病，在临床上虽然不致命，但临床效果不佳，治疗容易反复，老年人是这种疾病患病率较高的一类群体，患者常会出现胃酸、胃胀、胃痛的临床症状，疼痛可成间歇性或连续性剧痛或钝痛，也有一些人会出现恶心、呕吐、低热等症状。常可对患者的日常生活和休息造成巨大的影响和带来巨大的痛苦[11]。老年慢性胃炎患者常是因为年轻时生活不规律以及不健康的饮食，吸烟、酗酒等所致，年轻时由于身体抵抗力较强发病初期常无临床症状，慢性胃炎患者发病时间及治疗时间均较靠后，此时临床症状已较明显，难以治愈。

在临床上，由于老年人慢性胃炎是一种老年人的慢性病，患者机体抵抗力较差，服药依从性及配合度也较差，患病程度较重，对于患者的生理和心理都造成了巨大的折磨，给予一定的药物治疗可以在其生理上解决一定的问题，因此对患者及其家属的心理治疗就显得尤为重要了[12-13]。在一定程度上，对患者及其家属的健康教育可以使患者和家属充分了解患病因素，充分认识自身病情，可以督促其改变自身的生活习惯，认识到健康生活及规律饮食的重要性，可以及早的帮助患者恢复健康。对其家人也能起到警醒的作用。

本次研究中，B 组患者及其家属的护理满意度显著高于A 组的护理满意度，同时B 组的LSIA 评分明显高于A 组，B组的PSQI 评分明显低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年慢性胃炎患者的临床护理中应用常规护理结合健康教育可以改善患者及患者家属的护理满意度、日程生活满意度及患者的平均睡眠质量，可以使患者及其家属充分了解相关的疾病知识，说明此种护理方法具有明显的临床应用价值。