加速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理中的应用及效果

刘洁 马旭珏

【摘  要】目的：在输尿管软镜碎石术护理中使用加速康复外科理念，对其的应用与产生的效果进行分析讨论。方法：选取我院从2018年一月份至2019年十二月份的部分进行输尿管软镜碎石手术的患者，从中选取50例患者作为本次临床试验的对象，将其随机且平均的分为两组，使用不同的护理方案，每组患者25人，第一组患者使用常规的护理手段，为对照组。第二组患者在使用常规的护理手段的同时，结合加速康复外科理念进行输尿管软镜碎石术的护理。在进行治疗之后，对两组患者各方面的数据例如护理效果、护理治疗、心理状态、首次排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症总体发生率、抑郁焦虑状态、总体健康程度等等进行比较分析。结果：对两组患者各方面情况进行对比发现，实验组患者在首次排气时间、下床活动时间以及住院时间方面相较于对照组患者来说，时间较短，而且并发症总体发生率明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。两组患者在进行治疗之后，抑郁焦虑状态都有所改善，实验组患者情况要优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者在总体的健康程度上要高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：在输尿管软镜碎石手术的护理工作中，结合加速康复外科理念的护理手段，可以很好的缩短患者的治疗时间，提高患者满意程度，对于输尿管软镜碎石术护理有着重要意义。

【关键词】加速康复外科理念;输尿管软镜碎石;术后护理;应用效果

1  资料与方法

1.1 研究资料 选取我院从2018年一月份至2019年十二月份的部分进行输尿管软镜碎石手术的患者，从中选取50例患者作为本次临床试验的对象，将其随机且平均的分为两组，使用不同的护理方案，每组患者25人，第一组患者使用常规的护理手段，为对照组，其中男性患者14人，女性患者11人，年龄在19岁到65岁之间，上段输尿管结石患者有5例，右肾结石患者有8例，左肾结石有12例。第二组患者在使用常规的护理手段的同时，结合加速康复外科理念进行输尿管软镜碎石术的护理，其中男性患者15人，女性患者10人，年龄在21岁到69岁之间，上段输尿管结石患者有4例，右肾结石患者有8例，左肾结石有13例。除此之外所有患者没有其他严重的并发症，没有意识交流障碍。对患者及其家属进行工作通知准备，得到患者及其家属的同意后，进行本次临床实验。

1.2 研究方法 在本次临床试验过程中，对两组患者均采用输尿管软镜碎石手术进行治疗。

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规的护理方法，在进行护理工作之前，要对患者的发病历史进行询问了解，在进行手术之前做好准备工作，对相关的数据进行检查，對患者的生命体征变化情况进行严密监测，一旦患者出现异常状况，做好及时上报的准备。

1.2.2 实验组 实验组患者要结合加速康复外科理念进行常规的护理方法。

进行手术之前，护理人员要与患者进行沟通交流，告知患者实施ERAS的目的，提醒患者在术前2小时之内不要进食含有酒精的饮品，在手术进行6小时之内不要进食固体食物。要加强对患者的健康宣传，对患者在进行手术之后各方面提出建议，对患者的术后进食与康复运动进行合理的制定。另外，在进行手术之前要对患者进行心理护理，以此减轻患者心里紧张感，缓解患者的负面情绪，保证手术的顺利进行。

②在手术进行过程中，要对患者使用起效快、负面影响小的麻醉剂，其中神经阻滞对术后疼痛以及应激反应有很好的缓解效果，能够有效的减少患者手术中的疼痛。在手术进行过程中，要通过眼神与患者进行交流，以此充分的缓解患者的心理焦虑，进一步提升手术成功的概率，减少术后患者并发症发生的概率。

③在手术之后，要及时的对患者进行镇痛与管道护理，在手术完成后加强对患者疼痛管理，合理使用镇痛药，密切观察患者的导尿管使用情况，保证引流通畅，尽早拔除。同时对患者的饮食与康复运动制定计划，建立护理工作的表格，确定康复目标，充分的保证护理工作的治量。

1.3 疗效评定 对两组患者各方面的数据例如护理效果、护理治疗、心理状态、首次排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症总体发生率、抑郁焦虑状态、总体健康程度等等进行比较分析，100分为满分。

1.4 统计学方法 在对本次临床试验的数据分析研究中，使用SPSS18.0专业统计学软件进行处理与分析，计量资料采用（x±s）表示，两组患者的比较用t检验，治疗前后的比较使用x?检验，当p<0.05时，本次临床试验具有统计学意义。

2 结果

对两组患者各方面情况进行对比发现，实验组患者在首次排气时间、下床活动时间以及住院时间方面相较于对照组患者来说，时间较短，而且并发症总体发生率明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。两组患者在进行治疗之后，抑郁焦虑状态都有所改善，实验组患者情况要优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者在总体的健康程度上要高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义，详细数据见下表。

3 讨论

输尿管结石，属于一种常见的泌尿系统临床疾病，青年人与中年人发病几率较高，发病症状主要表现为腰部绞痛、镜下血尿 、膀胱刺激征等等，使用药物治疗治愈率虽较高，但是易复发，因此一般采用手术进行输尿管结石的治疗。随着我国医疗技术的不断发展，输尿管软镜碎石手术出现在人们的眼前，但是患者经常会出现心理焦虑、紧张等情况，要想提高手术治疗效果，就要对护理工作进行重视。

通过本次临床试验结果发现，在输尿管软镜碎石手术的护理工作中，结合加速康复外科理念的护理手段，可以很好的缩短患者的治疗时间，提高患者满意程度，对于输尿管软镜碎石术护理有着重要意义。

参考文献

[1] 商翠清.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2019（8）.

[2] 商翠清.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术护理中的应用及效果[J].当代护士（学术版），2019，026（008）：56-58.

[3] 王雨.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019.

[4] 周尚兰，程沛，史小艳.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术患者中的应用[J].医药前沿，2015，000（035）：364-365.