阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗死疾病的治疗效果

李红发

【摘 要】 目的：探索阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗死疾病的治疗效果。方法：选取2017年4月22日至2018年4月22日期间我院脑梗死100例患者（实施奇偶数法分组模式），对照组的50例患者进行阿斯匹林治疗，观察组的50例患者进行阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。结果：观察组颈总动脉（1.19±0.13）mm、LDL-C（2.39±0.54）mmol/L、HDL-C（2.86±0.51）mmol/L、hs-CRP（5.39±1.52）mg/L、不良反应（4.00%）、总有效率（94.00%）均优于对照组（P<0.05）。结论：对脑梗死患者实施阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗效果显著。

【关键词】 阿斯匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死

【中图分类号】R743.33

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-079-02

脑梗死是一种因环境、饮食习惯影响的脑部血液供应障碍性疾病，又称之为缺血性脑卒中，早期可因为动脉粥样硬化引起脑组织缺血缺氧，若干预不及时，可并发脑软化、脑缺血坏死，随时可危及患者生命安全 [1]。目前常运用阿司匹林治疗，其可抑制血小板聚集，但整体效果不佳，通过配合硫酸氢氯吡格雷治疗，可稳定斑块，减少斑块内脂质和巨噬细胞，获取满意效果。而本文在面对脑梗死患者时，分别进行了不同药物治疗，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

本次选择的100例脑梗死患者均在2017年4月22日至2018年4月22日期间收集，选用奇偶数法分组，各50例。入选标准：（1）患者充分了解研究内容和治疗风险;（2）患者经MRI、CT检查，确诊为脑梗死，且均在发病后6小时内入诊;（3）患者均无药物过敏现象。排除标准：（1）排除存在免疫缺陷病史患者;（2）排除颅内出血、消化性溃疡等严重活动性病理性出血患者。观察组平均年龄（69.87±3.52）岁，平均病程（4.86±1.58）个月，发病至就诊时间（3.44±1.29）小时;病变位置：8例位于颞叶，13例位于顶叶，29例位于基底核区。对照组平均年龄（69.59±3.61）岁，平均病程（4.50±1.79）个月，发病至就诊时间（3.63±1.83）小时;病变位置：7例位于颞叶，12例位于顶叶，31例位于基底核区。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均加强抗感染、降脂、降糖、降血压、抗凝降纤等對症治疗。对照组采用阿斯匹林（国药准字：H20062358;拜耳医药保健有限公司）治疗：每日一次，每次口服100mg。观察组采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，阿斯匹林治疗方式与对照组相同，硫酸氢氯吡格雷（国药准字：H20036589;赛诺菲制药有限公司）治疗：每日一次，每次口服75mg。两组均连续治疗一个月。

1.3 观察指标

对比两组颈总动脉、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、不良反应、总有效率 [2]。

1.4 统计学处理

运用SPSS22.0软件处理本次统计值差，当P<0.05，代表存在差异性。

2 结果

观察组颈总动脉、LDL-C、HDL-C、hs-CRP优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

脑梗死主要危险因素为高脂血症、风湿性心脏病、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等，属于中老年人群常见脑部疾病，是一种心脑血管疾病，早期可因为脑组织区域血液供应障碍，产生神经功能缺失表现，引起脑组织缺血缺氧病变坏死，随时可危及患者生命安全，为了降低临床病死率，还需尽早实施药物治疗，从而控制疾病恶化。

阿斯匹林具有抗风湿、抗炎、解热、镇痛等功效，可对血小板聚集起到抑制作用，抑制人体血小板聚集和释放，阻止TXA2合成，但整体效果不佳。而硫酸氢氯吡格雷能够抑制血小板受体和二磷酸腺苷结合，抑制血小板聚集，属于一种新型的血小板聚集抑制剂，舒血管物质磷酸蛋白的磷酸化 [3]。分析本次结果，观察组总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，颈总动脉、LDL-C、HDL-C、hs-CRP优于对照组，由此说明，阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗可有效降低心血管事件发生率，更好保持心肌功能，减轻动脉硬化炎症反应，降低冠状炎症因子水平，抑制血小板聚集。

总而言之，阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷具有安全性高、疗效性强等优势，用于脑梗死患者中效果显著，可稳定心功能。

参考文献

[1] 郭静.阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合膳食干预治疗脑梗死患者的临床效果[J].中国医药导报，2018，15（8）：72-75.

[2] 贾小汉，杜广清.硫酸氢氯吡格雷片联合苯磺酸氨氯地平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并脑梗死疗效及对凝血功能的影响[J].中国药业，2018，27（5）：65-68.

[3] 黄岭晖，李嘉莹，杨海红等.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（7）：913-914，915.