多巴胺+呋塞米、硝酸甘油对风湿性心脏病心力衰竭疾病的治疗效果

程玉舟 李晓晨 王云平

【摘 要】 目的：分析多巴胺+呋塞米、硝酸甘油对风湿性心脏病心力衰竭疾病的治疗效果。方法：研究阶段为2013年8月～2018年8月，共纳入研究对象101例，均为风湿性心脏病心力衰竭患者，随机分组，对照组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗方案基础上联合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油，比较两组临床效果。结果：对照组总有效78.0%（39/50）低于观察组总有效94.12%（48/51），差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：针对风湿性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上联合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油可保证其临床疗效，值得临床应用与推广。

【关键词】 多巴胺+呋塞米;硝酸甘油;风湿性心脏病心力衰竭;治疗效果

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-053-01

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变[1]。其属于自身免疫性疾病的一种，患者会出现二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全[2]。针对风湿性心脏病，积极有效的临床治疗是改善其症状及预后的关键。本文重点分析分析多巴胺+呋塞米、硝酸甘油对风湿性心脏病心力衰竭疾病的治疗效果。现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的101例风湿性心脏病心力衰竭患者作为研究对象（2013年8月～2018年8月），随机分组，对照组50例，人员组成：有男性患者29例，有女性患者21例，患者的年龄区间在48-74岁之间，中间值（56.32±2.85）岁。观察组51例，人员组成：有男性患者30例，有女性患者21例，患者的年龄区间在43-73岁之间，中间值（55.99±3.02）岁。两组数据可公平对比（P>0.05）。研究已得到倫理委员会批准。

（1）纳入标准：①经临床表现、实验室检查、多普勒超声心动图、影像学检查等确诊风湿性心脏病;②合并心力衰竭;③临床资料完整。

（2）排除标准：①限制民事能力者;②心绞痛、心肌梗死病史者;③合并中枢神经系统功能紊乱者;④怀疑或确有酒精依赖者。

1.2 方法

对照组：积极进行纠正电解质紊乱、抗感染、血管扩张剂等治疗。

观察组：在对照组基础上联合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油，多巴胺（亚邦医药股份有限公司，药品规格：2ml：20mg，国药准字H32023366）50mg+呋塞米（上海禾丰制药有限公司，药品规格：2ml：20mg，国药准字H31021063）15mg+硝酸甘油（河南润弘制药股份有限公司，药品规格：1ml：5mgx10支/盒，国药准字H20057216）8mg溶于500ml葡萄糖注射液中，每天静滴1次，每次静滴10-15滴/分，持续治疗1周。

1.3 观察指标

两组临床疗效比较，显效：患者临床症状改善，心功能改善≥2级，活动量明显增加，且通常体力活动不会引起心悸、气促、心绞痛，6min步行距离明显延长。有效：心功能改善到1级，患者体力活动仍轻度受限。无效：患者临床症状未得到改善。总有效率= （显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

根据表1可知，对照组总有效78.0%（39/50）低于观察组总有效94.12%（48/51），差异显著有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

风湿性心脏病患者初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。风湿性心脏病最终会发展为心力衰竭，因此，对于风湿性心脏病心力衰竭患者需要采取积极有效的临床治疗。

本次研究在常规治疗的基础上联合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油，其中多巴胺可对患者心肌产生正性变力、变时作用，有效提高患者的心率以及心脏收缩力。呋塞米主要是促使肺部毛细血管的通透性下降，有利于降低患者的回心血量，从而减轻心脏压力[3]。硝酸甘油对于患者患者的心绞痛，降低心肌耗氧有重要帮助。本次研究结果显示，对照组总有效78.0%（39/50）低于观察组总有效94.12%（48/51），差异显著有统计学意义（P<0.05）。硝酸甘油可发挥出扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血的作用，其还能够扩张其他动脉、静脉，使外周血管阻力下降，减轻心脏的前后负荷。中剂量的多巴胺可心肌产生正性应力使心排血量加大。通过对风湿性心脏病心力衰竭患者开展多巴胺+呋塞米、硝酸甘油治疗，可有效改善患者的左心室功能[4]。

综上所述，针对风湿性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上联合多巴胺+呋塞米、硝酸甘油可保证其临床疗效，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 苗永利，林黎娟.多巴胺+呋塞米、硝酸甘油对风湿性心脏病心力衰竭疾病的治疗效果[J].中国医药指南，2019（05）：39-40.

[2] 李丹.曲美他嗪与卡维地洛联合治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：99-100.

[3] 李丹.卡维地洛联合依那普利在老年风湿性心脏病临床治疗中对患者心力衰竭症状的影响研究[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：92-93.

[4] 李波.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：71-72.