前列地尔注射液联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病观察

牟洪臻

【摘 要】 目的：前列地尔注射液联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病观察。方法：本次研究筛选时间范围2017年8月份-2018年8月份，研究对象为我科室收治的早期糖尿病肾病的患者110例，按照数字双盲法分成两组，对照组实施雷米普利治疗观察组在此基础上联合前列地尔治疗，两组临床指标以及治疗期间不良反应发生情况。结果：经治疗后，两组24h尿蛋白、UAE、Hcy、β2微球蛋白指标均不同程度下降，组间比较P<0.05，具有统计学意义。治疗期间两组均未发生严重不良反应，差异P>0.05。结论：前列地尔注射液联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病效果显著，临床各项指标恢复理想，无严重不良反应。

【关键词】 前列地尔注射液;雷米普利;早期糖尿病肾病;观察

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-048-02

糖尿病属于慢性代谢类疾病，近几年随着我国人口老龄化，饮食习惯的改变等多因素的影响，发病人数逐年升高。糖尿病患者随着病情的加重，容易出现并发症，其中糖尿病肾病属于最严重的并发症之一，晚期容易发展为肾衰竭。早期的糖尿病肾病容易引发蛋白尿，这是由于代謝异常造成的，早发现早治疗，防止病情进一步加重是临床的主要治疗方式[1]。目前临床治疗的药物种类较多，如何选择有效且安全的药物成为关注的重点。本文主要研究前列地尔注射液联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病观察，研究筛选时间范围2017年8月份-2018年8月份，研究对象为我科室收治的早期糖尿病肾病的患者110例，现将相关资料及数据整理如下。

1 资料、方法

1.1 基本信息

本次研究筛选时间范围2017年8月份-2018年8月份，研究对象为我科室收治的早期糖尿病肾病的患者110例，按照数字双盲法分成两组，每组55例;对照组年龄48岁-79岁，中位（64.28±3.27）岁;男性与女性比例30：25。观察组年龄49岁-78岁，中位（64.11±3.09）岁;男性与女性比例29：26。两组比较P>0.05。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：符合早期糖尿病肾病诊断标准;知情且同意;无相关药物使用禁忌。

排除排除：近期使用对结果有影响的药物;伴有恶性肿瘤;有精神类疾病。

1.3 方法

经入院后相关检查，基础降糖方案，包括糖尿病健康教育、饮食指导及降糖药物。饮食指导给予低盐优质低蛋白饮食。降糖药物方案为二甲双胍每次0.5g 口服，每天3 次，餐时服用; 阿卡波糖50 mg 口服，每天3次。

对照组在此基础上使用雷米普利，使用剂量5.0mg/次，每天1次，口服用药。

观察组在此基础上联合前列地尔治疗，使用剂量20 μg ，采用浓度为0.9%的生理盐水100ml充分混合后静脉滴注治疗，每天1次。

1.4 指标观察

两组治疗治疗前后各项指标的变化（24h尿蛋白、UAE、、Hcy、β2微球蛋白），以及不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用x±s表示，组间对比数据采用（%）表示，以P<0.05为标准，组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗前后各项指标情况比较

经治疗后，两组24h尿蛋白、UAE、Hcy、β2微球蛋白指标均不同程度下降，组间比较P<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

治疗期间两组均未发生严重不良反应，差异P>0.05。见表2。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病临床常见并发症，近几年的发病率呈现 明显的上升的作用;临床早发现早治疗，对患者肾功能的保护具有积极的意义[2]。临床治疗药物种类较多，前列地尔是通过将前列腺素E1进行封入到脂微球，属于临床较新的脂微球载体制剂，前列地尔注射液具有利于脂微球特异性分布于体内组织的特点，可以把PGE1 输送到病变部位，具有抑制血小板聚集，同时抗炎、改善血管内皮功能的效果[3]。Hcy 是一种可直接损失血管内皮细胞、影响低密度脂蛋白氧化、促进血小板聚集的含硫基氨基酸，其在糖尿病的发生发展中具有重要的作用。本次研究中，观察组患者治疗后24h尿蛋白、UAE、Hcy、β2微球蛋白指标显著下降;这主要与前列地尔高效、持续的靶向分布特点，扩张患者肾血管， 对肾小球的微循环起到改善作用， 患者的肾血流量有效的增加， 肾脏的滤过作用增强， 进而改善肾功能， 达到降低尿中蛋白含量的目的[4]。

同时本次研究中观察组患者治疗过程中尚未发生严重的不良反应，说明联合治疗安全性较高。本次研究结果充分说明前列地尔注射液联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病效果显著，临床各项指标恢复理想，无严重不良反应。

参考文献

[1] 刘杰，许娜.前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响[J/OL].当代医学，2019（09）：100-102

[2] 王静.前列地尔配合基础治疗对60岁以上老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清TGF-β_1水平的影响[J].北方药学，2019，16（04）：41-42.

[3] 李强盛.前列地尔辅助治疗早期糖尿病肾病的效果和对血清炎症因子影响[J].心电图杂志（电子版），2019（01）：60-61.

[4] 王亮，张莉，张麦浪.糖尿病肾病患者经前列地尔治疗前后LP-a、Hcy水平变化及与疗效的关系[J].河北医药，2019，41（05）：683-686.