异位妊娠运用阴道超声与腹部超声诊断的效果分析

尹丹 李骞

【摘 要】 目的：探讨异位妊娠运用阴道超声与腹部超声诊断的效果。方法：回顾研究2016年1月～2018年12月期间接收的100例异位妊娠患者案例，均运用阴道超声与腹部超声检查，分析不同超声诊断符合率。结果：在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊与盆腔积液等超声图像诊断符合率上，阴道超声各项明显高于腹部超声，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）;在输卵管妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等诊断结果匹配性上，阴道超声各项明显高于腹部超声，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。结论：异位妊娠运用阴道超声与腹部超声诊断均可以达到一定检查率，但是阴道超声的诊断符合率更高，条件允许，两种方式联合诊断会有更理想效果。

【关键词】 异位妊娠;阴道超声;腹部超声;诊断效果

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-265-01

异位妊娠属于妇产科高发性的急腹症情况之一，病情危险性高，情况发展迅速，会构成女性患者生命威胁。在该病的治疗中，及时的诊断与干预尤为关键。一般多采用超声诊断，具体可以运用阴道超声与腹部超声，不同的超声手段诊断的效果会产生一定差异。本文回顾研究2016年1月～2018年12月期间接收的100例异位妊娠患者案例，均运用阴道超声与腹部超声检查，分析不同超声诊断符合率，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文回顾研究2016年1月～2018年12月期间接收的100例异位妊娠患者案例，随机划分为阴道超声组与腹部超声组，每组均为100例，年龄为21岁至35岁，平均（25.39±2.18）岁;停经时长为1至3个月，平均（1.32±0.45）个月。

1.2 方法

運用彩色多普勒超声，阴道超声中探头频率设置为4至8MHz，腹部超声探头频率设置为3.5至5MHz。腹部超声检查前嘱咐患者多饮水来保证膀胱充盈，辅助其做好仰卧位的腹部扫查，探头涂抹耦合剂后做腹部的全面扫查。扫查范围从耻骨联合到腹部做纵向、横向与斜向的全面多方位的探查，了解子宫体积、宫腔孕囊、内膜厚度、附件、输卵管包块等情况。输卵管包块还需要做好孕囊、胚芽、心管搏动、血流信号、脏器状况与盆腔积液情况检查。

1.3 评估观察

分析不同超声诊断符合率。包括心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊与盆腔积液等超声图像诊断符合率，输卵管妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等诊断结果准确性情况。

1.4 统计学分析

将检查所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不同妊娠情况诊断符合率情况

见表1，在输卵管妊娠、宫角妊娠等诊断结果匹配性上，阴道超声各项明显高于腹部超声，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 患者超声图像诊断符合率情况

见表2，在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊与盆腔积液等超声图像诊断符合率上，阴道超声各项明显高于腹部超声，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

异位妊娠主要是孕卵异常的着床在子宫之外的区域，例如输卵管妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等[1]。其中输卵管妊娠为最为常见的异位妊娠情况。产生相关异位妊娠的原因主要集中在输卵管区域出现炎症，由此导致输卵管的管腔阻塞，进而导致孕卵无法有效的在管腔中运行[2]，干扰孕卵的正常发育，孕卵则会着床在输卵管等区域，由此导致危险问题。腹部超声是相对传统的异位妊娠检查方式，该方式可以对腹部以及周围组织做全面的扫查，扫查范围广，可以有效的区分异位妊娠与其他急腹症问题，操作便捷，成本低，可以反复检查，无辐射[3]。该技术有较强的组织穿透力可以有效的观察腹腔积液情况，及早的帮助疾病治疗提供参考。阴道超声相对于腹部超声而言，属于腔内的检查手段，通过高频探讨深入到阴道做检查，可以更有效的观察病变组织与周围组织状况[4]。这种检查方式不会有腹部超声因为患者肥胖与肠道内的积气以及膀胱充盈不足等引发的检查干扰。该技术可以有效的对宫腔与附件做具体结构与特点的观察，可以展现盆腔积液的量与性质，同时更好的观察孕囊真假与附件包块状况。该技术可以对小病灶情况做细致观察，对于病灶在25mm之下大小可以有更清晰的展现，由此对早期的异位妊娠有更好的了解，降低早期病患的误诊与漏诊。患者不需要保持膀胱充盈，在检查过程中的舒适度更好，整体的诊断感受更好。

本研究中，在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊与盆腔积液等超声图像诊断符合率上，阴道超声各项明显高于腹部超声，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）;在输卵管妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等诊断结果匹配性上，阴道超声各项明显高于腹部超声，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。研究结果在一定程度上验证了异位妊娠通过阴道超声检查的价值，如果条件允许，可以将两种检测手段结合运用，有效的发挥两种技术的优势，由此来更好的减少漏诊与误诊的可能性。在检查中需要充分的结合患者综合情况，保证丰富信息支持的价值。

综上所述，异位妊娠运用阴道超声与腹部超声诊断均可以达到一定检查率，但是阴道超声的诊断符合率更高，条件允许，两种方式联合诊断会有更理想效果。

参考文献

[1] 何仙玲.阴道超声联合腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].浙江临床医学，2017，19（10）：1871-1872.

[2] 敖琨，陈红天，戚磊等.异位妊娠在腹部超声和阴道超声诊断中的比较[J].中国社区医师，2017，33（8）：102，104.

[3] 李序英.腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值[J].心理医生，2018，24（5）：85.

[4] 马璠.腹部超声与阴道超声用于异位妊娠中的临床诊断价值探究[J].中外女性健康研究，2018，（11）：34，45.