传统中医药联合远红外热疗贴腰椎间盘突出症临床疗效观察

刘彦杰 肖峰

【摘  要】目的：观察传统中医药联合远红外热疗贴腰椎间盘突出症临床疗效观察 疗效。方法：我院2015年10月-2019年10月收治的300例腰椎间盘突出患者为本次研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组（150例：拔寒散治疗）与实验组（150例：拔寒散联合远红外热疗贴治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗3个疗程后β-EP高于对照组、SP低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者治疗3个疗程后总有效率（97.62%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出患者传统中医药拔寒散联合远红外热疗贴治疗效果明显优于单纯传统中医药拔寒散治疗。

【关键词】传统中医药;拔寒散;远红外热疗贴;腰椎间盘突出

【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0118-02

腰椎间盘突出症的发生与椎间盘劳损，纤维环破裂、髓核突出等病理改变有关，脊髓以及脊神经受到压迫，致使患者出现腰痛、疼痛可放射至下肢，同时患者腰椎功能活动明显受限，对患者正常生活可造成显著影响[1]。本次研究比较我院2015年10月-2019年10月300例应用传统中医药拔寒散以及拔寒散联合远红外热疗贴治疗的两组腰椎间盘突出患者治療效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组拔寒散联合远红外热疗贴治疗（n=42）：男、女分别22例、20例，年龄区间为：31岁～62岁、平均（43.12±1.42）岁。对照组传统中医药拔寒散治疗（n=42）：男、女分别23例、19例，年龄区间为：32岁～62岁、平均（43.11±1.41）岁。两组患者一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P>0.05

1.2 病例选择标准 纳入标准：（1）参考腰椎间盘突出症诊疗指南中腰椎间盘突出症临床诊断相关内容[2]，结合患者腰椎X线检查结果以及患者临床症状，患者均确诊为腰椎间盘突出症。（2）患者在本次研究正式开始前均获悉研究目的、方法，均表示可配合研究需要且自愿参与本次研究，该研究获得医学伦理会批准。排除标准：（1）排除近三个月非首次因腰椎间盘突出症入院治疗患者。（2）排除合并全身性皮肤病或隔药炙热疗贴治疗局部表皮损伤患者。（3）排除伴严重心、脑、肾、脑等患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均用传统中医药拔寒散治疗，药物组成院内制剂干姜15g、附子30g、肉桂15g、细辛15g、苍术15g、片姜黄15g、川芎30g、鸡血藤15g、独活15g、红花15g、天南星15g，组成的拔寒散，上述药物均分为10份，每份约为19.5g，每次取19.5g与鸡蛋清、温清水混合调成糊状，而后将其摊在蜡纸上，贴于患者腰部疼痛剧烈处，隔日给药1次，持续治疗1周为1个疗程。

1.3.2 实验组患者在对照组拔寒散治疗基础上增加远红外热疗贴（武汉正午阳光医药生物科技有限公司，食药监械（准）字2014第2261147号）治疗，患者在照常使用拔寒散的同时，次日隔衣粘贴远红外热疗贴，持续治疗1周为1个疗程。

1.4 观察指标

（1）比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后β-EP、SP等P物质含量变化情况。

（2）比较两组患者治疗1个疗程预后情况。腰部疼痛症状消失，日常工作生活未受限，则表示治疗显效。腰部疼痛症状基本消失，日常生活轻微受限，则表示治疗有效。腰部疼痛症状以及日常生活明显受限，则表示治疗无效。

1.5 统计学处理 结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，（±s）相关计量数据t 检验，（%）相关计量数据χ2检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后P物质检测结果变化情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗1周后β-EP比对照组高、SP比对照组低。

2.2比较两组患者治疗效果，具体情况如下：实验组治疗显效、有效以及无效例数分别为23、18、1，对照组治疗显效、有效以及无效例数分别为17、17、8，实验组治疗总有效率（97.62%）高于对照组（80.95%），χ2检验5.809，P值<0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症归属于中医“腰痛”范畴，腰为肾之府，本病的发生与肾气亏虚、风寒侵袭，经脉血气内阻有关[3]。由于传统的灸法的艾熏火燎，温度无法控制，操作频繁，耗时费力等种种弊端，临床渐渐减少使用。本课题结合“养筋骨、荣血脉、祛寒湿、行气血”的思想，采用远红外理疗技术。拔寒散中细辛15g、片姜黄15g、川芎30g、鸡血藤15g、独活15g、红花15g、天南星其中肉桂、附子、干姜均性辛，可温通散寒止痛，苍术、独活在散寒的同时兼具胜湿止痛的作用，姜黄、鸡血藤、红花均有活血的作用，天南星除具备活血化瘀，同时兼具消肿止痛的作用，诸药合用共奏活血化瘀、散寒止痛之效[4]。远红外热疗贴应用过程中，内部包有的铁粉、木粉、活性炭、无机盐和食盐等相关成分可产生红外线辐射，仅30min即可使温度提升至65℃，并维持温度在55℃至少12h，在热效应作用下患部温暖舒适，局部血液循环及微循环得到显著改善，有利于β-EP的释放以及SP的吸收。

本次研究实验组患者治疗1周后总有效率高，综上所述，腰椎间盘突出症患者拔寒散联合远红外热疗贴治疗效果效果，临床有较高的推广价值。

参考文献

[1] 肖慧华，张翠蓉，李林.热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].当代医学，2015，22（31）：154-155.

[2] 张青，周玉宝，傅卫红， 等.热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25（12）：1235-1237.

[3] 吴戴云.热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（3）：92-92，94.

[4] 赵伟娜.热敏针灸治疗腰椎间盘突出症30例[J].中国中医药现代远程教育，2015，6（8）：75-76.

课题名称：隔药灸热疗贴治疗腰椎间盘突出的临床研究（项目编号：2015-410）