腹部超声结合超声诊断妇阴道科急腹症意义分析

翟庆飞

【摘 要】 目的：分析腹部超声结合阴道超声诊断妇科急腹症意义。方法：选我院102例妇科急腹症患者，对照组腹部超声诊断，观察组联合阴道超声诊断。比较诊断结果。结果：观察组患者诊断准确率以及敏感度均明显高于对照组，P<0.05，但是两组患者在特异度指标并没有明显差异。结论：腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症敏感度以及准确度明显高于单一诊断方法，有利于降低临床漏诊以及误诊情况。

【关键词】 腹部超声;阴道超声;妇科急腹症;准确率

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-042-01

Abstract Objective：  To analyze the significance of abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound in the diagnosis of gynecologic acute abdomen. Methods：  102 patients with gynecologic acute abdomen in our hospital were selected. The control group was diagnosed by abdominal ultrasound and the observation group was combined with vaginal ultrasound. Compare the diagnosis results. Results：  The diagnostic accuracy and sensitivity of the observation group were significantly higher than those of the control group， P<0.05， but there was no significant difference in specificity between the two groups. Conclusion：  The sensitivity and accuracy of abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound in the diagnosis of gynecologic acute abdomen are significantly higher than the single diagnosis method， which is conducive to reducing clinical missed diagnosis and misdiagnosis.

Key words：abdominal ultrasound; vaginal ultrasound; gynecological acute abdomen; accuracy

急腹癥是指腹腔内部以及盆腔、腹膜后相关组织和脏器发生较为急剧的病理性变化，从而进一步产生以腹部为主要临床症状和相关体征，同时还会伴有全身反应的临床综合征[1]。本次研究内容为腹部超声结合阴道超声诊断对于妇科急腹症的临床意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次参与研究与治疗的是我院102例妇科急腹症患者，都是在2018年7月-2018年11月期间在我院入住。对照组患者的年龄维持在25-48岁之间，平均年龄则为（33.0±7.0）岁。观察组患者的年龄在24-49岁之间，平均年龄则为（34.0±6.0）岁;通过对比之后发现患有妇科急腹症患者的临床资料没有较为显著性差异，具有临床可比性。排除标准：（1）患者对临床治疗过程中所使用的药物具有过敏反应。（2）患者临床数据不全或者是全部丢失。（3）患者患有较为严重的肝肾或者是心血管相关疾病。（4）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）所选取的患者都是在我院进行相关治疗以及护理教育。（2）患者是在知情状况下参与本次研究。（3）经过临床病理检验之后被确诊为患有妇科急腹症疾病。

1.2 方法

两组患者在进行诊断的过程中均使用GE-E8超声诊断仪，该种仪器由美国通用公司生产制造。腹部超声诊断的探头频率控制在5-9M赫兹，阴道超声诊断探头的频率控制在3.6-5.0M赫兹范围之内。对照组采用腹部超声诊断方法，即相关临床医生在对患者检查之前应该嘱咐患者相关注意事项，比如在检查之前患者应该多饮水充满膀胱，患者在进行诊断的过程中采取仰卧位置，之后将检查的探头放置在患者腹部耻骨联合上方位置，对其进行全面方位的检查，包括横切、纵切面以及斜切面等多种角度）。观察组在对照组基础上联合采用阴道超声诊断方法，即该种诊断方法应该叮嘱患者将膀胱排空，调整后探头频率之后采取截石位，将患者的得臀部稍微垫高，在探头边缘涂抹耦合剂并保证涂抹均匀并带上避孕套，之后将探头缓慢送入到患者的阴道。

1.3 观察指标

经过不同方法诊断之后对两组患者诊断准确率以及诊断效能（敏感度、特异度）进行临床专业对比。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（n/%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P>0.05。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率对比 经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者诊断准确率明显优于对照组患者，P<0.05，详情见表1。

2.2 两组患者诊断效能对比 经过研究后发现，观察组患者诊断敏感度明显优于对照组患者，但特异度两组之间没有显著性差异，详情见表2。

3 讨论

急腹症是妇科疾病中较为常见的一种类型，不仅会严重影响到患者的日常生活以及工作，还会因为生理方面问题进一步引发患者出现心理方面的问题，导致患者出现不同程度的心理问题[2]。对于妇科急腹症治疗的相关因素中早期检查是其中较为重要的一种方式，如何提高妇科急腹症早期诊断检查的水平会直接影响到疾病的治疗。

腹部超声检查所覆盖的范围很广，可以最快的确定包块和子宫之间的相互关系以及子宫的具体位置等情况[3]。在完成观察子宫后方积液的同时，还可以观察患者腹腔的情况。不过，腹部超声检查也存在探头频率低的缺点，这会导致其容易遭受外部因素的干扰，例如肥胖、膀胱充盈程度、肠气等不良反应，这都会影响诊断的正确性[4]。相比之下，阴道超声检查法探头可以更近距离的靠近盆腔、探头的分辨率更高、超声图品质更好。同时，阴道超声具有更好的辨认卵巢、子宫血流多普勒信号的能力。但其在检查过程中覆盖的范围相较腹部超声检查小，仅能对8～10cm的范围进行成像显示[5]。

超声检查法已经广泛应用在了很多的场合，包括膀胱结石、黄体破裂、宫外孕、急性盆腔炎等，这些疾病都可以通过超声检查来辅助医师对患者治疗，在对患者病情的快速确定有极大地帮助[6-7]。同时，还可以用来观察患者是否存在血管性病变、出血、肿瘤等情况，在临床上具有很高的应用价值。在超声检查诊断妇科急腹症患者的过程中，阴性的检查结果，很大程度上会对临床鉴别结果产生影响，所以在检查报告中，应当明确提出进行动态观察的建议。

通过上述比较分析，两种超声检查方法的效果均佳，但也都有固有的缺陷。因此，为实现更好的检查效果，在临床检查过程中，应将两种检查方法结合应用，最大程度的发挥各自的优势，从而获得更高的成功率。

参考文献

[1] 李静.腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（05）：165-166.

[2] 王芳，范俊霞.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].甘肃科技纵横，2019（02）：85-87.

[3] 胡书享.腹部超聲联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（02）：162-164.

[4] 王妍.经腹部超声和经阴道超声用于盆腔肿块诊断的效果[J].中外医疗，2019，38（01）：168-170.

[5] 张伟珠.腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值探究[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：181-182.

[6] 谢素瑛.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫外孕诊断的对比评价[J].中国实用医药，2018，13（33）：25-26.

[7] 牟晗，潘辑，徐韶华.腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值[J].中外女性健康研究，2018（22）：33-70.