加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作的效果分析

刘颖颖

【摘 要】 目的：探讨加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作的效果。方法：随机从我院选取2018年1月至2019年2月期间收治的124例膝骨关节炎急性发作患者，并按照平均分配的原则将其分为观察组和对照组。观察组患者内服加味四斤丸汤剂，对照组患者口服氨基葡萄糖，对两组膝骨关节炎急性发作患者的临床疗效和治疗前后的症状、体征积分进行对比。结果：从临床治疗效果来看，观察组患者的治疗有效率（93.55%）明显优于对照组患者的治疗有效率（67.75%），且P<0.05;从治疗前后的症状、体征积分来看，治疗后，观察组患者的症状积分（6.86±3.04）和体征积分（4.78±1.26）均优于对照组，且P<0.05。结论：加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作具有较好的临床效果，值得进一步推广和使用。

【关键词】 加味四斤丸汤剂;膝骨关节炎急性发作;治疗效果

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-138-02

膝骨关节炎大多是由于骨质增生、膝关节软骨变性等因素造成的慢性骨关节疾患[1]。虽然这是一个长期慢性疾病，但是也会出现急性发作，例如膝关节突发性僵硬、疼痛，以及活动受限等，对患者的正常生活和工作产生严重影响。中医对此的认识一般归于骨痹症、气血不通，经络痹阻，致肢体关节疼痛无论是西医，亦或者是中医，治疗此病的方法都是多种多样，效果也各不相同[2]。为此，本次研究主要针对加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作的效果进行了探讨，现报道如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

随机从我院选取2018年1月至2019年2月期间收治的124例膝骨关节炎急性发作患者，并按照平均分配的原则将其分为观察组和对照组，每组各62例患者。观察组62例患者中，男性患者为15例，女性患者为47例，年龄为40至81岁，平均为（61.69±10.42）岁;对照组62例患者中，男性患者为18例，女性患者为44例，年龄为39至82岁，平均为（62.19±10.38）岁。从临床资料来看，两组患者之间的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在就餐时需要口服氨基葡萄糖（生产厂家：新兴同仁药业有限公司，批准文号：国药准字H20041317），一日3次，1次约250～500mg。

观察组患者内服加味四斤丸汤剂，一日1剂用水煎成400ml的汤剂，然后分2次服用，需连服一月。加味四斤丸汤剂的药物组成为：虎胫骨（酥炙）60克，天麻宣木瓜1个（去皮、瓤后，上锅蒸），肉苁蓉（酒润）和川乌（去皮）各30克，川牛膝（酒润）45克，没药和乳香各15克。

1.3 观察指标

1）用药一个月后，观察两组膝骨关节炎急性发作患者的临床疗效。显效，表示用药后，患者的急性肿痛已经消失或者基本消失，生活质量明显改善;有效，表示用药后，患者的急性肿痛较之前得到了很大改善，生活质量有所提升;无效，表示用药后，患者的急性肿痛较之前无任何明显变化，甚至出现了加重的趋势。

2）对两组膝骨关节炎急性发作患者进行症状、体征评分。

1.4 统计学标准

此次研究结果通过SPSS22.00软件处理和分析，临床疗效采用百分比（%）表示，用X2检验;关节炎指数采用x±s表示，用t检验。当P<0.05，说明此次研究数据对比存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

治疗一个月后，比较两组患者的临床疗效，观察组膝骨关节炎急性发作患者的治疗有效率为96.37%，明显优于对照组膝骨关节炎急性发作患者的83.64%，具有统计学意义，P<0.05。详情见表1。

2.2 两组患者症状、体征积分对比

对比两组患者治疗前后的症状、体征积分，治疗后，观察组患者的症状积分（6.86±3.04）和体征积分（4.78±1.26）均优于对照组，且P<0.05，见表2。

3 讨论

膝骨关节炎在临床上的表现主要有：膝关节肿痛、不同程度的功能障碍，以及部分关节会出现肿胀、积液等，多发于中老年人，且女性多于男性[3]。但是，就目前为止，对于原发性膝骨关节炎的发病原因仍然不能完全明了。中医上认为，由于中年以后，人的各项机能开始发生退化，尤其是肝肾两个器官。“肾虚不能主骨，肝虚无以养筋”，筋骨失养，导致了膝骨关节炎的发生。

研究显示，从临床治疗效果来看，观察组患者的治疗有效率（93.55%）明显优于对照组患者的治疗有效率（67.75%），且P<0.05;从治疗前后的症状、体征积分来看，治疗后，观察组患者的症状积分（6.86±3.04）和体征积分（4.78±1.26）均优于对照组，且P<0.05。这一结果说明，加味四斤丸汤剂能够有效缓解膝骨关节的肿痛，通过温肝补肾的方式改善患者气血不足的表现，然后借助祛湿通络来减缓足膝酸弱和步履无力的症状，标本兼治，在一定的时间范围内有效改善患者的各种不适，提升膝关节的各项功能，从而使膝骨关节炎急性发作患者的生活恢复正常。

综上所述，加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作具有较好的临床效果，值得进一步推广和使用。

参考文献

[1] 李芳，杨城，冷文飞，刘明怀.四步联合疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2019（03）：10-12.

[2] 秦登明，吴巍，谭漪，杨川，张利容，张建亮.补肾活血汤治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）48例总结[J].湖南中医杂志，2019（03）：58-59.

[3] 郭文辉.臭氧联合中药烫疗治疗老年膝骨关节炎急性发作疗效及对关节液中炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（16）：1787-1790.