新生儿ABO溶血病应用丙种球蛋白+光疗治疗的效果分析

矫青 付林林 于许善

【摘 要】 目的：分析新生儿ABO溶血病应用丙种球蛋白+光疗治疗的效果。方法：以2017年1月～2019年1月收治的84例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象，按治疗方式不同等分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组给予丙种球蛋白+光疗。对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：治疗前，两组患儿血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、外周血红细胞计数（RBC）、胆红素水平对比，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患儿Hb、HCT、RBC高于对照组，总胆红素水平低于对照组，有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿光疗时间、黄疸消失时间、住院时间均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）;结论：对新生儿ABO溶血病患儿给予丙种球蛋白+光疗治疗，促进了患儿康复，临床治疗效果显著，具有较高的临床推广价值。

【关键词】 新生儿;ABO溶血病;丙种球蛋白;光疗

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-010-01

新生儿ABO溶血病是一种溶血性疾病，该病症不容易被发现，但会导致患儿胆红素水平升高，诱发新生儿出现黄疸、智力发育障碍、贫血、胆红素脑病等，严重影响了患儿的成长发育，甚至威胁新生儿的生命。因此，必须要采取有效的治疗措施[1]。为了进一步研究新生儿ABO溶血病應用丙种球蛋白+光疗治疗的效果，以2017年1月～2019年1月收治的84例患儿为研究对象，并将研究结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 资料

以2017年1月～2019年1月收治的84例ABO溶血病患儿为研究对象。

按照治疗方式不同，将84例患者等分为对照组和观察组。对照组：42例，男21例，女21例，日龄为1-4d，平均日龄为（2.5±1.5）d，黄疸出现时间0.5-2d，平均时间为（1.25±0.75）d;观察组：42例，男22例，女20例，日龄为1-5d，平均日龄为（3.0±2.0）d，黄疸出现时间0.5-1.5d，平均时间为（1.0±0.5）d;利用SPSS20.0统计软件，对两组患儿基本情况进行统计对比，结果呈P>0.05，均衡性显著，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：（1）白蛋白：静脉滴注，剂量为1g/kg·d;口服苯巴比妥、茵栀黄口服液;（2）蓝光治疗：采用双面或者三面蓝光对患儿进行照射治疗，每次照射12-24h，利用经皮测胆仪对患儿的黄疸水平进行监测，如果黄疸反跳TCB>10mg/dl ，再次对患儿进行蓝光照射。

观察组患儿在此基础上，给予丙种球蛋白+光疗。丙种球蛋白：静脉滴注，剂量为1000ms/kg，1次/d，滴注速度为0.5ml/min，持续治疗3d。

在此基础上，结合患儿的而实际情况，对其进行纠正低血糖、酸中毒治疗。

1.3 观察指标与判断标准

对两组患儿进行静脉抽血，检测其血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、外周血红细胞计数（RBC）;

利用生化分析仪对患儿的血清胆红素进行分析。

记录两组患儿蓝光照射时间、黄疸消失时间、住院时间。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，计算结果以t进行检验。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后Hb、HCT、RBC和胆红素水平对比

如下表1所示：治疗前，两组患儿Hb、HCT、RBC、胆红素水平对比，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患儿Hb、HCT、RBC高于对照组，胆红素水平低于对照组，有统计学意义（P<0.05）;

2.2 患儿蓝光照射时间、黄疸消失时间、住院时间

如下表2所示：观察组患儿光疗时间、黄疸消失时间、住院时间均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

新生儿ABO溶血病主要是母子ABO血型不合所引发，常见于母亲是O型血，幼儿为A型或者B型血。在这种情况下，胎儿在母体内发育的过程中，红细胞进入到母体之后，母体就会受到相应的刺激，并产生血型抗体，进而导致胎儿红细胞出现溶解现象。胎儿的红细胞一旦受到损坏，就会导致高铁血黄素出现大量沉积的现象，进而致使胆汁聚集，导致其体内的胆红素上升[2]。

目前，临床上针对新生儿ABO溶血病主要是采用蓝光照射的方式进行治疗。通过蓝光照射，可使得新生儿体内的胆红素出现异构化，进而使其水平降低。但在研究中发现，单纯地采用蓝光照射治疗，效果并不十分理想。在此基础上联合丙种球蛋白治疗，可进一步提升治疗效果。丙种球蛋白是一种冻干的、经纯化的人血免疫球蛋白，进入新生儿机体之后，可以中和患儿体内的细胞抗原，并改善患儿的临床症状。同时，还可以激活新生儿的补体，对患儿的免疫缺陷进行调节，进一步提高了临床治疗效果[3]。

本次研究结果表明：通过丙种球蛋白+光疗治疗，患儿的Hb、HCT、RBC水平实现了一定程度的提升，胆红素出现下降的趋势，患儿光疗时间、黄疸消失时间、住院时间均短于常规治疗的患儿。综上所述，通过丙种球蛋白+光疗治疗，进一步提升了患儿的临床治疗效果，有极大的推广价值。

参考文献

[1] 胡芳.新生儿ABO溶血病应用丙种球蛋白治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（02）：103+108.

[2] 侯艳芳.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效[J].临床研究，2018，26（12）：84-85.

[3] 彭冬梅.新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理[J].中国医药科学，2018，8（08）：146-148.