卒中运动性失语患者早期康复的临床效果

王旭方

【摘 要】 目的：探讨卒中运动性失语患者早期康复的临床效果。方法：选取2017年6月到2018年10月我院收治的86例卒中运动性失语患者，依据不同的就诊顺序将其分为对照组（n=40）与试验组（n=46），对照组施以常规护理，试验组施以早期康复护理，观察两组患者护理前与护理1个月后的语言功能评分、失语商指数（AQ）评分情况。结果：护理前，两组患者的语言功能评分与AQ评分无差异（P>0.05）;护理1个月后，试验组的语言功能评分与AQ评分显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对卒中运动性失语患者予以早期康复具有显著的临床效果。

【关键词】 卒中运动性失语;早期康复护理;语言功能

【中图分类号】R239

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-097-01

运动性失语是一种常见的脑卒中后遗症，由于无法发挥正常的语言功能，将对其心理与生理造成严重的不良影响，为此需要采取有效的措施恢复患者的语言功能[1]。以往的常规康复护理模式无法发挥良好作用;随着护理模式的不断发展与丰富，目前临床中多采用早期康复模式，能够获得显著效果[2]。本文将探讨卒中运动性失语患者早期康复的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月到2018年10月我院收治的86例卒中运动性失语患者，依据不同的就诊顺序将其分为对照组与试验组。对照组40例，男23例，女17例，年龄为57-68岁，平均年龄为（62.5±4.9）岁，其中14例为完全失语，26例为不完全失语;试验组46例，男28例，女18例，年龄为58-68岁，平均年龄为（62.9±5.1）岁，其中19例为完全失语，27例为不完全失语。

1.2 纳入标准 ①依据标准汉语失语症检查法[3]（ABC）评估均符合卒中运动性失语的临床诊断标准;②未患有其他脑卒中后遗症。

1.3 排除标准 ①由其他原因导致的失语现象;②患有严重的沟通障碍症状。

家属了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法

对照组予以常规护理，即对患者进行简单的语言能力提升训练。

试验组予以早期康复护理：①予以口腔发音器官锻炼。指导患者进行前伸、后缩、卷舌，向两侧上下舌部运动;并指导患者进行鼓腮、咀嚼、张嘴与闭嘴等运动;同时指导患者进行双唇闭合吹口哨、叹气等运动，每日4-6次，每次5-8min。连续锻炼4d。②予以发音锻炼。护理人员需要对患者的病情进行综合评估，依据其实际情况未换专业制定具有针对性的发音锻炼计划。首先进行唇齿音与舌前音训练，之后进行单音节发音练习。由康复护理师进行动作示范，之后指导患者进行自我锻炼，期间及时纠正错误方式，该项锻炼需要于1周内完成。③予以言语与动作刺激锻炼。护理人员手持相应的图片，对患者进行单独的发音动作锻炼，每日2-3次，每次30min。④予以实用交流手段表达训练。护理人员可指导患者简易的手势语，如吃饭时用手指嘴，梳头时用手指头等，从而能够及时对患者予以帮助。

1.5 观察指标

护理前与护理1个月后的语言功能评分、失语商指数（AQ）评分情况。依据北京医院汉语失语症检查法进行语言功能评分，分数越高，说明患者的语言能力越强;依据失语商指数评定AQ评分，98.4-99.6分表示正常，低于93.8表示为失语。

1.6 统计学处理

本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患者的语言功能、AQ评分为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前与护理1个月后的语言功能评分、AQ评分比较

護理前，两组患者的语言功能评分与AQ评分无差异（P>0.05）;护理1个月后，试验组的语言功能评分与AQ评分显著提升，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

运动性失语是一种常见的脑卒中并发症，具有较高的发生率，对患者造成严重的不利影响，为此需要予以良好的康复措施。

随着护理模式的不断发展，目前临床中多采用早期康复模式，主要包括口腔发音器官锻炼、发音训练、言语与动作刺激锻炼与实用交流手段表达训练等[4]。通过采用上述训练方式，患者的语言功能获得较大程度的恢复，不仅有效的缓解了生理病痛，同时消除了不良心理，因而获得良好的康复效果[5]。依据实验数据显示，患者的语言功能评分、AQ评分明显提升，主要原因在于早期康复锻炼模式对患者的语言功能进行了循序渐进与全方面的训练指导，并且能够针对患者的实际情况制定针对性的训练方案，因而能够有效的提升患者的康复效果。

综上所述，本文认为对卒中运动性失语患者予以早期康复具有显著的临床效果，能够有效的提升患者的语言功能评分与AQ评分，可作为提升卒中运动性失语患者语言能力的首选方式。但临床康复人员仍然需要加强对康复训练方案的完善，以此进一步提升患者的语言康复能力。

参考文献

[1] 沈海霞.试析针刺结合康复治疗脑卒中运动性失语的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：123-124.

[2] 梅俊荣，韩丽.语言康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：93-95.

[3] 李江霞，黄小红，谢徐勇，等.脑卒中运动性失语的综合康复训练[J].浙江临床医学，2011，13（10）：1144-1145.

[4] 李海宁，孙忠人，赵宇辉，等.针灸配合康复治疗脑卒中后运动性失语症的临床研究[J].吉林中医药，2011，31（8）：781-782.

[5] 冉萍，姚玉，刘绿敏.脑卒中运动性失语患者语言康复训练的疗效观察[J].药物与人，2014，18（7）：202-203.